Selgroog

Üldisus

Seljaaju moodustab koos ajuga kesknärvisüsteemi (KNS).
Ülimalt keeruline struktuur, sellel on kaks neuronirikast piirkonda, mida nimetatakse halliks ja valgeks aineks.

Vastupidiselt sellele, mis toimub ajus, ümbritseb halli ainet seljaaju valge aine.
Seljaaju täidab mitmeid funktsioone. Tegelikult esitab see sensoorsete omadustega neuroneid ja motoorsete omadustega neuroneid. Lisaks on hallist ainest pärit seganärvide paarid, mida nimetatakse seljaajunärvideks.
Seljaaju on 31 paari (või paari), nagu segmentide arv, mis ideaalis jagab seljaaju.
Seda põhiorganit kaitsevad selgroolülid ja ajukelme.

Kesknärvisüsteem (KNS)

Selgroogsetel on kesknärvisüsteem (KNS) kogu närvisüsteemi kõige olulisem komponent. Tegelikult tegeleb see organismi sise- ja väliskeskkonnast pärineva teabe analüüsimisega ning kõige sobivamate vastuste väljatöötamisega. eelnimetatud teave).
Kõigi oma funktsioonide korrektseks täitmiseks kasutab ta perifeerset närvisüsteemi (SNP): viimane edastab kesknärvisüsteemile kogu organismis ja väljaspool seda kogutud teabe ning levitab perifeeriasse kogu kesknärvisüsteemist pärineva töötluse.

Mis on seljaaju?

Seljaaju on koos ajuga üks kahest kesknärvisüsteemi (KNS) moodustavast närvistruktuurist.
Tegelikult on see lisaks ajust pärinevate närvisignaalide edastamisega tegelemisele võimeline töötlema ka autonoomset motoorset reaktsiooni, mida tuntakse paremini kui seljaaju refleksi.
Sarnaselt ajuga on seljaajus kaks neuronirikast piirkonda, mida nimetatakse halliks aineks ja valgeks aineks; erinevalt aju puhul asuvad need kaks piirkonda täpselt vastupidisel viisil: seljaajus on hall aine leitakse seestpoolt ja valgeaine asub väliselt.

NEURONID JA NÄRVID: MÕNED OLULISED MÕISTED

Enne seljaaju kirjelduse jätkamist on asjakohane üle vaadata, mis on neuronid ja närvid.
Neuronid on närvikoe rakud. Nende ülesanne on genereerida, vahetada ja edastada kõiki neid (närvi) signaale, mis võimaldavad lihaste liikumist, sensoorseid taju, refleksreaktsioone jne.
Üldiselt koosneb neuron kolmest osast: keha (kus asub rakutuum), dendriidid (mis on samaväärsed vastuvõtuantennidega) ja aksonid (või laiendid, mis toimivad närvisignaali hajutajana).
Kimp aksoneid moodustab närvi.
Närvid saavad teavet edastada kolmel viisil:

• SNC -st perifeeriasse. Selle omadusega närve nimetatakse eferentseteks. Eferentsed närvid juhivad lihaste liikumist, seega ka motoorset sfääri.
• Perifeeriast kuni SNC -ni. Selle võimega närve nimetatakse aferentseteks. Aferentsed närvid annavad kesknärvisüsteemile märku, mida nad on perifeerias avastanud, seetõttu täidavad nad sensoorset funktsiooni.
• SNC -st perifeeriasse ja vastupidi. Selle kahe omadusega närvid on segatud. Segatud närvid katavad samal ajal motoorseid ja sensoorseid funktsioone.

Pane tähele: närv ja närvikiud pole täpselt samad. Närvikiudude all peame silmas selle ümbrisega kaetud aksoni.
Närvikiudude komplekt võib moodustada närvi.

Anatoomia ja füsioloogia

Eeldus: arvestades teema keerukust ning nimede ja määratluste märkimisväärset arvu, otsustati anatoomiat käsitseda käsikäes funktsioonidega (st füsioloogiaga), eraldamata kahte teemat, nii et lihtsustataks kõige seljaaju probleeme .

