Üldisus
Nina koosneb kahest erinevast osast: väline, käegakatsutav ja kõrgendatud osa, mida nimetatakse ninapüramiidiks, ja sisemine, mida esindavad kaks ninaõõnt (või õõnsust). Viimased suhtlevad välisküljega ninasõõrmete kaudu ja on sagitaalselt eraldatud õhukese osteo-kõhreplaadiga, mida nimetatakse nina vaheseinaks.
Nina vaheseina kõrvalekalle on paljudes olukordades asümptomaatiline (st see ei põhjusta häireid), kuid mõnel juhul võib see põhjustada mitmesuguseid ilminguid, nagu sagedased ninaverejooksud, unehäired, hingamishäired jne.
Diagnoos põhineb tavaliselt hoolikal füüsilisel läbivaatusel.
Kui kaebused on väljakannatamatud, on vaja pöörduda septoplastika poole või teha operatsioon kõrvalekalde nina vaheseina sirgendamiseks.
Mis on kõrvalekaldunud vahesein?
Nina vaheseina kõrvalekalle on häire, mis tekib siis, kui kahe ninaõõne vahele asetatud osteo-kõhreplaat kaldub paremale või vasakule.
See kõrvalekalle ahendab paljudel inimestel kahjustatud ninasõõrme kanalit, vähendades sellest õhuvoolu. Kui see vähenemine on nii tõsine, et takistab õhu liikumist, nimetatakse seda ninakinnisuseks (või ninakinnisuseks). ) patoloogilist tüüpi.
Nina vaheseina kõrvalekaldumisest põhjustatud deformatsioonid on püsivad.
MIS ON PATOLOOGILINE NAALNÄGETUS
Patoloogiline ninakinnisus, sagedamini tuntud kui patoloogiline ninakinnisus või kinnine nina, on väga levinud hingamisteede haigus, mis võib tekkida ühel või mitmel järgmistest põhjustest:
- Lima kogunemine ninaõõntesse (näiteks külma, allergia, sinusiidi, rinorröa jms tõttu)
- Ninakäikude limaskesta (limaskestade) põletik
- Nina vaheseina kõrvalekalle
- Mao refluks
- Nina polüpoos
- Adenoidide laienemine
Põhjused
Nina vaheseina võib sünnist kõrvale kalduda või see võib elu jooksul kõrvale kalduda traumaatilise sündmuse tõttu, mis mõjutab nina.
Lisaks, nagu näeme hiljem, on vananemisel samuti määrav roll.
NASAL SEPTUM DEVIATED BIRTH
Sünnist alates esineva nina vaheseina kõrvalekalle võib olla loote arengu ajal toimunud sündmuse (täiesti võimatu juhus) tagajärg või probleemse sünnituse tagajärg.
Nendes olukordades pole üldiselt kõrvalekalle nii ilmne ja problemaatiline; see võib aga muutuda elu jooksul vananemise või ühe või mitme korduva trauma tõttu.
Erijuhtum. Mõnedel isikutel, kes on sündinud selliste tõsiste geneetiliste haigustega nagu Marfani sündroom, homotsüstinuuria või Ehlers-Danlose sündroom, võib muude patoloogiliste tunnuste kõrval esineda kõrvalekaldeid nina vaheseinas.
Nasaalne vahesein, mis on TRAUMA abil nina suunas eemaldatud
Enamikul juhtudel tekib vaheseina kõrvalekalle traumaatiliste episoodide tagajärjel, mis tekivad lapsepõlves, noorukieas ja täiskasvanueas.
Kui olete laps või teismeline, on kõige levinumad põhjused tahtmatud kukkumised või kokkupõrked teiste eakaaslastega mängu ajal.
Seevastu täiskasvanueas on kõige levinumad põhjused spordivigastused (eriti kontaktispordialadel, nagu jalgpall, ragbi, poks jne), kodused vigastused ja liiklusõnnetused (eriti need, milles sa ei kanna) turvavöö).
NASAL SEPTUM DEVIATED JA VANANEMINE
Kõige tavalisemad riskitegurid:
- Kontaktisport (jalgpall, ragbi, poks jne)
- Liiklusõnnetused, eriti need, kus juht ei kasuta turvavööd
Vähem levinud riskitegurid:
- Spetsiaalsed kaasasündinud haigused (Marfani sündroom, homotsüsteuria, sündroom)
Tavaline vananemisprotsess mõjutab ninaõõne anatoomiat, halvendades mõnel juhul nina vaheseina kõrvalekaldeid ja muutes selle problemaatiliseks. Selle protsessi tulemuseks on täiskasvanueas vajadus operatsiooni järele, hoolimata sellest, et kunagi pole olnud olulisi traumaatilisi sündmusi toimunud.
Sümptomid ja komplikatsioonid
Paljudel juhtudel ei põhjusta vaheseina kõrvalekalded mingeid sümptomeid, nii et patsiendid isegi ei tea, et neil need on.
