Metatarsi

Üldisus

Metatarsaalne või pöialuu on üks viiest pikast luust, mis asetsevad mõlemas jalas tarsaalluude ja iga varba proksimaalsete falangide vahele.
Üldises metatarsuses saab eristada kolme peamist osa, mis on: keha, põhi ja pea.

Rohelisena pöialuud. Pilt saidilt en.wikipedia.org

Keha on keskne kondine osa, prismoidse kujuga, mis ulatub aluse ja pea vahele; põhi on proksimaalne ots, mis piirneb ja on liigendatud tarsuse luuga; pea on lõpuks distaalne ots, mis on ühendatud ja liigendatud varba proksimaalse falanxiga.
Traditsiooniline viie pöialuu nimiväärtus nõuab esimese viie rooma numbri kasutamist. Sellest järeldub, et: esimene pöialuu on pöialuu, mis eelneb suure varba falangetele, teine ​​pöialuu on falangedele eelnev metatarsaalne luu esimesest varbast on III pöialuu metatarsaalne luu, mis on asetatud enne kolmanda varba falange, IV pöialuu on metatarsaalne luu, mis eelneb neljanda varba falangetele, ja lõpuks on V metatarsaal asetatud pöialuu. eespool viienda varba falange.
Jalalihased on jala lihaste ja sidemete sisestamise koht, mis on jalgade funktsionaalsuse seisukohalt väga olulised.
Nagu iga inimese luustiku luu, võivad ka pöialuud murda.

Mis on pöialuu?

Metatarsaalne või pöialuu on üks viiest pikast luust, mis asuvad mõlemas jalas tarsuse (või taraluu) ja iga varba proksimaalsete falangide (või esimeste falangide) vahel.
Inimese jalas on pöialuud 26 luust kokku 5 (7 tarsaaluud, 5 pöialuud ja 14 falangi).

Mõistete proksimaalne ja distaalne tähenduse ülevaatamine
Proksimaalne ja distaalne on kaks vastandliku tähendusega mõistet.
Proksimaalne tähendab "keha keskpunktile lähemal" või "päritolupunktile lähemal". Näiteks reieluule viidates näitab see selle luu tüvele kõige lähemal olevat osa.

Distaalne seevastu tähendab "keha keskpunktist kaugemal" või "päritolukohast kaugemal". Viidatud (alati reieluule) näitab näiteks selle luu osa, mis on kõige kaugemal tüvest (ja kõige lähemal põlveliigesele).

Anatoomia

Igas metatarsuses eristatakse kolme kondilist osa, mida nimetatakse: keha, põhi ja pea.
The pöialuu keha see on selle keskne kondine osa, mis asub niinimetatud aluse ja niinimetatud pea vahel. Prismakujuline, see on seljapoolelt veidi kumer ja peopesa poolelt nõgus; see kipub falangide suunas hõrenema.
Seal pöialuu alus see on selle proksimaalne ots, mis eelneb kehale ja selgelt pea ning piirneb ühe või mitme tarsaalse luuga. Sellel on kiilukujuline kuju ja nii peopesa- kui ka seljapoolel on kare pind, mis on ette nähtud jala oluliste sidemete kinnitamiseks.
Lõpuks, pöialuu pea see on selle distaalne ots, järgides keha ja pead ning tihedas kontaktis konkreetse sõrme esimese falanxiga (nt esimese pöialuu pea koos suure varba esimese falanxiga). Eespool on sellel piklik liiges pind; küljed, on lamestatud ja sellel on väike süvend ja tuberkul, millele on sisestatud muud olulised jala sidemed; halvemal (jalapind) on sellel tüüpiline soon.
Kokkuleppe kohaselt on 5 pöialuud tähistatud esimese viie Rooma numbriga, nimelt I (esimene), II (teine), III, IV ja V. Numbriga I tähistatud pöialuu (I metatarsaal) on proksimaalsele eelnev pöialuu suure varba falanks; numbriga II tähistatud pöialuu (II pöialuu) on pöialuu, mis eelneb esimese varba proksimaalsele falanksile; number III (III pöialuu) tähistatud pöialuu on teise varba esimesele falanksile eelnev pöialuu; pöidlaluu, mis on identifitseeritud numbriga IV (IV metatarsaal), on neljanda varba proksimaalsele falanksile eelnev pöialuu; lõpuks on numbriga V (V metatarsal) tähistatud pöialuu metatarsaalne luu, mis eelneb viienda varba esimesele falanksile .
Jällegi konvektsiooni teel on medataalsemaks peetud pöialuu I pöialuu (suure varba oma), samas kui külgsuunalisem on V -pöialuu (viienda varba).

