Üldisus
GCT on lühend glükoosi väljakutsetestist, test, mis on näidustatud rasedusdiabeedi sõeluuringuks, tuntud ka kui "glükeemiline kõver raseduse ajal".
Proovisõit on sarnane OGTT -ga, paremini tuntud kui suukaudne glükoosikoormuse test, kuid mõningate erinevustega. GCT -s ei ole esiteks ennetav paastumine vajalik ja suukaudne glükoosilahus ei ületa 75, vaid 100 grammi.
Mis see on
Raseduse glükeemiline kõver on kasulik rasedusdiabeedi diagnoosimiseks. Seetõttu võimaldab see kliiniline test tuvastada muutusi süsivesikute ainevahetuses raseduse ajal.
Samuti määratletakse lühendiga GCT (ingliskeelsest “Glucose Challenge Test”) ja raseduse glükeemiline kõver koosneb veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmisest enne ja pärast teatud koguse standardse glükoosilahuse suukaudset manustamist.
Sest seda mõõdetakse
Testi kasutatakse raseduse ajal tekkinud diabeedi (rasedusdiabeet) avastamiseks ja see on ette nähtud kõikidele tulevastele emadele 24. ja 28. rasedusnädala vahel, kui neil on vähemalt üks järgmistest riskiteguritest:
- Diabeedi perekonna ajalugu esimese astme sugulastel;
- Loote makrosoomia (sündimata lapse kaal> 4,5 kg) varasematel rasedustel;
- Ülekaal / rasvumine (KMI ≥25 kg / m2);
- Vanus 35 aastat või rohkem;
- Kõrge riskiga etnilised rühmad (Lõuna-Aasia, Lähis-Ida, Kariibi meri).
Glükeemiline kõver on eeldatavasti 16. ja 18. rasedusnädala vahel ülekaalu, halva lipiidiprofiili kontrolli, varasema rasedusdiabeedi ja tühja kõhuga glükeemia korral 100-125 mg / dl, raseduse alguses või varem. Naistel, kellel on diagnoositud rasedusdiabeet, viiakse kontroll läbi 8–12 nädalat pärast sünnitust.
Rasedatel, kellel on rasedusdiabeet (st olemasolev rasedus), jälgitakse selle asemel intensiivset ainevahetust, et hoolikalt kontrollida vere glükoosisisaldust.
Suurenenud glükeemilised väärtused raseduse ajal võivad olla seotud mitmete emade-loote tüsistustega, näiteks:
- Korduvad kuseteede ja vulvovaginaalsed infektsioonid;
- Loote väärarengud;
- Hüpertensioon (gestoos);
- Raseduse katkemine;
- Loote hiline surm (3. trimester);
- Enneaegne sünnitus
- Liigse amnionivedeliku olemasolu;
- Loote liigne areng (makrosoomia).
Normaalsed väärtused
Glükeemilise kõvera väärtusi raseduse ajal peetakse normaalseteks:
- Vahetult pärast glükoosilahuse võtmist: kuni 95 mg / dl;
- 60 minuti pärast: kuni 180 mg / dl;
- 120 minuti pärast: alla 155 mg / dl.
Muutunud glükeemiline kõver - põhjused
Raseduse ajal võib glükeemilise kõvera muutumine viidata rasedusdiabeedi esinemisele.
Raseduse ajal vabanevad platsenta päritolu hormoonid, mis määravad "kudede suurenenud resistentsuse" insuliini toimele (insuliiniresistentsus). Teatud piirides võib seda sündmust pidada "füsioloogiliseks", kuna selle eesmärk on parim kasutamine loote kasvuks vajalikest toitainetest. Kui aga see "resistentsus" takistab insuliini optimaalset toimimist, kui seda suurendavad muud riskitegurid ja kui seda ei kompenseeri piisavalt kõhunäärme eritis, kipub veresuhkur püsima kõrgel tasemel kuni selle arenemiseni. rasedusdiabeet.
Kuidas seda mõõdetakse
Raseduse glükeemilist kõverat saab teha, manustades erinevaid glükoosiannuseid:
- 50 g (GCT): on rasedusdiabeedi sõeluuring;
- 100 g (OGTT): see on rasedusdiabeedi kinnitustesti, mis tuleb läbi viia, kui GCT näitab 60 minuti pärast veresuhkru väärtust> 140 mg / dl.