Seljaaju on silindriline närvistruktuur, mis paikneb selgroo kanali sees ja on ideaalis jagatud neljaks piirkonnaks: emakakaela, rindkere, nimme- ja sakraalne piirkond.
Keskmiselt 45 sentimeetrit pikk meestel ja 43 sentimeetrit naistel on selle varieeruv läbimõõt, ulatudes 13 millimeetrist emakakaela piirkonnas ja nimme-ristluu piirkonnas (nn "punnid") kuni 6,4 millimeetrini rindkere piirkonnas.
Ülalt alla liikudes algab seljaaju piirkonnast, mida nimetatakse foramen magnumiks (või foramen magnumiks), ja lõpeb teise nimmelüli tasemel (kuigi sellel on mõned pikendused, mis ulatuvad kuni ristluu-piirkonda).Vastavalt sellele, kust see pärineb - st foramen magnum'is - on see tihedalt seotud ajutüvega või, parem, selle osaga, mida tuntakse pikliku medulla nime all.
Närvilise koostise seisukohalt on seljaaju selgelt väga keeruline element. Seetõttu analüüsitakse halli ja valget ainet eraldi, nende kõige olulisemates üksikasjades. Siin piirdume ainult seljaaju ristlõikes ilmneva kirjeldamisega:

• Halli aine asub lõigu keskosas ja sellel on liblika või soovi korral tähe "H" välimus. Võrreldes mitut ristlõiget erinevates punktides, on ilmne vähemalt paar asja: liblika kuju ja suurus on piirkonniti erinev ning halli aine ja valge aine suhe kasvab emakakaela piirkonnast sakraalsesse piirkonda liikudes.
• Valge aine asub perifeerias, halli aine ümber.
• Täpselt keskel on väga väike kanal, mis on täidetud nn likööriga (või tserebrospinaal- või tserebrospinaalvedelikuga). Lühidalt öeldes on CSF -i funktsioonid: kaitsta võimalikke traumasid, toita kesknärvisüsteemi (soodustades selle ja vere vahelist vahetust), reguleerida intrakraniaalset rõhku ja seljaaju ning saada jääkaineid justkui oli viis nende eemaldamiseks.

eristab halli aine neuroneid ja valgeaine neuroneid

Lugejatele tuletatakse meelde, et erinevus halli ja valge aine vahel seisneb sisuliselt ühe ja teise neuronite tüübis: erinevalt valgest ainest sisaldab hall aine ainult müeliinita neuroneid.
Müeliin on valkjas isoleeriv aine, mis koosneb peamiselt lipiididest ja valkudest, mis suurendab närvisignaali juhtivust.
Kesk- ja perifeerses närvisüsteemis on müeliini tootmine usaldatud glia (või glia rakkude) moodustavatele neuronitele: kesknärvisüsteemi puhul täpselt oligodendrotsüütidele ja Schwanni rakkudele, SNP puhul.

Nagu aju puhul, sünnivad seljaajust ka närvipaarid (täpselt 31 paari), mida nimetatakse seljaajunärvideks. See teema väärib samuti uurimist ühes järgmistest alapeatükkidest.

Lülisammas ja ajukelme

Nagu mainitud, kulgeb seljaaju selgroo kanali sees.
Inimkeha selgroog, selgroog, on umbes 70 sentimeetri pikkune kondine struktuur, mis koosneb 33-34 üksteise peale laotud selgroolülist.
Selle ülesanne seljaaju suunas on sisuliselt kaitsta seda traumaatiliste solvangute eest, mis võivad mõjutada selle head tervist.

Lülisamba osad:

• Emakakael: 7 selgroolüli
• Seljaosa (või rindkere): 12 selgroolüli
• Nimme: 5 selgroolüli
• Sakraalne: 5 selgroolüli
• Coccygea: 4/5 selgroolüli

Teised elemendid, millel on seljaaju (ja kogu kesknärvisüsteemi) kaitsev funktsioon, on ajukelme.
Kolm ajukelme on tegelikult membraanid, mis paiknevad seljaaju ja selgroolüli luu voodri vahel (NB: aju puhul on need selle ja kolju vahel).
Väljast sissepoole liikudes on ajukelme nimed järgmised:

• Karm ema. Väga paks membraan, see ei kleepu täielikult selgroolülide külge, vaid on eraldatud nendest rasvkoe ja venoossete veresoonte rikka alaga, mida nimetatakse kulgruumiks (või epiduraalruumiks).
• Ämblikulaadne. Seda nimetatakse seetõttu, et see koosneb veebitaolisest koest, jaguneb see sisemisest menüüksist alaga, mida tuntakse subarahnoidaalse ruumina. Subarahnoidaalses ruumis asub tserebrospinaalvedelik (see on see, mis võetakse nimmepunktsioonide ajal).
• Vaga ema. Väga õhuke membraan, see sisaldab arteriaalseid veresooni, mis varustavad seljaaju ja aju.

