Toimetanud dr Stefano Casali
Veresoonte ahenemise või laienemise seisundit saab kontrollida ainult struktuuridel, mille paksus on silelihas. See kontroll võib olla närviline, hormonaalne ja metaboolne, seega kaugjuhtimine või kohalik kontroll. Vastavalt perfusiooni läbinud organi tähtsusele või füsioloogilistele omadustele on kõikides vereringepiirkondades üks toimemehhanism teise üle. Kapillaarides, kus puudub lihaseline tuunika, sõltub seinte seisund rangelt eelkapillaarsetest sulgurlihastest, kuid ennekõike transmuraalsest rõhust.
Laeva närvikontroll
Närvilise päritoluga vasokonstriktsioon sõltub sümpaatilise adrenergilise vasokonstriktori toimest, mis keemilise vahendaja (noradrenaliini) kaudu lihastele mõjudes kutsub esile vasokonstriktsiooni. Sümpaatilise vasokonstriktsioonisüsteemi toime on konstantne, nii et seda peetakse vastutavaks veresoonte toon, kuid konkreetselt arteritel vastutab see diastoolse rõhu määramise eest, mis mõjutab otseselt perifeerset resistentsust; veenide tagasitõmbamisanumate, veenide ja siinuste kaudu. Tundub, et see ei mõjuta peavalu süsteemi.
- kiud pärinevad T1-L4 trakti vahepealsetest külgmistest veergudest, väljudes valgete ühendavate okste kujul, sisenevad sümpaatilise ganglioni ahela põhiseadusesse, et siseneda aferentsete närvide põhiseadusse.
Vasodilatatsioon võib olla passiivne, sel juhul sõltub sümpaatilise adrenergilise toime pärssimisest või aktiivne otsese või kaudse toimega.
- Otseülekanne: sensoorse närvi stimuleerimine kutsub esile kiniinide tootmise, nagu näiteks eksokriinsete näärmete vasodilatatsiooni korral kolinergilise toime tõttu. Samuti kallikreiin-kallidiin-bradükiniini tootmine nagu spetsiifilisel juhul, kui stimuleeritakse kuulmekile nabanärvi, mis mõjutab alam-nääret.
- Otsene: põhineb selliste vahendajate toimel nagu atsetüülkoliin, dopamiin, histamiin jne. veresoonte lihaste kohta. See võib olla sümpaatilise või parasümpaatilise päritoluga ning sageli integreeruvad need kaks süsteemi nagu erinevate närvide puhul, kus autonoomse süsteemi kiudude päritolu S2-S4 eemaldamine ei kahjusta erektsiooni, vaid ainult refleksi. üks saadud tursete stimulatsioonist.
Otsene veresooni laiendav toime ei sekku rõhu refleksreguleerimisse, stimuleerides baro ja keemiaretseptoreid, ning sellel ei ole peavalu piirkonnas otsustavat toimet. Iseloomulik, kuid täiesti hüpoteetiline toime omistatakse skeletilihaste kolinergilisele sümpaatilisele süsteemile pärast hüpotalamuse stimulatsiooni, mida rõhutab hajus veresoonte laienemine, mida täheldatakse kõrge stressi korral.
Aksoniline refleks: see on refleks -tüüpi reaktsioon, mida vahendavad C neuronid, pärast sensoorse närvi perifeerse kännu stimuleerimist, seega ilma lülisamba keskusi kaasamata, mis põhjustab vasodilatatsiooni. Seetõttu liigub impulss valuteabe edastamiseks tsentraalselt, tsentrifugaalselt vasodilatatsiooni esilekutsumiseks. See mehhanism on naha kolmekordse reaktsiooni aluseks.
Katehhoolamiinid
Noradrenaliin: toimib eranditult vasokonstriktorina, nii sümpaatilise kui ka arteriaalse infusiooni vahendajana.
Adrenaliin: see on vasokonstriktor põrnas, neerudes ja nahas, vasodilataator koronaarvereringe, maksa ja skeletilihaste jaoks. Suur kogus adrenaliini põhjustab üldist vasokonstriktsiooni, kuna see interakteerub ka alfa -retseptoritega. Igal juhul on ringlevate katehhoolamiinide mõju selgelt väiksem kui sümpaatilise vahendatud.
Alfa retseptorid: nad interakteeruvad ainult norepinefriiniga ja peaaegu puuduvad südames, kus neil on positiivne inotroopne toime. Esineb suurtes kogustes veresoonte silelihastes.
Beeta1 retseptorid: nad interakteeruvad mõlema katehhoolamiiniga südames, põhjustades kronotroopseid, domotroopseid ja positiivseid inotroopseid toimeid, suurendades kaltsiumioonide liikuvust, nagu eespool kirjeldatud retseptorid.
Beeta2 retseptorid: neid esineb maksas, südames ja skeletilihastes, neid ei esine neerudes, põrnas ja nahas.
