Määratlus
Termin giardiaas viitab "sooleinfektsioonile, mida kannab lipuvaba algloom (siit ka haiguse nimi): see on soolehäire, mille tagajärjeks on kõhukrambid, puhitus, vesine kõhulahtisus ja üldine halb enesetunne. Giardiaas on väga levinud kõige levinumates piirkondades. maailmas, kus hügieen on halb ja vesi saastunud.
Põhjused
Giardiaas on "algloomade nakkus, mida põhjustab Giardia lamblia, mikroorganism, mis eelistab parasvöötme-troopilise kliima ja halbade hügieenitingimustega kohti. Giardia nakatab inimesi, alla neelates oma tsüstidest saastunud toitu või vett ning otsese kontakti kaudu (nt pärast mähkmete käsitsemist). Lõpuks võib giardiaasi nakatuda ka seksuaalse kontakti kaudu.
Sümptomid
Giardiaas esineb asümptomaatiliselt 2/3 nakatunud isikutest; ülejäänud võivad sümptomid ilmneda äkki ja ägedalt või süveneda aeglaselt. Kõige sagedasemad sümptomid on: kõhukrambid, vesine kõhulahtisus, kõhupuhitus, piimatalumatus (kunagi varem), iiveldus, kehakaalu langus, oksendamine.
Teave Giardia - Giardiaasi raviks kasutatavate ravimite kohta - ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Giardia võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - Giardiaasi ravimid.
Ravimid
Infektsioonid, mida säilitavad Giardia nad kipuvad iseenesest lahenema 4-6 nädala jooksul, isegi ilma ravita. Kui aga mõned parasiidid peidavad end sooleseintes, võivad giardiaasi iseloomulikud häired kesta kaua; sel põhjusel on soovitatav võtta spetsiifilisi ravimeid, mille eesmärk on nakkusetekitaja likvideerimine.
Ennetus on kõige tõhusam relv: kui lähete soojadesse ja parasvöötme kohtadesse, eriti kui hügieen on napp, on hädavajalik pöörata tähelepanu väikestele ettevaatusabinõudele, isegi kui need esmapilgul tunduvad tühised. Siin on mõned lihtsad ettevaatusabinõud, mille eesmärk on vältida giardiaasi ja mida tuleb rangelt järgida sooja parasvöötmega keskkonnas reisimisel ja vaestes piirkondades:
- Ärge jooge kohalikku vett: eelistage pudelivett
- Ärge jooge jääga jooke (jää valmistatakse peaaegu alati kraaniveest)
- Ärge sööge alatoidetud tooteid
- Pese köögiviljad põhjalikult. Kui vähegi võimalik, tarbige puuvilju ilma kooreta
- Peske käsi sageli, eriti pärast tualetti, pärast kokkupuudet haige inimesega ja pärast mähkmete vahetamist
Farmakoloogilist ravi soovitatakse giardiaasiga patsientidele, kellel on sümptomid, isegi kerged; Mõnel patsiendil on diagnoositud " Giardia neid ravitakse isegi sümptomite puudumisel, et vähendada nakkusohtu. Giardiaasiga rasedad naised peaksid vältima ravimite võtmist, eriti raseduse esimesel trimestril.
Ravis enim kasutatavad ravimid on asooli derivaadid; kui kõhulahtisus muutub eriti raskeks, on soovitatav dehüdratsiooni vältimiseks juua palju vedelikku.
Kui nakatunud patsient on nakatumisjärgsetel päevadel olnud seksuaalvahekorras ühe või mitme partneriga, on soovitatav partnerit ravida ka narkomaaniaga, sest Giardia see võib levida ka seksuaalse kontakti kaudu.
Järgnevalt on toodud ravimiklassid, mida enim kasutatakse giardiaasivastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
- Metronidasool (nt Metronid, Deflamon, Flagyl): on esmavaliku ravim giardiaasi raviks. Soovitatav on võtta ravimit annuses 250 mg suu kaudu iga 8 tunni järel. Jätkake selle annusega 7 päeva, olenevalt nakkuse olemusest ja raskusastmest. Giardiaasiga laste puhul on soovituslik annus 15 mg / kg ööpäevas, manustatuna suu kaudu, jagades koormuse kolmeks annuseks. Jätkake selle raviga skeem 5-10 päeva.
- Tinidasool (nt Trimonase, Fasigin-N): soovitatav annus giardiaasi raviks on 2 g, mida võetakse suu kaudu üks kord päevas koos toiduga. Mõjutatud lapsed, vanemad kui 3 aastat, võivad ravimit võtta annuses 50 mg / kg, maksimaalselt. 2 g, üks kord päevas, koos toiduga.
- Nitasoksaniid (nt Alinia): ravim kuulub amoebioidide-antiprotooside klassi. Kõhulahtisuse raviks immuunpuudulikkusega patsientidel, kellel on giardiaas, on soovitatav võtta 500 mg ravimit kaks korda päevas koos toiduga 3 päeva jooksul. Giardiaasi ja AIDS -iga patsientidel on soovitatav võtta 1 grammi ravimit kaks korda päevas, koos toiduga, 2 nädala jooksul või kuni sümptomid vähenevad. Giardiaasi põdevatele lastele vanuses 12 kuni 47 kuud on soovitatav manustada ravimit annuses 100 mg (5 ml) suu kaudu iga 12 tunni järel kolme päeva jooksul. Mõjutatud lapsed vanuses 4 kuni 11 aastat võivad võtta kuni 200 mg ravimit kaks korda päevas kolme päeva jooksul; pärast 12 -aastased lapsed võivad giardiaasiga lapsed võtta 500 mg ravimit kaks korda päevas täis kõhuga kolme päeva jooksul.
- Paromomütsiin (nt Humatin): ravimit kasutatakse ka teniaasi ravis. Giardia infektsioonide raviks on soovitatav võtta suu kaudu 25-35 mg / kg ravimit, jagatuna kolmeks annuseks, 7 päeva jooksul. Isegi alla 18-aastastel lastel ja noortel, kes põevad giardiaasi, on soovitatav võtta ravimit annuses 25-35 mg / kg päevas suu kaudu, jagades koormuse kolmeks annuseks. Jätkake seda annust ühe nädala jooksul.
- Albendasool (nt Zentel): täiskasvanute kõige soovitatavam annus giardiaasi raviks on 400 mg, mida tuleb võtta suu kaudu üks kord päevas 5 päeva jooksul. Ravimit kasutatakse sageli kombinatsioonis metronidasooliga.
Giardiaasi ennetavat vaktsiini pole veel välja mõeldud.