PÕLGNABA SEGMENTAALNE KORRALDUS

Lisaks piirkondadeks korraldamisele on seljaaju jagatud ka 31 segmendiks.
Ülalt alla liikudes on 8 emakakaela segmenti (C1-C8), 12 rindkere segmenti (T1-T12), 5 nimmeosa (L1-L5), 5 sakraalset segmenti (S1-S5) ja koktsiaalne segment (Co1) .

Kahtluste vältimiseks on oluline märkida, et seljaaju ja lülisamba lõigud langevad ligikaudu kokku. Seetõttu pole täpset kirjavahetust, kuid peaaegu.
Kui me räägime seljaajunärvidest, näeme, et iga segment vastab paarile seljaajunärvile.

Hall aine

Halli ainet moodustava liblika igas tiivas võib ära tunda kolm neuronitega asustatud piirkonda:

1. selja sarv
2. külgmine sarv
3. kõhu sarv.

Kui medulla vaadeldakse ülevalt alla (pikilõige), moodustavad need kolm piirkonda elemente, mida nimetatakse terminitega veerud.
Kõnealuses kolmes sarves (kokku 6, kui arvestada mõlemat tiiba) toimuvad eri tüüpi neuronite - sealhulgas motoorsete neuronite, interneuronite ja neurogliarakkude - rakukehad ning suur hulk demüeliniseeritud aksoneid (st ilma müeliinita) .).
Kõik need neuronid koonduvad kahte suurde rakkude rühma; rühmad, mida eksperdid on nimetanud tuumade ja kihtidega. Südamikke on erinevat tüüpi, millest igaühel on oma spetsiifiline funktsioon, ja 10 lehte, millel on ka oma konkreetne ülesanne. Teema keerukuse tõttu ei käsitleta südamikke ja lehti enam.

• Tagumised või dorsaalsed sarved (N.B: seljaaju tagakülg vaatab meie selja suunas) sisaldavad tundlikke närvikiude, mis töötlevad perifeeriast pärinevat teavet (propriotseptiivne tundlikkus, eksterotseptiivne tundlikkus jne).
• Külgsarvedes paiknevad vaagna- ja vistseraalseid organeid kontrollivad neuronid. Külgsarved esinevad ainult selles luuüdi segmendis, mis läheb kaheksandast emakakaela segmendist (C8) teise nimmepiirkonnani (L2).
• Lõpuks, eesmised või ventraalsed sarved (NB: seljaaju kõht vaatab meie kõhu suunas) võõrutavad motoorsete neuronite tuuma, mis on skeletilihaseid innerveerivad neuronid.

Lõpuks, halli aine anatoomilis-funktsionaalse pildi lõpuleviimiseks märgime kahe turse olemasolu, mis on närvirakkude kontsentratsiooni tulemus, üks emakakaela segmentide ja teine ​​nimme-ristluu segmentide tasemel.
Emakakaela turse (o intumescentia cervicalis) sisaldab neuroneid, mis innerveerivad keha ülajäsemeid; see asub ligikaudu õlavarrepõimiku närvide kõrgusel, täpselt neljanda emakakaela segmendi (C4) ja esimese rindkere segmendi (T1) vahel.
Lumbosakraalne turse (o intumescentia lumbalis), seevastu sisaldab alajäsemete innerveeritud neuroneid; see asub ligikaudu vastavuses nimme -ristluupõimiku närvidega, II nimmeosa (L2) ja III ristluusegmendi (S3) vahel.

Joonis: seljaaju hall ja valge aine. Mis puudutab halli ainet, siis pange tähele kõhu- ja seljasarvade asendit.
Mis puudutab valget ainet, siis pöörake tähelepanu tõusvate ja laskuvate talade asendile.

