Aort on inimkeha peamine arter nii suuruse kui ka elastsuse poolest: täiskasvanul on see ligikaudu 30–40 cm pikk ja selle keskmine läbimõõt on 2,5–3,5 cm.
Aort pärineb südamest, eriti vasakust vatsakesest, mis surub hapnikuga rikastatud verd vasakust aatriumist (kus avanevad kopsuveenid). Seetõttu on aordi ülesanne jaotada hapnikurikas veri madalama kaliibriga arteriaalsetesse veresoontesse; need omakorda hargnevad korduvalt, et vaskulariseerida kogu organismi kudesid. Aort ei ole aga lihtne veretranspordikanal, vaid tõeline organ: tänu seinte märgatavale elastsusele on see võimeline süstooli ajal laienema ja diastooli ajal lõõgastuma, et tagada sekundaarses veres pidev verevool. Aordi endoteel sekreteerib ka arvukalt vasoaktiivseid peptiide, mis on võimelised moduleerima mitte ainult anuma seina erinevate struktuuride, vaid ka sellega kokkupuutuvate vererakkude ja hüübimissüsteemi valkude aktiivsust.
Kui võrrelda südant puu juurtega, siis kujutab aort tüve oma okstega, aordist tulenevad seega kõik üldvereringe arterid.
Vaata videot
- Vaata videot youtubest
Aort jaguneb kaheks suureks segmendiks:
- THORACIC AORTA (suprradiafragmaatiline osa), mis omakorda jaguneb:
- tõusvas aordis
- aordi kaar
- alanev aord
- KÕHUAORTA, algab diafragmast ja jõuab IV nimmelüli, jaguneb see järgmiselt:
- vasakud ja paremad ühised niudearterid
- keskmine sakraalne arter
Kasvav aord
Ligikaudu viie sentimeetri pikkuse tõusva aordi võib didaktiliselt jagada kaheks osaks:
- aordi juur: koosneb:
- aordi- või semilunar -klapp: moodustatud kolmest klambrist (koeklapid), kahest tagumisest ja ühest eesmisest, see avaneb vasaku vatsakese süstooli ajal, võimaldades vatsakese kokkutõmbumisel aordisse surutud vere väljavoolu
- Valsalva aordi siinused: vahetult aordi päritolu kohal on kolm turset, mis asuvad klapiklambrite taga, mis mahutavad klapiklappe. Kokkuvõttes moodustavad need laienemised kühmu, mida nimetatakse pirniks
- Eesmine ja tagumine koronaarluu, millest pärinevad vastavalt kaks kõrvalharu - parem ja vasak koronaararter -, mis kannavad müokardisse hapnikurikast verd
- torukujuline: see ulatub aordikaareni. Aordikaarega ristmiku tasandil on võimalik ära tunda paremal küljel enam -vähem lai laienemine suur aordi siinus, mille läbimõõt suureneb koos vanusega ja võib muutuda aneurüsmide kohaks
Aordi kaar
Aordi kaar järgneb tõusvale aordile. See kulgeb hingetoru ees vasakule ja võtab tagantjärele ka suhteid söögitoruga.See algab teise parema rinnakujuureliigese ülemise ääre kõrguselt; siit see võtab otsese tee tagant vasakule, ulatudes 4. rinnalüli keha serva, kus see lõpeb ja jätkub kahanevas aordis.
Aordikaarest pärinevad paremalt vasakule:
- brahütsefaalne arterite pagasiruum (või anonüümne arter) → jagunedes paremaks ühiseks unearteriks ja paremaks subklaviaarteriks, kannab see verd paremasse käesse, kaela ja pähe
- vasak ühine unearter → kannab verd kaela ja pähe
- vasak subklaviaarter → kannab verd vasakule käele
Mõnikord võib kohas, kus aordikaar jätkub rindkere segmenti (mis vastab teise vasakpoolse rannakõhre rinnakuotsale), mõnikord märgata rõngakujulist kitsendust, millele on antud aordi istmiku nimi. Sellele ahenemisele järgneb kohe laienemine, nn aordi spindel.
