Terapeutiline indeks, terapeutiline varu

Raviravimarginaal

Terapeutilise piiri või terapeutilise indeksi s all tähendab farmakoloogilise toime saavutamiseks vajaliku annuse ja toksilist toimet põhjustava annuse vaheline kaugus. Mida kaugemal need kaks annust asuvad, seda ohutum on ravim ja vastupidi.
Terapeutilist indeksit saab arvutada, tehes suhte surmava annuse 50 (LD50) ja efektiivdoosi 50 (DE50) vahel.

RAVIINFO = DL50 / DE50

LD50 = doos, mis põhjustab loomal 50% testitud merisigade tapmise.
DE50 = annus, mis põhjustab loomal ravitoime 50% -l testitud merisigadest.

Mida madalam on selle suhte tulemus, seda ohtlikum on ravim; see kehtib varfariini ja üldiselt suukaudsete antikoagulantide kohta. Ja vastupidi, kui suhe on kõrge, näiteks penitsilliin, on ravim suhteliselt ohutu.

Varfariinil, nagu me juba teame, on madal terapeutiline indeks, seetõttu peetakse seda äärmiselt ohtlikuks ravimiks. Penitsilliinil on seevastu kõrge terapeutiline indeks, seega ei saa see meie kehas toksilisust põhjustada, isegi kui võite kokku puutuda ravimiallergia nähtustega.
Mõelge järgmisele graafikule. Võib öelda, et paremal on kahe kõvera vaheline kaugus väga kitsas, seega on see ravim väga ohtlik. Nagu varem mainitud, mida lähemal on kaks kõverat, seda ohtlikum on ravim; sellistel juhtudel võib ravimi kerge üleannustamine põhjustada toksilist toimet.