Valge aine

Valgeaine puhul võib keskse liblika tiiva ümber ära tunda 3 sümmeetrilist piirkonda (seega 6, arvestades mõlemat tiiba); need piirkonnad, mida vaadeldakse piki pikitelge, moodustavad nn nöörid. Seljaasendis asub nööri. tagumine (või täpselt seljaosa); vaheasendis toimub külgmine nöör; lõpuks, ventraalses asendis, asub see eesmine nöör (või ventraalne).
Erinevates nöörides on kolme erinevat tüüpi närve:

• Niinimetatud kimbud või tõusvad traktaadid.
  Need närvielemendid kannavad tundlikku teavet perifeeriast kesknärvisüsteemi, täpselt ajutüve, väikeaju ja talamuse seljaosa tuumadesse.
  Seljapaeltest leiame gracile ja cuneato nimega tuntud kimbud (või fascicles); külgmised nöörid, neospinathalamic traktid ja spinocerebellar traktid (eristuvad ees ja taga); lõpuks paiknevad kõhupaeltes paleospinothalamic kimbud, spino-oliivikimbud, spinoretikulaarsed traktid ja spino-tectal traktid.
• Niinimetatud kimbud või kahanevad traktaadid.
  Need närvielemendid edastavad motoorset teavet, mis pärineb kesknärvisüsteemist (täpselt ajukoores ja ajutüve tuumades).
  Kõige olulisemad tõusvad kimbud hõlmavad kortikospinaalset kimpu, rubrospinaalset kimpu, keskmist ja külgsuunalist vestibulospinaalset kimpu, keskmist ja külgsuunalist retikulospinaalset kimpu ning tektospinaalset kimpu.
• Närvikiud, mis vastutavad painde reflekside koordineerimise eest.
  Fleksorrefleksist räägime siis, kui pärast valulikku stimulatsiooni liigub kehaosa eemale.
  Kummardusrefleksi klassikaline näide on see, mis tekib siis, kui asetate jala küünele või võtate põleva söe: vastus seisneb vastavalt kahjustatud jäseme väljatõmbamises ja käe avamises, et lahkuda "kuumast esemest". .

Põhitõusvate talade (või traktide) funktsioon

Valgeaine nöör Tänav (või kimp) Funktsioon Seljapael Graatsiline ja kiilukujuline Nad tegelevad teadliku propriotseptiivse tundlikkuse ja kombatava tajuga, edastades teavet survetunde, vibratsiooni, asendi ja liikumise kohta. Küljejuhe Neospinothalamica (või külgmine spinothalamic) kaudu See sisaldab peamiselt termilist (st temperatuuri) ja valu (või notsitseptiivset) teavet.
Eesmised ja tagumised spinotserebellaarsed traktid Need sisaldavad teavet teadvuseta propriotseptiivse tundlikkuse ja naha tundlikkuse mõningate aspektide kohta. Ventraalne nöör Paleospinothalamic rada See kannab puutetundlikku teavet temperatuuri ja valu kohta ajutüve tuumadesse ja päikesepõletikku. Spino-oliivipuu See tegeleb proprioceptiivse ja kombatava teabe edastamisega. Spinoretikulaarne tala See tegeleb sügava kombatava ja valuteabe edastamisega. Spino-tectale kaudu See sisaldab peamiselt termilist, notsitseptiivset ja sügelevat ja kõditavat teavet.

Peamiste laskuvate talade (või traktide) funktsioon

Tänav (või kimp) Funktsioon Valgeaine nöör Kortikospinaalne kimp See käsitleb täpseid vabatahtlikke liikumisi. Küljejuhe Rubrospinaalne kimp Selle funktsioonid sarnanevad kortikospinaalse kimbuga. Mediaalne vestibulospinaalne kimp Sellel on pärssiv toime kaela aksiaalsetele ja ülaselja lihastele. Eesmine juhe Külgmine vestibulospinaalne kimp See on ergastav ja pärssiv vastavalt kaela, selja ja jäsemete sirutajalihaste ning painutuslihaste jaoks. Mediaalne retikulospinaalne kimp Sellel on ergastav jõud pagasiruumi ja jäsemete lihastele. Esi- ja küljejuhe Külgmine retikulospinaalne kimp See erutab pagasiruumi lihaseid ja pärsib kaelalihaseid Küljejuhe Tectospinal kimp See koordineerib peamiselt kaela lihaste liikumist. Eesmine juhe

Lülisamba närvid

Nagu oodatud, vastab iga seljaaju segment seljaaju närvide paarile.
Seljaajunärvid on seganärvid, nii et neil on nii motoorsed kui ka sensoorsed funktsioonid.
Seljaajunärve moodustavad närvirakud on kuidagi seotud halli ainega. Täpsemalt öeldes viitab seljaajunärvide motoorne komponent ventraalsele sarvele, sensoorne komponent aga dorsaalsarvest.
Ventraalsarvest ja dorsaalsarvest tulevate närvikiudude tekkekohti nimetatakse vastavalt ventraalseteks ja dorsaalseteks juurteks.
Seetõttu, nagu on näha ka allolevalt pildilt, on iga seljaajunärv oma esimeses osas jagatud kaheks haruks: haru, mis sisaldab skeleti- ja vistseraalseid lihaseid innerveerivaid aksone ning haru, mis sisaldab tundliku närvi aksone. rakud (NB: vistseraalid esinevad ainult seljaaju traktis segmentide C8 ja L2 vahel).