Angiotensiin: sünteesitakse süsteemse hüpotensiooni korral, angiotensinogeeni derivaat reniini toimel, mõjutab ainult resistentsuslaevu ja on lühiajaline.
Vasopressiin: toodetud hüpotalamuse vastaste supraoptiliste tuumade mõjul, sellel on süsteemne antidiureetiline ja vasokonstriktiivne toime, mis mõjutab preapillaarseid sulgurlihaseid, resistentsussooni, aga ka veenuleid.
Autacoids
Histamiin: nuumrakkudes sisalduv, vabaneb pärast traumat, põhjustades arteriolaarset vasodilatatsiooni, kohaliku venoosse piirkonna vasokonstriktsiooni, suurendades kapillaaride läbilaskvust. Skeletilihastes vabanevad need ka ortosümpaatilise tooni vähenemise tõttu.
Serotoniin: vabastades trombotsüütide agregatsioonist, põhjustavad need vigastatud anuma vasokonstriktsiooni. Maos põhjustab nende sekretsiooni gastriin; need blokeerivad adrenergilisi retseptoreid, põhjustades arteriolaarset vasodilatatsiooni ja venoosse ahenemise, et suurendada interstitsiaalse vedeliku kättesaadavust.
Vasodilateerivad metaboliidid:
Süsteemset hüpereemiat ei saa seostada üksikute ioonide või metaboliitidega, vaid tervikuga, mis järgib alati perfundeeritava koe füsioloogiat. Ioonid kaalium, kaltsium, kuid ennekõike hapniku osarõhu kõikumised või hüperkapnia, mis ei kaasne tõusuga verevoolus on need siiski metaboliitide poolt indutseeritud vasodilatatsiooni kõige sagedasemad põhjused. Ilmselt on neil süsteemidel lokaalne toime. ainult kitsendav toon ortosümpaatilise päritoluga. Laienemine tuleneb refleksipõhiselt veresoone-mootori pärssimisest. Ainult mõningaid piirkondi saab adrenaliini "toimel" sundida.
Integreeritud kehasurve reguleerimise süsteem:
Mõni sekund:
- Baroceptive süsteem
- KNS isheemiline mehhanism
- Kemoretseptorite mehhanism
Sekundid kuni minutid:
- Reniini-angiotensiini süsteem
- Stressi lõdvestav mehhanism
- Vedeliku liikumise mehhanism kapillaaride kaudu
Minutid lõpmatuseni:
- Renin-angiotensiin-aldosterooni süsteemiga integreeritud neeru-vedeliku süsteem
Bibliograafia:
- Stagnaro-Neri M., Stagnaro S., Biofüüsikaline semeiotika: arterite vastavuse ja perifeersete arterite resistentsuse hindamine. XVII kong. Teod. Nat. Soc. Ital. Mikrotsirkulatsiooni stuudio, Firenze, oktoober 1995, Biblioteca Scient. Sõjaline tervisekool, 2, 93.
- Pfeifer JR. Alajäsemete venoosse süsteemi anatoomia ja füsioloogia. Ed Phlebologle, 1992.
- Braundawall E. Südamehaigused: Traktaat kardiovaskulaarsest meditsiinist. Toim. Piccin.
- Hayashi K .. Eksperimentaalsed meetodid arterite seinte mehaaniliste omaduste ja põhiseaduste mõõtmiseks, Journal of Biomechanical Engineering, kd 115.
- Test L .. Inimese anatoomia, neljas raamat: Angioloogia.
- Pangaautomaat. Atlase tekst - Põhimõisted. Rampello A.
- Taglietti-Box "Füsioloogia põhimõtted", Goliardica Pavese.
- Silverthorn "Füsioloogia", Kirjastus Ambrosiana.
- De Trafford J. C., Lafferty K., Kitney R. I., Cotton L. T., Roberts V. C. Inimese vasomotoorse juhtimissüsteemi modelleerimine ja selle rakendamine arteriaalse haiguse uurimisel. IEEE Proc. 129A, 1982.
- Green J. H. Sissejuhatus inimese füsioloogiasse. Zanichelli, 1972.
- Guyton A. C. Traktaat meditsiinilisest füsioloogiast. II itaaliakeelne väljaanne V Ameerika väljaande kohta prof. Alfredo Curatolo, Piccin Nuova Libraria, Padova, 1987.
- Montano N., Gnecchi Ruscone T., Porta A., Lombardi F., Pagani M., Malliani A. Südame varieeruvuse võimsusspektri analüüs, et hinnata sümpatovagaalse tasakaalu muutusi astmelise ortostaatilise kallutuse ajal. Ringlus, kd. 90, nr 4, 1994.
- Burton A. C. Ringluse füsioloogia ja biofüüsika. Sissejuhatav tekst. Itaalia toim. Dr. Franco Tripodi, teadusliku mõtte kirjastus, Rooma, 1983.
