Määratlus
Bulimia nervosa (või lihtsamalt öeldes buliimia) on söömishäire, mis viib inimesed tarbima suures koguses toitu; nendele jookidele järgneb süütunde seeria, mis sunnib katsealuseid käituma, et „tühistada” neelatud kalorikogus. Selline käitumine koosneb tavaliselt: oksendamise enese esilekutsumisest; lahtistite ebaõigest tarbimisest; lapsendamisest äärmise piiranguga toitumine joomisele järgnevatel päevadel; liigne treening.
Põhjused
Põhjused, mis viivad bulimia nervosa tekkeni, on endiselt vaidluste objektiks. Kindlasti on selle patoloogia aluseks "muutunud arusaam oma kuvandist ja kehakaalust. Selle taju muutuse võivad käivitada mitmed tegurid, mis on haiguse arengus üksteisega kooskõlas. Täpsemalt räägime bioloogilistest teguritest (geneetiline eelsoodumus), psühholoogilistest teguritest (ärevus, depressioon, stress, madal enesehinnang, käitumis- ja isiksushäired) ja keskkonnateguritest.
Sümptomid
Buliimia sümptomeid on palju ja need võivad olla nii psühholoogilised kui ka füüsilised. Täpsemalt väljenduvad bulimia nervosaga inimesed: võitmatu soov toidu järele, süütunne pärast hammustamist, moonutatud nägemine oma kehast ja kuvandist, ärevus- ja depressiivsed seisundid, kalduvus isoleerida, suu- ja neeluõõne põletik, menstruaaltsükli muutused, juuste hõrenemine, hambaemaili kahjustus, naha muutused, seedetrakti häired, elektrolüütide tasakaalu häired ja südameprobleemid.
Dieet
Teave buliimia - buliimia raviks kasutatavad ravimid ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Bulimia - Bulimia Nervosa ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Bulimia nervosa ravis on esiteks oluline haiguse õige ja õigeaegne diagnoosimine, et kohe mõista selle seisundit ja tõsidust. Hiljem saab sekkuda erinevat tüüpi ravi, mis hõlmab erinevaid spetsialiste, näiteks toitumishäiretele spetsialiseerunud arste, psühholooge, psühhiaatreid ja dietolooge.
Bulimia nervosa ravi eesmärk on taastada patsientide tervislik suhtumine toitu. Sellega seoses on psühhoteraapia kasutamine fundamentaalne, millega võib kaasneda antidepressantidel põhinev farmakoloogiline ravi.
Kõige sagedamini kasutatavad antidepressandid on sel juhul selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (või SSRI -d). Ainus turul kättesaadav SSRI, mis on saanud buliimia raviks ametliku heakskiidu, on fluoksetiin. Sellest hoolimata kasutatakse buliimia ja sellega seotud tervisehäirete ravis ka muid SSRI-tüüpe.
Loomulikult on oluline ka piisava toitumisrežiimi loomine, mille eesmärk on täita kõik toitainete puudused, millega buliimik võib kokku puutuda.
Vajadusel võivad meditsiinispetsialistid välja kirjutada ka ravimite manustamise, mille eesmärk on võidelda buliimia sümptomite vastu, näiteks menstruaaltsükli muutused.
Allpool on toodud mõned antidepressandid, mida enim kasutatakse bulimia nervosa vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja ravivastusest.
Fluoksetiin
Fluoksetiin (Prozac®), nagu mainitud, on ainus selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor antidepressant, mis on saanud ametliku heakskiidu buliimia raviks.
See on ravim, mis on saadaval suukaudseks manustamiseks sobivates ravimvormides, nagu kapslid, lahustuvad tabletid ja suukaudsed tilgad.
Kui seda kasutatakse bulimia nervosa ravis, on täiskasvanud patsientidel tavapäraselt kasutatav fluoksetiini annus 60 mg ööpäevas.
Lisaks sellele, et fluoksetiin on kasulik ka buliimiat põdevatel patsientidel sageli esineva depressiooni raviks, näib ta olevat võimeline vähendama söömishäireid ja käitumist, mis on rakendatud tarbitud kalorite tarbimise tühistamiseks; lisaks tundub see olevat efektiivne ka retsidiivi oht.
Paroksetiin
Paroksetiin (Daparox®, Seroxat®) on veel üks SSRI -de klassi kuuluv toimeaine, mida saab kasutada psühhoteraapia toetuseks närvilise buliimia ravis. Seda kasutatakse siiski märgistamata ravimina, kuna see ei ole saanud selle haiguse raviks ametlikku heakskiitu.
Paroksetiin on saadaval suukaudseks manustamiseks ja seda saab kasutada depressiooniga, ärevushäirete ja bulimia nervosaga seotud käitumishäirete raviks. Kasutatava ravimi annus võib olla vahemikus 10 mg kuni 60 mg ööpäevas ja selle peab määrama arst. iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Üldiselt alustatakse ravi paroksetiini väikeste annustega, mida suurendatakse seejärel järk -järgult, kuni saavutatakse igale patsiendile sobivaim annus.
Sertraliin
Sertraliin (Sertraline - Generic Drug®) on samuti SSRI, mida saab kasutada märgistamata ravimina käitumishäirete, depressiooni ja ärevushäirete ravis, mis on sageli seotud buliimiaga.
See on ravim, mis on saadaval tablettide kujul, seetõttu manustatakse seda suu kaudu.
Manustatav annus on 50-200 mg toimeainet päevas. Jällegi alustab arst ravi väikese annusega ja suurendab seda järk -järgult, kuni oodatud tulemused on saavutatud, kuid sertraliini maksimaalset ööpäevast annust 200 mg ei tohi kunagi ületada.
Tsitalopraam
Tsitalopraam (Citalopram®) on täiendav selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor antidepressant, mida saab kasutada märgistuseta ravimina närvilise buliimiaga kaasnevate depressiooni ja ärevushäirete ravis.
Tsitalopraami manustatakse suu kaudu tablettide või suukaudsete tilkade kujul. Tavaliselt kasutatakse depressiooni ravis 20–40 mg toimeainet ööpäevas, ärevushäirete korral aga tavaliselt 10–20 mg ööpäevas.Igal juhul määrab arst isegi sel juhul ravimi täpse annuse iga patsiendi jaoks individuaalselt.
