PARIET ® on ravim, mis põhineb rabeprasoolnaatriumil.
RAVIRÜHM: Antireflux - prootonpumba haavandivastased inhibiitorid
Näidustused PARIET ® Rabeprazole
PARIET ® on kasulik kõigi seedetrakti haiguste raviks, mis on seotud mao happesuse suurenemisega, nagu kaksteistsõrmiksoole haavandid, maohaavand, gastroösofageaalne reflukshaigus, ösofagiit ja Zollinger-Ellisoni sündroom.
Kombinatsioonis antibiootikumidega saab PARIET ® kasutada ka Helicobacter Pylori likvideerimisravis.
Toimemehhanism PARIET ® Rabeprazole
PARIET ® -is sisalduv rabeprasool kuulub bensimidasooli derivaatidesse ja laiemasse prootonpumba inhibiitorite kategooriasse.
Selle terapeutiline efektiivsus tuleneb tegelikult sellest, et kui see on soolest imendunud ja vereringesse jagatud plasmavalkudega, on see võimeline aktiveeruma happelises keskkonnas, näiteks mao kanalites, ja pärssima selektiivselt H + / K + ATPaasi pumpa osaleb vesinikuioonide sekretsioonis maosiseses valendikus ja ekspresseerub parietaalrakkude pinnal.
Täpsemalt täheldatakse inhibeerivat toimet mõne tunni pärast, et seda optimeerida umbes kolmandal päeval, vähendades maosisese happe sisaldust umbes 80%.
Pärast metabolismi maksas, mida toetavad tugevalt polümorfsed ensüümid, nagu tsütokroom p450 (CYP2C19 ja CYP3A4), erituvad rabeprasooli metaboliidid peamiselt uriiniga inaktiivsete ühenditena.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. PIKAAJALISE RABEPRAZOLE TERAPIA TÕHUSUS JA OHUTUS
Intern Med. 2011; 50: 179-188. Epub 2011 1. veebruar.
Rabeprasooli 10 mg üks kord ööpäevas suukaudse annusega pikaajalise säilitusravi ohutus ja tõhusus refluksösofagiidiga Jaapani patsientidel.
Fujimoto K, Hongo M; Hoolduse uurimisrühm.
Rabeprasool sobib väga hästi ka gastroösofageaalse refluksi pikaajaliseks raviks. See uuring, mis viidi läbi Jaapani patsientidel, kes kasutasid seda ravimit umbes 2 aastat, näitas sümptomite olulist taandumist ilma oluliste maokahjustusteta, hoolimata sellest, et mõnel juhul ilmnesid kasvajamarkeriteta polüübid või tsüstid. Kuigi seda toimet ei ole veel tõestatud, võib see olla seotud ravimi põhjustatud gastriini suurenenud sekretsiooniga.
2. RABEPRAZOLE JA GASTRIC ULCERS
J Gastroenterol. 2011 26. veebruar.
Randomiseeritud kontrollitud uuring rebamipiidi ja rabeprasooli vahel kunstlike haavandite paranemiseks pärast endoskoopilist submukoosset dissektsiooni.
Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.
Mao kartsinoomi eemaldamise kirurgiline ravi määrab ilmselt mao limaskesta kahjustuste ja haavandite väljanägemise. On näidatud, et rabeprasooli ja rebapimiidi samaaegne ravi on sümptomite vähendamisel eriti tõhus, hõlbustades oluliselt sekkumisest tingitud haavandi paranemist.
3. PROTONPUMBA INHIBIATORITE VÕRDLUS
Helicobacter. 2010 oktoober; 15: 449-59.
Aliment Pharmacol Ther. 2011 aprill; 33: 845-54. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.
Avatud paralleelne mitmeannuseline uuring, milles võrreldi rabeprasooli toimeainet prolongeeritult vabastava ravimi 40 mg esomeprasooli ja 20 mg viivitatud vabanemisega rabeprasooli farmakokineetikat ja maohappe pärssimist tervetel vabatahtlikel.
Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.
See huvitav uuring on näidanud, kuidas kontrollitud vabanemisega rabeprasool võib tagada happesekretsiooni pärssimise pikema toimeaja, isegi 24 tundi pikema aja kui esomeprasool või sama toimeaine standardvormid.
Kasutusviis ja annustamine
PARIET ® gastroresistentsed tabletid, milles on 10–20 mg rabeprasooli:
leiti, et raberasooli ööpäevane annus 20 mg, manustatuna ühekordse hommikuse manustamisena, on eriti efektiivne gastroösofageaalse refluksiga seotud sümptomite vähendamisel ning kaksteistsõrmiku- ja maohaavandite paranemisel kõigest 4-8 ravinädala jooksul.
Hoolimata ülalnimetatud annusest, mis on kliiniliselt kõige sagedamini kasutatav, võib rabeprasooli eeldus muutuda annuses olulisel määral vastavalt patsiendi füüsilistele patoloogilistele seisunditele ja tema terapeutilistele eesmärkidele.
Järelikult peaks PARIET ® tarbimist reguleerima ja jälgima pädev arst.
PARIET ® Rabeprasooli hoiatused
Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb PARIET ®'i võtta range meditsiinilise järelevalve all, arvestades uuringuid, mis näitavad, kuidas maksa metabolismi vähenemine võib põhjustada rabeprasooli isegi märkimisväärse kontsentratsiooni suurenemist veres.
Enne rabeprasooli ja kõigi prootonhappe pumba inhibiitorite võtmise alustamist on oluline välistada seedetrakti haiguste pahaloomulised vormid, mille sümptomeid võib varjata ravimi terapeutiline toime selle võtmise ajal.
Kuigi rabeprasooli manustamine, eriti kui seda jätkatakse aja jooksul, põhjustab gastriini olulist suurenemist veres, ei ole täheldatud mao limaskesta patoloogiate ega histoloogiliste kahjustuste esinemissagedust.
Kõrvaltoimete, nagu peavalu, pearinglus ja unisus, esinemine võib kahjustada autojuhtimise ja masinate käsitsemise normaalset võimet.
Rasedus ja imetamine
PARIET ® on raseduse ja sellele järgneva imetamise ajal vastunäidustatud, kuna puuduvad kliinilised uuringud või katselised mudelid, mis suudaksid tõendada loote ja imiku tervisele toksilisuse puudumist pärast rabeprasooli võtmist raseduse või rinnaga toitmise ajal.
Koostoimed
Kuigi rabeprasooli metaboliseerivad tsütokroom p450 ensüümid, mis osalevad paljude toimeainete metabolismis, ei häiritud nende ensüümide normaalset metaboolset aktiivsust.
Seetõttu on enamikul juhtudel PARIET ® -ist tingitud peamised farmakokineetilised variatsioonid peamiselt tingitud mao happesisalduse olulisest vähenemisest, mis võib vähendada erinevate ravimite, näiteks seenevastaste ravimite imendumist.
Vastunäidustused PARIET ® Rabeprazole
PARIET ® on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal ning patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus rabeprasooli või teiste prootonpumba inhibiitorite kategooriasse kuuluvate toimeainete suhtes.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
PARIET ® -is sisalduv rabeprasool on osutunud üsna hästi talutavaks vaatamata kõrvaltoimete esinemisele nagu köha, neelupõletik, nohu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhuvalu, unetus, pearinglus ja kliiniliselt ebaoluline peavalu.
Tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu nefriit, gastriit, naha-, nägemishäired ja hematoloogilised häired, on täheldatud väga harva ja eriti teatud riskikategooriatega patsientidel.
Märge
PARIET ® müüakse ainult retsepti alusel.
Sellel lehel avaldatud teave PARIET ® Rabeprazole kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
