«Süsivesikud ja hüperglükeemia
Skeletilihaseid ja rasvkoe, mis kokku moodustavad umbes 60% kehamassist, nimetatakse insuliinist sõltuvateks kudedeks. Seda terminit omistatakse neile nende võime tõttu absorbeerida verest glükoosi ainult piisava insuliinikontsentratsiooni juuresolekul. Teisisõnu, kui insuliin puudub, ei pääse glükoos lihas- ja rasvarakkudesse.
Insuliini kontsentratsioon veres on tühja kõhu ajal madal, kui veresuhkur langeb alla normväärtuste. Sellistes tingimustes ei tarbi umbes 60% kehamassist glükoosi, vaid peamiselt rasvhapete oksüdeerumist. Selle nähtuse eesmärk on säästa suhkrut, et tagada piisav glükoosivarustus insuliinist sõltumatutesse kudedesse ( tundetu, see tähendab insuliini tarbimise suhtes). Nendes kudedes, eelkõige närvis, siseneb glükoos ohutult isegi insuliini puudumisel.
Kui vere glükoosisisaldus langeb alla normaalsete väärtuste (70-80 mg / dl), nimetatakse seda hüpoglükeemiaks. Vastuseks sellele seisundile sekreteeritakse erinevaid hormoone, sealhulgas glükagooni ja adrenaliini. Nende peamine sihtmärk on maks, kus nad stimuleerivad glükogeeni lagundamise eest vastutavaid ensüüme. Seega, glükoosivarude abil saab maks glükoosi verre vabastada ja tasakaalustada veresuhkur.
Kuna glükogeeni varud maksas on piiratud (maksimaalselt 100–120 grammi), on keha sunnitud kasutama abistrateegiaid, et tagada insuliinist sõltumatutele kudedele õige glükoosivarustus. Lisaks glükogeeni lagunemise soodustamisele maksas ja adrenaliin stimuleerivad edasist protsessi, mida nimetatakse glükoneogeneesiks. Maksa arenevate ensümaatiliste reaktsioonide seeria kaudu stimuleerivad need hormoonid glükoosi ex-novo sünteesi, alustades: glütseroolist, piimhappest ja aminohapetest.
Glütserool koos rasvhapetega on üks triglütseriidide lagunemisprodukte. Nende substraatide oksüdeerimine on paastumise ajal eriti aktiivne, kuna sellistes tingimustes on rasvad insuliinist sõltuvate kudede peamine energiaallikas.
Piimhape tekib siis, kui lihased töötavad madala hapnikuvarustuse tingimustes. Tavaliselt aktiivne täiskasvanud mees toodab päevas umbes 120 grammi piimhapet; nendest 40 g toodetakse ainuüksi anaeroobse ainevahetusega kudedes (võrkkest ja vererakud punased). ülejäänud osa teistest kudedest (eriti lihastest), lähtudes hapniku tegelikust kättesaadavusest.
Mõned veres ringlevad või lihasvalkude lagunemisest tulenevad aminohapped (näiteks alaniin, glütsiin, glutamiinhape ja hargnenud ahelaga aminohapped) muundatakse maksas ka glükoosiks.