MILLISTE TARSALILUUDEGA METATARSUS PIIRI?

Jala tarsus koosneb 7 luust, mis on: talus, kaltsineus, navikulaar, risttahukas, külgmine kiilkiri, vahepealne kiilkiri ja keskmine kiilkiri.
Nendest äsja mainitud kondistest elementidest piirneb ainult neli viimast pöialuudega, nimelt: risttahukas luu, külgne kiilkiri, vahepealne kiilkiri ja keskmine kiilkiri.
Metatarsaalne-tarsaalne suhe on järgmine:

• Esimesed pöialuud piirnevad mediaalse kiilkirjaga ja puudutavad vaid osaliselt vahepealset kiilkirja;
• Teine pöialuu kinnitub peamiselt vahekiilu ja teiseks ülejäänud kiilkirja külge;
• III pöialuu kinnitub külgmise kiilkirjaga;
• IV ja V metatarsus piirnevad risttahukaga.

Kolme kiilkirja ja risttahuka eriline paigutus pöialuude suhtes viib jala nn põikikaare moodustumiseni.

ARTIKLID: KOKKUVÕTE JA NIMI

Iga pöialuu osaleb 3-4 liigeses: "liiges, millel on pöialuu, üks või kaks liigest, millel on üks või kaks kõrvuti asetsevat pöialuud ja lõpuks" sõrme esimese falanksiga liigend.
Üksikasjalikumalt:

• Liigesid, mis ühendavad pöialuud tarsaalsete luudega, nimetatakse tarsometatarsaalseteks liigesteks. Tarsal-metatarsaalsetes liigestes on pöialuude alused ja viimasega piirnevad tarsaluu, nimelt kolm kiilkirja ja risttahukas;
• Metatarsaale ühendavaid liigeseid nimetatakse intermetatarsaalseteks liigesteks. Äärmuslikud pöialuud, st I ja V, osalevad ühes intermetatarsaalses liigeses, kuna nende kõrval on ainult üks pöialuu, vastupidi, kesksed pöialuud, st II, III ja IV, on kahe peategelaseks kumbki intermetatarsaalsed liigesed, kuna nende kõrval on mõlemal küljel metatarsaal;
• Liigesid, mis ühendavad pöialuud varvaste falangetega, nimetatakse metatarsofalangeaalseteks liigesteks. Metatarsofalangeaalsed liigesed stabiliseerivad erinevate pöialuude pead sõrmede esimeste falangide niinimetatud alustel.

LIGAMENTSID

Ligament on kiulise sidekoe moodustis, mis ühendab kaks luud või sama luu kahte osa kokku.
Metatarsaalidega seotud sidemed on järgmised:

• Tarsometatarsaalsed sidemed, mis kulgevad tarsaalsete luude ja pöialuude vahel ning toetavad tarsometatarsaalseid liigeseid;
• Intermetatarsaalsed sidemed, mis tekivad ja lõpevad ainult pöialuudega ning toetavad intermetatarsaalseid liigeseid. Intermetatarsaalseid sidemeid on 3 alatüüpi: peopesa, seljaosa ja luudevaheline;
• Metatarsofalangeaalsed sidemed, mis pärinevad pöialuudest ja lõpevad varvaste falangidega ning vastutavad metatarsofalangeaalsete liigeste tugevdamise eest.

LIHASED

Mõne olulise jalalihase terminalipead ja mõne olulise jalalihase lähtepead sisestatakse pöialuudele.
Jalalihased, mis lõpetavad oma tee pöidlaliigese sisestamisega, hõlmavad järgmist:

• Sääreluu eesmine lihas. Oma klemmipeaga lisab s "V metatarsuse alusele;
• Eesmine peroneaalne lihas (või kolmas peroneaalne lihas). See lõpetab oma teekonna 5. pöialuu aluse dorsaalsel küljel;
• Peroneaalne lihas. See lõpetab oma kursuse esimese pöialuu aluse iseloomuliku tuberoossusega;
• Peroneus brevis lihas. Terminaalse jäsemega leiab see sisestamise iseloomulikule tuberoosile, mis asub V metatarsuse põhjas.