Oluline on rõhutada, et kahe juure vahel on märgatav erinevus: erinevalt ventraalsest juurest on dorsaalsel juurel väike turse, mida nimetatakse ganglioniks ja mille sees on kõik tekkinud seljaajunärvi sensoorsed neuronite kehad.
Ventraalsel juurel pole seda eripära, kuna motoorsete neuronite kehad asuvad hallis aines.
Iga paar seljaajunärve võlgneb oma nime vastavale seljaaju segmendile. Seega on emakakaela lülisamba närvid tähistatud tähega C ja numbritega 1 kuni 8, tuginedes segmendile d "; rindkere seljaajunärvid tähega T ja numbrid 1 kuni 12; nimmepiirkonna närvid täht L ja numbrid 1 kuni 5; sakraalsed seljaajunärvid tähega S ja numbrid 1 kuni 5; lõpuks koktsiaalne paar initsiaalidega Co ja number 1.
Siinkohal tuleb lugejatele meelde tuletada, et seljaaju segmentide nimetamine on tihedalt seotud selgroolülidega, millest selgroonärvid väljuvad, mitte läheduses asuvate selgroolülidega. Selle kontseptsiooni paremaks mõistmiseks on kasulik tuua mõned näited: nimmepiirkonna närvid pärinevad rinnalülide T11 ja T12 tasandilt (siin asub medulla sakraalne segment), kuid väljuvad selgroost ainult nimmepiirkonnast. tase; sarnasel viisil tekivad ristluu seljaajunärvid kirjavahetuses esimese nimmelüliga, kuid väljuvad veerust alles sakraalsest osast alustades.

• Seljaaju närvide sensoorsed närvirakud saadavad seljaajule teavet taktiilse taju, propriotseptiivse tundlikkuse, naha temperatuuri ja valu kohta. Kui see on seljaajus, saadetakse see teave ajju ja töödeldakse seal.
  Keha pinnal on signaalid, mis edastatakse esmalt medullale ja seejärel ajule, dermatoomid. Dermatoomid on naha piirkonnad, mida innerveerivad konkreetse seljaajunärvi närvikiud. Tegelikult, kui antud seljaajunärvi lõigatakse , selle kontrollitava nahapiirkonna sensoorne suutlikkus ebaõnnestub.
  See konkreetne omadus on diagnostikavaldkonnas kasulik, sest teatud dermatoomi tundlikkuse kadumine viitab konkreetse seljaajunärvi probleemile.
• Seljaajunärvide motoorsed närvirakud jõuavad ja stimuleerivad skeletilihaseid.
  Üldiselt innerveerivad emakakaela lülisamba närvid kaela, õlgade, käte, käte ja diafragma lihaseid; rindkere seljaajunärvid innerveerivad hingamiseks pagasiruumi ja roietevahelisi lihaseid; nimmepiirkonna närvid innerveerivad puusade, jalgade ja jalgade lihaseid; lõpuks innerveerivad sakraalsed seljaajunärvid päraku- ja kusiti sulgurlihaseid.
  Tabelis kirjeldatakse selgroo motoorsete närvide erinevaid toiminguid.

Lülisamba närvide motoorsed funktsioonid.