Alandav aort järgneb aordi kaarele. See laskub rindkere kaudu läbi tagumise mediastiinumi, selgroo ees ja külgsuunas: algab IV rindkere selgroo alumisest servast ja lõpeb XII rinnalüli alumise serva ees, diafragmaava juures.
Rindkere aordist pärinevad parietaalsed oksad, mis varustavad rindkere seina ja diafragmat, ja vistseraalsed oksad, mis vaskulariseerivad rindkere sisemisi organeid.
- Parietaalsed oksad: tagumised roietevahelised arterid ja paremad frenilised arterid
- Vistseraalsed oksad: bronhiarterid (varustavad kopsu kudesid), perikardi arterid (varustavad perikardi), mediastiinumi arterid (mediastinum) ja söögitoru arterid (toidavad söögitoru)
Kõhu aord
Kõhu aort järgneb rindkere aordile, algab diafragmast ja kulgeb paralleelselt alumise õõnesveeniga ja sellest vasakule. See lõpeb neljanda nimmelüli keha tasemel, kus see hargneb, tekitades kaks ühist paremat ja vasakut niudearterit.
- Tsöliaakia statiiv → varustab maksa, magu, söögitoru, sapipõit, kaksteistsõrmiksoole, kõhunääret ja põrna
- Mesenteriaalsed arterid (ülemised ja alumised) → tervikuna vaskulariseerivad nad peensoolt, jämesoolt ja kõhunääret; ülemine mesenteriaat niisutab kõhunääret, peensoolt ja jämesoole esialgseid sektsioone, alumine mesenteriaal aga varustab lõpposa käärsoole ja pärasoole
- Neeruarterid → vaskulariseerivad neere
Lisaks tekivad kõhu aordist madalamad arteriaalsed arterid (diafragma ja söögitoru alumine osa), neerupealised (neerupealised), neeruarterid (neerud), suguelundite arterid (inimeste ja munandite arterid) naistel) ja nimmearteritesse (need varustavad seljaaju ja kõhu seina).
Kõhu aort jätkub paremas ja vasakus ühises niudeluuarteris - mis jagunevad vaagna ja alajäsemete sisemisteks ja välisteks niudearteriteks - halvemini ja lõpeb ristluu esiosas paikneva keskmise sakraalarteriga.
Kokkuvõtlik tabel
Histoloogia ülevaade
Nagu kõik veresooned, koosneb ka aordisein kolmest kattuvast tuunikast, mis seestpoolt väljapoole kannavad nime:
- Intiimne tuunika: moodustub endoteelist, mis toetub õhukesele sidekihile, mida nimetatakse basaalkihiks
- keskmine tuunika: koosneb peamiselt elastsest sidekomponendist
- juhuslik tuunika: koosneb sidekoest ja kogub vasa vasorumi, mis on arterite seina toitumisanumad
Aordi patoloogiad
- AORDI ANEURISM: aordi valendiku liigne ja püsiv laienemine: see mõjutab peamiselt suitsetajaid, diabeetikuid, kõrge vererõhuga (hüpertensiivseid) ja kõrge vere kolesteroolisisaldusega inimesi (düslipideemiad) ja ateroskleroosi; ka mõned süsteemsed haigused (Marfani sündroom) ja mõned infektsioonid (süüfilis) soodustavad nende teket
- AORDILINE LÕIKAMINE: veri tungib läbi aordiseina mediaalse tuunika, jagades selle pikisuunas ja moodustades vale valendiku; see ilmneb kergemini koos aordi aneurüsmiga. Põhjustest, mis soodustavad veresoonte rebenemist aordi meediumitasandil, mäletame: selliseid sündroome nagu Marfan ja Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, kardiovaskulaarsed kaasasündinud anomaaliad, põletik, rasedus, trauma, aterosklerootiline haavand , kokaiini kuritarvitamine ja iatrogeensed põhjused operatsiooniks või kateteriseerimiseks
- SISEKAMBELINE HEMATOMA: sarnaselt aordi dissektsioonile iseloomustab seda voolu puudumine aordi valendikus.
