Kolesterool jaguneb endogeenseks ja eksogeenseks: esimest toodab keha ise (eriti maks ja sool); teist võetakse hoopis toidu kaudu.
Kolesterooli sünteesi roll on usaldatud peamiselt maksale, kuhu toidus sisalduvad rasvad jõuavad soolestikust pärast seedimisprotsessi.
Vaatame üksikasjalikult, kuidas toimub dieediga sisse viidud kolesterooli imendumine.
esineb peensoole tasemel, eriti kaksteistsõrmiksooles ja tühikeses, selle seedetrakti segmendi proksimaalsetes ja vahepealsetes osades.
300 mg kolesteroolist, mida me toiduga ligikaudu iga päev sisse toome, imendub ainult 50%. See protsent varieerub oluliselt võrreldes kolesteroolivarudega; homöostaatiliste seaduste kohaselt on tegelikult soolestiku imendumine seda väiksem, mida rikkalikum on organismi kolesteroolivarud ja vastupidi.
Kaksteistsõrmiksoole toidust saadava kolesterooli kogus on seotud sapis sisalduva kogusega, mis on ligikaudu 1000 mg päevas. Seetõttu neelab keha päevas umbes 650 mg kolesterooli (50% 1300 -st), ülejäänud osa eritub väljaheitega.
Peaaegu kõik ringlevad triglütseriidid / rasvhapped pärinevad toidu imendumisest; toiduga kaasnev kolesterool moodustab vaid 20–30% vere kolesteroolist, ülejäänud osa pärineb aga endogeensest tootmisest maksas. Ka sel juhul maksa süntees sõltub toidu tarbimisest: mida järjepidevam see on, seda väiksem on endogeenne tootmine ja vastupidi.
Üldiselt ei saa kolesterooli imendumine soolestikus ületada ühte grammi päevas.
Kuigi äsja kirjeldatud protsendid võivad üksikisikutel oluliselt erineda, on selge, kuidas toidu kolesterool mõjutab kolesterooli taset tagasihoidlikult. Tegelikult määrab lisaks eespool nimetatud füsioloogilise imendumise piirile suurest toiduga tarbimisest tulenev "vere kolesteroolitaseme tõus" 3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-CoA reduktaasi (HMG-CoA reduktaas) ensüümi pärssimise vajalikuks. selle endogeense sünteesi jaoks; järelikult on olemas homöostaatiline süsteem, mis on võimeline kohandama endogeenset sünteesi soolestiku imendumisega.
Lihtsustamine: kolesterooli defitsiidi tingimustes reageerib keha, suurendades selle imendumist ja endogeenset sünteesi, ja vastupidi.
Toidus leidub kolesterooli nii vabas vormis kui ka esterdatud kujul, s.t. seotud rasvhappega. Soole tasandil jagab selle sideme kõhunäärme mahlas olev esteraas, kuna soole limaskest suudab tõhusalt imenduda ainult vaba kolesterooli.
Tänu sapi sekkumisele emulgeeritakse vaba kolesterool mitsellideks, lipoproteiinitilkadeks, milles on palju fosfolipiide, rasvhappeid, sappsooli ja monoglütseriide. Seepärast võib mitsellaarne kolesterool passiivselt läbida vesifaasi kokkupuutel enterotsüütide rakumembraanidega. ensüümi atsüül-kolesterool-atsüültransferaas (ACAT2) poolt osaliselt uuesti esterdatud ja lisatud külomikronitesse. Need lipoproteiini agregaadid edastatakse lümfiringesse ja sealt verre, mis transpordib need maksa, kus neid töödeldakse ja jaotatakse erinevatesse kudedesse.
Osa soolestiku limaskesta imendunud kolesteroolist ei lülitu külomikronitesse (üsna aeglane protsess), vaid eritub enterotsüütide kaudu soolevalendikus, seejärel eemaldatakse koos väljaheitega. See protsent on selgelt kõrge fütosteroolide puhul.
, on esindatud taimsete steroolide või fütosteroolidega. Need ained, mis esinevad toidus kolesterooliga sarnases kontsentratsioonis, imenduvad siiski palju vähem, 2% ulatuses (liigne imendumine on haiguse, mida tuntakse beeta-sitosteroleemiana, aluseks).Soole limaskesta tasemel konkureerib kolesterool enterotsüütide omastamise eest fütosteroolidega; järelikult, mida suurem on fütosteroolide osakaal toidus, seda väiksem on kolesterooli imendumine soolestikust. Seda strateegiat, mis sisaldub taimsete steroolipõhiste toidulisandite tarbimises, kasutatakse vere kolesteroolitaseme alandamiseks hüperkolesteroleemia korral, kusjuures kõik piirid on ühelt poolt seotud fütosteroolide liigse imendumise riskiga eelsoodumusega isikutel ja edasi. teine - toiduga saadava kolesterooli vähene mõju plasma tasemele.
Kiudaine
Toidukiud, eriti lahustuvad kiudained, aitavad samuti vähendada kolesterooli imendumist soolestikus, moodustades erinevaid toitaineid sisaldava geeli, vähendades ja aeglustades sappsoolade ja kolesterooli imendumist.
Ravimid
Ravim nimega esetimiib toimib pärssides kolesterooli imendumist, samas kui toimeaine kolestüramiin pärsib kergelt kolesterooli imendumisvõimet, takistades sapphapete imendumist.
Dieet
Suhkrute ja küllastunud rasvade toiduga piiramine on väga oluline, kuna nende mõju lipiidide kontsentratsioonile veres on samaväärne, kui mitte isegi suurem kui kolesterool. Tegelikult suurendavad küllastunud rasvhapped ja suhkrud atsetüül-coA (tavaline vaheühend süsivesikute ja lipiidide oksüdeerimisel) kättesaadavust, mis on vajalik kolesterooli sünteesiks maksarakkudes.
Järelikult on hüperkolesteroleemia korral soovitatav piirata küllastunud rasvhapete tarbimist protsentideni, mis on madalamad kui 7% sisestatud energiast, vähendades nii palju kui võimalik transrasvhapete tarbimist ja piirates kolesterooli tarbimist kuni 300 mg päevas.
See tulemus saavutatakse, eelistades lahja liha ja taimse valgu allikaid, eelistades lõssit ja piirates selle kõrge rasvasisaldusega derivaatide tarbimist, kuid minimeerides ka osaliselt hüdrogeenitud lipiidide tarbimist paljudes margariinides ja pakendatud toodetes (magusad ja soolased suupisted ning pagaritooted) samal ajal on oluline minimeerida tulu jookidest ja suhkrulisandiga toiduainetest.