Mis puudutab jalalihaseid, mis pärinevad pöialuude tasandilt, siis need lihased elemendid on:

• Suure varba reduktor. See on konkreetne lihas, millel on kaks algset pead, mida nimetatakse kaldus peaks ja põikipeaks. Kaldus pea asub kolmanda pöialuu põhjas, samas kui põikpea paikneb vastavuses metatarsaalsete-falangeaalsete sidemetega kolmanda, neljanda ja viienda varbaga;
• Viienda varba lühike painutaja. Selle päritolupea asub 5. metatarsuse aluses;
• Jala 3 vaheseina tallalihast. Üks tekib kolmanda pöialuude mediaalsel küljel, teine ​​neljanda pöialuu mediaalsel küljel ja teine ​​viienda pöialuu mediaalsel küljel.
• Jala 4 vahepealset seljalihast. Kui neil on kahekordne päritolu, asuvad nad pöialuu ja pöialuu vahel.Igaühe puhul mõjutavad kaks päritolupead kahe pöialuu proksimaalseid osi, sealhulgas neid. Näiteks esimese ja teise pöialuu vahel paiknev selja lihaste liiges on pärit esimese pöialuu proksimaalsest osast ja edasi. II metatarsuse proksimaalne osa.

Funktsioonid

Metatarsaalid on fundamentaalse tähtsusega luud, kuna need aitavad kaasa alajäsemete luustiku toetavale funktsioonile ning on lihaste ja liigeste istmed, mis on olulised jala õigeks motoorseks funktsiooniks.

Kliinik

Pöialuu võib murda, nagu kõik teised inimkeha luud.
Samuti on teada, et neil areneb valulik seisund, mida nimetatakse metatarsalgiaks.

METATARSALGIA

Metatarsalgia on meditsiiniline termin, mis viitab põletikulise iseloomuga valulikule aistingule, mis on lokaliseeritud esijalgade tasemel, täpselt vastavuses metatarsaalsete luudega.
Metatarsalgia alguse vallandavad tavaliselt mitmed tegurid, mis individuaalselt võttes ei põhjustaks vaevalt samu valusaid sümptomeid (mida nad põhjustavad samaaegselt).
Lisaks valule, mis on metatarsalgia peamine kliiniline ilming, võib viimane põhjustada: sõrmede kipitust ja tuimust ning jalatalla aistingut, mis on võrreldav sellega, kui kingad on kivikestega.
Üldiselt põhineb metatarsalgia diagnoos hoolikal füüsilisel läbivaatusel ja patsiendi haigusloo hoolikal analüüsil.
Diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal määravad arstid kõige sobivama ravi, mis on tavaliselt konservatiivne (st see koosneb puhkamisest, jää pealekandmisest, vajadusel valuvaigistite vahetamisest, jalatsite vahetamisest jne).
Metatarsalgia operatsiooni kasutamine on väga kauge võimalus, mida rakendatakse ainult väga tõsiste kliiniliste juhtumite korral.

METATARSUSE KILJELDUS

Metatarsaalide luumurrud on vigastused, mis võivad tuleneda:

• Otsene ja väga äge löök jala tagaküljele. See kehtib näiteks raske eseme kohta, mis kukub jalale.
  Kõige tavalisemad on vägivaldsete löökide tagajärjel tekkinud pöialuumurrud.
• Stressor, mis mõjutab jalga üldiselt või selle teatud osa. Seda tüüpi luumurde nimetatakse metatarsaalseks stressimurruks ja see mõjutab peamiselt 2., 3. ja 4. varba pöialuud. See on väga levinud kõrgetasemeliste sportlaste seas ja on tavaliselt mikromurd.
• Jala liigne ümberpööramine. Jala vägivaldse ja väga märgatava ümberpööramisega võib peroneus brevis lihas “tõmmata” 5. sõrme pöialuud ja põhjustada selle purunemise.

Metatarsaalse luumurru tüüpilised kliinilised ilmingud on: jalaluumurru valu ja lonkatus.
Teatud diagnoosi saamiseks on hädavajalik jala röntgenuuring.
Metatarsaalsete luumurdude ravi varieerub sõltuvalt vigastuse asukohast ja murde ulatusest (liitmurd või nihutatud luumurd). Tegelikult võib teatud juhtudel piisata puhkamisest ja alajäseme immobiliseerimisest; teistes seevastu võib hädavajalik olla operatsioon, mille eesmärk on katkise pöialuu keevitamine.