Määratlus
Selgerakuline neerukartsinoom (nn sellepärast, et see on rikas glükogeeni ja lipiidide poolest) on kõige ägedam ja levinum neeruvähi vorm (65%): see neoplasm hõlmab mitmeid muutusi neerutuubulites paiknevates rakkudes. Muude sagedaste neeruvähi vormide hulgas ei saa unustada I ja II tüüpi papillaarset kartsinoomi ning kogumiskanalite kartsinoomi. Jällegi võib neeruvähk pärineda neeruvaagnast ja üleminekurakkudest.
Põhjused
Statistika näitab, et neeruvähki mõjutavad tugevalt suitsetamine, ülekaalulisus ja hüpertensioon; järelikult on suitsetajad, ilmselgelt ülekaalulised ja hüpertensiivsed inimesed kõige tõenäolisemad ja tõenäolisemad neeruvähi sihtmärgid. Mehi mõjutab neeruvähk rohkem kui naisi, eriti kui nad on eakad ja geneetiliselt eelsoodumusega. Lõpuks näib, et kokkupuude - töö põhjustel - selliste ainetega nagu raskmetallid ja nafta derivaadid võivad samuti soodustada neeruvähki.
Sümptomid
See neoplastiline vorm algab samuti peaaegu asümptomaatiliselt või igal juhul mittespetsiifiliste ja ebamääraste sümptomitega; selle tulemusena kiputakse vähki diagnoosima, kui see on kaugelearenenud. Kaugelearenenud staadiumis on kõige sagedasemad sümptomid: aneemia, asteenia ja üldine halb enesetunne, kehakaalu langus, isutus, seljavalu, tahke massi olemasolu kõhus, tume ja / või verine uriin.
Teave neeruvähi kohta - neeruvähiravimid ei ole mõeldud tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelise otsese seose asendamiseks. Enne neeruvähi - neeruvähiravimite - võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Neeruvähi ravis kasutatavad ravimeetodid on erinevad sõltuvalt vähi progresseerumise staadiumist ja haigete rakkude asukohast:
- Kasvaja kirurgiline eemaldamine: näidustatud selgerakulise kartsinoomi raviks. See protseduur suurendab neeruvähiga patsientide eeldatavat eluiga metastaatilises staadiumis. Kirurgilist võimalust kaalutakse 90% neeruvähiga patsientidest; selge on, et osa või kogu elundi eemaldamine sõltub haigete rakkude laienemisest.
- Kiiritusravi või krüoteraapia: vähekasutatud protseduurid neeruvähi raviks; üldiselt tehakse patsiendile neid ravimeetodeid ainult palliatiivsetel eesmärkidel, kuna need ei põhjusta kasvaja täielikku hävitamist.
- Immunoteraapia: hõlmab tsütokiinide, interleukiin 2 või interferooni manustamist. Tavaliselt avaldab see teraapia täielikult oma terapeutilist toimet neerukasvajate korral ilma kaugete metastaaside või haigete rakkude sissetungi lümfisõlmedesse.
- Keemiaravi: reserveeritud neerukasvajatele, mis mõjutavad neeruvaagnat. Keemiaravi ei oma tegelikult terapeutilist toimet neeruvähi täielikuks kõrvaldamiseks.
Järgnevalt on toodud vähivastaste ravimite klassid, mida enim kasutatakse neeruvähi vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
- Sunitiniib (nt Sutent): see ravim näib olevat kõige enam kasutatav neeruvähi raviks. Selle ravitoime tugevneb, kui seda kombineerida bevatsizumabi ja interferooniga.Üldiselt on soovitatav annus 50 mg suu kaudu, üks kord päevas, koos toiduga või ilma, 4-6 nädala jooksul.
- Bevatsizumabi (nt Avastin) manustatakse intravenoosselt 10 mg / kg iga 2 nädala järel kombinatsioonis alfa -interferooniga.
- Sorafeniib (nt Nexavar): teise valiku ravim neeruvähi raviks (klass: proteiinkinaasi inhibiitor). Võtke kaks 200 mg tabletti kaks korda päevas, eelistatavalt söögikordade vahel või koos madala rasvasisaldusega toiduga.Farmakoloogilist ravi tuleb jätkata, kuni sümptomid paranevad ilma liiga paljude kõrvaltoimeta. Ravim täidab oma terapeutilist toimet, aeglustades haigete rakkude kasvu, samuti takistades pahaloomuliste rakkude verevarustust (mis aitaks neil kasvada ja kahjustada).
- Medroksüprogesteroon (nt Farlutal, Provera G, Filena) kuulub hormonaalsete rasestumisvastaste ja kasvajavastaste ainete klassi. Seda tuleb võtta annuses 400-1000 mg intramuskulaarselt üks kord nädalas. Seejärel vähendage annust 400 mg i.m. üks kord kuus. Konsulteerige oma arstiga.
- Erlotiniib (nt Tarceva): kuigi seda kasutatakse peamiselt kõhunäärme- ja kopsuvähi raviks, kasutatakse seda ravimit ka neeruvähi ravis, eriti kaugelearenenud või metastaatilises staadiumis. Annuse peab määrama arst.
- Temsiroliimus (nt Torisel), mis on näidustatud neerurakk -kartsinoomi raviks annuses 25 mg, tuleb manustada i.v. 30-60 minutit, üks kord nädalas. Ravim on rapamütsiini inhibiitor (mTOR) ja aeglustab vähi kasvu ja laienemist.
- Kapetsitabiin (nt Xeloda): seda ravimit kasutatakse laialdaselt rinna- ja pärasoolevähi ravis. Kuid mõnikord kasutatakse seda neeruvähi ravis.
- Aldesleukiin: ravim kuulub interleukiinide klassi ja seda kasutatakse neeruvähi raviks annuses 0,037 mg / kg aeglase 8 -tunnise infusiooni korral, maksimaalselt 14 annuse korral. Konsulteerige oma arstiga.
- Interferoon alfa 2 (nt Pegasys, Roferon-A): manustada ravimit subkutaanselt 3 korda nädalas annuses 4,5 miljonit ühikut; esimese ravikuu jooksul on võimalik annust suurendada 18 miljoni ühikuni (kui see on talutav). Säilitusannus - mis põhineb kõrvaltoimete taluvusel - on tavaliselt hinnanguliselt umbes kolm nädalat, kuid võib jätkuda kuni 2 aastat, kui neeruvähiga patsient reageerib positiivselt või igal juhul, kui haigus stabiliseerub.
