Hüpertensiivne kriis

Hüpertensiivsed kriisid koosnevad dramaatilisest vererõhu tõusust, mis suurendab oluliselt südameatakkide ja muude elunditüsistuste riski. Äärmiselt kõrge vererõhu tase - saavutatakse siis, kui (maksimaalne) süstoolne rõhk on võrdne või ületab 180 mmHg läve, ja diastoolne (minimaalne) ) ületab 120 mmHg - need võivad kahjustada veresooni.

Hüpertensiivse kriisi ajal on vere surve anumate seintele nii suur, et see võib neid kuluda või isegi purustada; see on natuke nagu siis, kui aia kastmisega takistame vee väljavoolu sõrmega, et suurendada joa pikkust. süda), aga ka juhtiva toru seinu (antud juhul veresooni), mis äärmuslikel juhtudel võib järele anda ja muutuda jäigaks.

Rõhutõusu ulatuse ja selle tagajärgede järgi jagunevad hüpertensiivsed kriisid kahte kategooriasse - kiireloomulisteks ja hädaolukordadeks. Viimasel juhul, erinevalt esimesest, on objektiivne kahtlus, et hüpertensiivne kriis on tekitanud ägeda ja progresseeruv elundikahjustus; pealegi on vererõhu väärtused üldiselt kõrgemad (220/140 mm Hg või rohkem).

Tüsistusteta hüpertensiivse kiireloomulisuse tunnuste ja sümptomite hulka võivad kuuluda tugevad peavalud, düspnoe (õhunälg, õhupuudus), ärevus ja stress. Hüpertensiivsetel hädaolukordadel võivad seevastu tekkida rasked ja eluohtlikud komplikatsioonid, nagu müokardiinfarkt, insult, ajuverejooksud, vaimne segadus kuni koomani, valu rinnus (stenokardia), aordi dissektsioon aort), eklampsia (raseduse ajal), äge neerupuudulikkus ja vedeliku kogunemine kopsudesse (kopsuturse) vasaku vatsakese puudulikkuse tõttu.

Õnneks on hüpertensiivsed hädaolukorrad haruldased ja mõjutavad enamasti hüpertensiivseid patsiente, kes ei järgi normaalse vererõhu väärtuste säilitamiseks piisavat ravi; mõnikord võivad need olla põhjustatud diagnoosimata feokromotsütoomist, seega ilma farmakoloogilise kontrollita. Hüpertensiivse hädaolukorra diagnoosimiseks, samuti anamneesi ja patsiendi füüsilise läbivaatuse teel, kontrollitakse vererõhu väärtusi (elektrolüüdid, neeru- ja südamekahjustuste markerid), kuseteede setteid ja elektrokardiograafilisi jälgi.

Hüpertensiivsed hädaolukorrad on kliinilised sündmused, mille puhul patsient on eluohtlik ja seetõttu on vajalik vererõhu kiire alandamine; päästevahendid näevad seetõttu ette haiglaravi intensiivravis ja hüpotensiivsete ravimite kiiret intravenoosset süstimist, et piirata elundikahjustusi. Ravimi valikul tuleb ilmselgelt lähtuda "toimunud hädaolukorra tunnustest ja kahjustus "Kui hüpertensiivsetel kriisidel on lihtne kiireloomulisus, vähenevad vererõhu väärtused üldiselt ravimite suukaudsel manustamisel, ilma et oleks vaja haiglaravi, vaid ainult ambulatoorset jälgimist.

Patsient saab hüpertensiivsete kriiside ennetamisele kaasa aidata hoolika vererõhu kontrolli abil (vererõhu regulaarne jälgimine ja ravimite võtmine vastavalt ettenähtud annustele ja meetoditele); meditsiinilise näidustuse korral võib tervisliku kehakaalu säilitamine, kaine ja tasakaalustatud toitumine koos regulaarsete füüsiliste harjutuste ja optimaalse stressimaandamisega aidata kaasa vererõhu väärtuste ja koos sellega hüpertensiivse kriisi ohtu.