Lülisamba närvid (või segmendid) Mootori funktsioonid C1-C6 Nad innerveerivad kaela painutajalihaseid. C1-T1 Nad innerveerivad kaela sirutuslihaseid. C3, C4, C5 Nad innerveerivad diafragma lihaseid. C5, C6 Need võimaldavad õlgade liikumist, käte tõstmist (deltalihas) ja küünarnukkide painutamist (biitseps); Eelkõige võimaldab C6 õlgade pööramist väljapoole. C6, C7 Need võimaldavad küünarnukkide ja randmete pikendamist (triitseps ja randme pikendajad); nad võimaldavad ka randmete pronatsiooni. C7, T1 Need võimaldavad randmeid painutada ja innerveerivad käte väikesi lihaseid. T1-T6 Nad innerveerivad hingamiseks roietevahelisi lihaseid ja pagasiruumi lihaseid. T7-L1 Nad innerveerivad kõhulihaseid. L1-L4 Need võimaldavad reied painutada. L2, L3, L4 Need võimaldavad reite kokkutõmbumist ja jalgade pikendamist põlvedeni. L4, L5, S1 Need võimaldavad reite röövimist, jalgade painutamist kuni põlvedeni, jala tagumist painutamist (või jala "tõmbamist" enda poole) ja varvaste pikendamist. L5, S1, S2 Need võimaldavad jalgade pikendamist, alustades puusadest, jalgade plantaarset paindumist ja varvaste painutamist.

Lülisamba refleksid

Lülisamba refleksid on seljaaju väga spetsiifilised reaktsioonid, mis muudavad viimase ajust sõltumatuks elundiks.
Nende teke on tingitud otsesest seosest mõne aferentse (seega tundliku) ja mõne eferentse (seega motoorse) raja vahel.
Kui ühe sellise aferentse raja naharetseptorid võtavad teatud muutussignaali, edastavad nad selle seotud sensoorsetele neuronitele; sensoorsed neuronid kannavad perifeerias kogutud teavet seljaaju, kus nad on otseses kontaktis mõne motoorse neuroni või motoorse närvirakuga. Teabe edastamine sensoorsetest neuronitest motoorsetesse neuronitesse (teatud lihaseid innerveeriv) põhjustab liikumise tekkimist ad hoc, see tähendab naharetseptorite poolt tajutava põhjal.

Lihtsamalt öeldes on nahal retseptorid, mis on ühendatud teatud tundlike närvikiududega, mis seljaaju jõudes on otseselt seotud spetsiifiliste motoorsete närvikiududega. Teabe liikumine nende närviradade vahel põhjustab kiiret ja adekvaatset reageerimist naharetseptoritele.
Joonisel võib olla suur abi selgroo refleksi ajal toimuva mõistmisel.
Sherringtoni klassifikatsiooni kohaselt on seljaaju reflekse mitut tüüpi:

• Propriotseptiivsed seljaaju refleksid, mis algavad lihastes, liigestes ja vestibulaarse aparatuuri naharetseptorites.
• Naha retseptoritest pärinevad eksterotseptiivsed seljaaju refleksid, mis puudutavad puutetundlikkust.
• Notsitseptiivsed seljaaju refleksid, alustades valuga seotud naharetseptoritest (näide on painde refleksid).
• Eksterotseptiivsed seljaaju refleksid, mis algavad vistseraalsel tasemel olevatest retseptoritest.
• Visuaalsetest, akustilistest ja haistmis teleseptoritest pärinevad seljaaju kaugrefleksid (NB! Telektor on konkreetne retseptor, mis aktiveeritakse organismist eemalt tulevate energiasignaalide abil).

Vereringe

Nagu iga inimkeha organ, peab ka seljaaju saama verd, et ellu jääda, seega on see vaskulariseeritud.
Arterite ja veenide veresoonte süsteem on väga keeruline; sel põhjusel tuuakse välja ainult peamised punktid:

• Laskuvast aordist ja selgrooarteritest pärinevad arteriaalsed veresooned, mis varustavad seljaaju, on: eesmine seljaajuarter (mis toidab eesmist 2/3 seljaajust), kaks tagumist seljaajuarterit (mis toidavad umbes 1/3 seljaaju tagumine osa) ja lõpuks arteriaalsed anastomoosid, mis moodustavad seljaaju nn vasokorona (mis toidavad nööri ülejäänud osa).
  NB! "Anastomoos on veresoonte liitmine.
• Hapnikuvaese vere väljavool (st venoosne drenaaž) toimub venoosse süsteemi kaudu, mis mõjutab esmalt selgroo eesmist veenit, tagumisi seljaaju veene, eesmisi radikulaarseid veene ja tagumisi radikulaarseid veene ning seejärel nn põimiku sisemist selgroolülide veeni ja nn väline selgroolülide venoosne põimik.
  Siit edasi läheb seljaaju toitnud veri selgroo-, roiete-, nimme- ja külgmiste ristluuveenidesse.