Määratlus
Kuigi puudub ühemõtteline ja täpne määratlus, visandab alkoholism haiguse igakülgselt, mis võib segada perekonda, vaimset ja füüsilist tervist ning sellest mõjutatava subjekti tööd. Alkoholism tekitab sõltuvust nagu narkootikum: alkohoolik leiab sagedamini oma probleemidele lahenduse alkoholis, kuid ei saa aru, et sellega rikub ta end.
Põhjused
Alkoholisõltuvus avaldub üsna järk -järgult: aja möödudes tajub subjekt, kes jätkab alkoholi tarvitamist, vajadust juua üha suuremaid koguseid, et saavutada soovitud eufooria. See on mehhanism - väljendatud lihtsate sõnadega - mis tekib alkoholisõltuvuse sündroomi korral.
Sümptomid
Sümptomite äratundmine on hädavajalik, et vältida alkoholismi taandumist tõeliseks alkoholisõltuvuseks: vihahood, ebaturvaline ja ohtlik juhtimine, ebastabiilsus tööl, sotsiaalne isolatsioon, pidev vajadus alkoholi tarvitada, huvi kaotamine töö / hobi vastu, kalduvus ärrituvusele ja meeleolule kiiged. Nendele psühholoogilistele aspektidele lisanduvad füüsilised aspektid: suurenenud maksamaht, kõhuvalu, gastriit, ajutine mälukaotus, oksendamine (eriti hommikul).
Teave alkoholismi kohta - ravimid alkoholismi raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne alkoholismi võtmist - ravimid alkoholismi raviks pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Hämmastav on see, et hoolimata sellest, et alkohoolik tunneb pidevat vajadust alkoholi tarvitada ja ei suuda ennast kontrollida, ei mõista alkohoolik sageli, et ta on haige; sel põhjusel kipuvad alkoholismi põdevad patsiendid ravist ja ravist keelduma.
Kui sõprade ja sugulaste toetusest ei piisa raskuste ületamiseks, võivad ravimid aidata alkoholismi all kannatavat patsienti; igal juhul on hea märkida, et ravimid ja ravi võivad olla ebaefektiivsed, kui patsient ei tee koostööd ja tal pole tahtejõudu.
Järgnevalt on toodud alkoholismi vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendi jaoks kõige sobivama toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislik seisund ja tema ravivastus:
- Disulfiraam (nt Antabuse dispergettes, Etiltox): ravim ei ole mõeldud alkoholismi ravimiseks ega obsessiiv-kompulsiivse joomiskäitumise ületamiseks. See ravim põhjustab koos alkoholiga füüsilisi kõrvaltoimeid, nagu kuumahood, peavalu, iiveldus ja oksendamine, mis peaks ajendama patsienti joomise lõpetama, et vältida äsja kirjeldatud kõrvaltoimeid. Ravi on soovitatav alustada ravimi annusega 500 mg, mida võetakse suu kaudu üks kord päevas; seda ravi jätkatakse tavaliselt seni, kuni "alkoholist loobumine" kestab 1-2 nädalat. Seejärel võetakse ravimit annuses 250 mg üks kord päevas 6-12 kuu jooksul. Ärge ületage 500 mg päevas.
- Kaltsiumkarbimiid (nt Temposil): teostab oma ravitoimet samamoodi nagu eelmine ravim, isegi kui see põhjustab vähem kõrvaltoimeid nii koguse kui ka intensiivsuse osas. Ravimi annuse peab määrama arst.
- Naltreksoon (nt Nalorex, Narcoral, Antaxone): see ravim (konkureeriv opioidiretseptori antagonist) kutsub alkohoolikust patsiendi joomise lõpetama; teisisõnu, selle toimeaine manustamine on kasulik joomise soovi vähendamiseks. Ravim on saadaval toimeainet prolongeeritult vabastava süstesuspensiooni kujul: võtke 380 mg toimeainet iga 4 nädala järel, intramuskulaarselt süstides tuharasse. Teise võimalusena on võimalik ravimit võtta suukaudsete tablettide kujul: sel juhul on soovitatav ravimit võtta annuses 50 mg üks kord päevas.
N.B. Kuigi ravimit on võimalik suu kaudu võtta, on soovitatav valida süstitav versioon, kuna see näib olevat alkoholismist paranemisel tõhusam.
- Akamprosaat (nt Campral): see toimeaine on kasulik ka alkoholi tarvitamise soovi vähendamiseks. Erinevalt disulfiraamist ei põhjusta selle ravimi manustamine sekundaarseid kõrvaltoimeid. Acamprosaat teostab oma terapeutilist toimet, antagoniseerides hüperaktiivset neurotransmitterit alkoholi ärajätmise faasis (glutamaat). See on eriti kasulik retsidiivi tõenäosuse vähendamiseks. Soovitavalt on selle ravimi annus alkoholismi raviks täiskasvanutel ja eakatel inimestel 666 mg, mida tuleb võtta suu kaudu kolm korda päevas.
- Ondansetroon (nt Zofran): alkoholisõltuvuse korral on soovitatav ravimit võtta annuses 4 mcg kilo kohta kaks korda päevas. Tavaliselt on ravim ette nähtud alkoholismiga kaasnevate sekundaarsete sümptomite, nagu iiveldus ja oksendamine, raviks.
Raseduse taustal esineva alkoholismi korral ärge võtke ülalkirjeldatud ravimeid: sellistes olukordades on soovitatav pereliikmete toetus ja vajadusel on soovitatav järgida psühholoogilist raviprogrammi pädevas asutuses.
Psühholoogiline hooldus
Neid ravimeid seostatakse sageli teiste toimeainetega, mis on võimelised alkoholismi põhjustatud psühholoogilisi sümptomeid korrigeerima; sageli vajab patsient psühholoogilist tuge (pereliikmetelt) ja farmakoloogilist abi anksiolüütikumide ja antidepressantidega. Nt triasolaam, oksasepaam, klotsepaam, nitrasepaam , klobasaam jne), mida alkohoolikud kahjuks laialdaselt kasutavad ärevuse vähendamiseks ja unetuse vastu võitlemiseks, kipuvad suurendama ägenemiste riski, eriti pikaajalise kasutamise korral.
Tagatisravi
Kuna alkoholism võib põhjustada hüpertensiooni, suurendada veresuhkru taset, soodustada maksa- või südamehaiguste tekkimist, võtab arst nende haiguste raviks, mis antud konkreetsel juhul on alkoholismiga tihedalt seotud, kõige sobivamad meetmed.
Mõned alkoholismi põdevad patsiendid (eriti raskel kujul) läbivad elamurajoonis (kogukonnas) spetsiaalse raviprogrammi, mis aitab patsiendil leida väljapääsu alkoholitunnelist, mis on teda juba ammu vangistanud. Alkoholismiga seotud probleemidega toimetulekuks läbivad patsiendid rühmateraapia; Anonüümsete alkohoolikute rühmitus on üks olulisemaid alkohoolikute tervendamisega tegelevaid organisatsioone.