Teistel inimestel võivad nad aga põhjustada mitmesuguseid haigusi, mõned isegi väga tüütuid:
- Ühe või mõlema ninasõõrme obstruktsioon. Nina vaheseina kõrvalekalle võib olla nii väljendunud, et patsient hingab raskustega. See võimalus võib mõjutada ühte või mõlemat nina. Sageli rõhutab probleemi külm või allergia tekkimine, kuna need piiravad veelgi õhu läbipääsu.
- Sage ninaverejooks (ninaverejooks). Vaheseina deformatsioonide tõttu kuivavad ninakanalite (limaskesta) vooderdised koed, mis suurendab ninaverejooksu või ninaverejooksu riski.
- Näo valu. Tundub (kuid selle hüpoteesi tõesuse üle vaieldakse endiselt), et nina vaheseina kõrvalekalle põhjustab valu näos, samal küljel, kus ninasõõr on osaliselt kinni.
- Hingamishäired unes. Eriti kannatavad selle all imikud ja lapsed. Sageli on need nina vaheseina deformatsiooni ja "ninaõõnesid vooderdavate kudede põletiku" samaaegse esinemise tulemus.
- Teadlikkus nina tsüklist. Nina tsükkel on inimeste ja teiste loomade füsioloogiline protsess, mille käigus läbivad ninaõõnesid vahelduvad ummikud ja ummistused. Teisisõnu, ninasõõrmed ei ole kunagi samal ajal avatud, kuid kord on õige, teine kord vasakpoolne. Selle protsessi eripära on asjaolu, et see on täiesti märkamatu. Nina vaheseina põdemine , on võimalik aru saada, kuidas nina tsükkel töötab.
- Soovitatav on magada ühel kehapoolel. Mõned patsiendid leiavad, et nad magavad paremini mõlemal pool keha, kuna see asend võimaldab neil paremini hingata.
TÜSIKUD
Eespool määratletud olukorra põhjuseks võib olla väga kõrvalekaldunud nina vahesein patoloogiline ninakinnisus.
Viimasega kaasneb tekkimisel üks või mitu järgmistest tüsistustest: suukuivus, survetunne ühes ninakanalis ja unehäired.
Niinimetatud suukuivus (või kserostoomia) on tingitud asjaolust, et patsient, kes ei suuda nina kaudu tõhusalt hingata, hingab pidevalt suu kaudu.
Samamoodi sõltub häiritud uni ka halvast hingamisest: patsient ei leia voodis asendit, mis on unega lepitav.
MILLAL Arsti näha?
Soovitatav on konsulteerida oma arstiga, kui teil tekivad ninaõõne pidevad infektsioonid, kui teil esineb korduvaid ninaverejooksu episoode või lõpuks, kui kinnine nina ei parane erinevate dekongestantide pihustite ja ravimitega.
See "viimane juhtum väärib" erilist tähelepanu: kõrvalekaldunud nina vahesein on, nagu oleme öelnud, püsiv seisund, seetõttu on ka sellest tulenev ninakinnisus samaväärne; vastupidi, "limaskesta põletikust tingitud" ninakinnisus on ajutine olukord, mida saab ravida dekongestantide pihustite ja sobivate ravimitega.
Diagnoos
Kõige tavalisem kaldunud vaheseina diagnoosimise protseduur on patsiendi põhjalik füüsiline läbivaatus ja palumine tal kirjeldada kõiki tundlikke sümptomeid.
Kontrollimise ajal kasutab arst väga eredat valgust ja spetsiaalset instrumenti, mida nimetatakse ninapeegliks, mis suudab ninasõõrmeid hästi avada. Väga sageli täheldatakse ninaõõnesid nii enne kui ka pärast dekongestantravi, et saaksime aru, millised näevad välja nina sisekuded.
Mõnel erijuhul on vajalik invasiivsem diagnostiline test kui lihtne füüsiline läbivaatus: nina endoskoopia.
Süvendamine: mis on nina endoskoopia?
Nina endoskoopia on minimaalselt invasiivne diagnostiline protseduur, mille käigus vaadeldakse üksikasjalikult ninaõõne struktuure ja sisemist vooderdust. See hõlmab endoskoobi, st õhukese jäiga toru, mis on ühes otsas varustatud valgusallika ja kaamera: see seade, kui valgus ja kaamera on kasutusele võetud, projitseerib kuvaril kuvatavaid pilte.
Nina endoskoopia ei ole eriti valus, kuid see võib olla ebamugav, eriti kui patsient kannatab nina vaheseina kõrvalekalde või sisemise limaskesta raske põletiku all.
See kestab umbes 20 minutit ja nõuab enne täitmist dekongestantravi ja lokaalanesteetikumi kasutamist.
Ravi
Ainus viis kõrvalekalde nina vaheseina parandamiseks, kui see tekitab talumatuid häireid, on kirurgiline protseduur, mida nimetatakse septoplastikaks.
Operatsiooni oodates läbib patsient väga sageli mõningaid farmakoloogilisi ravimeetodeid, nagu ninakinnisus, antihistamiinikumid jne, mis leevendavad sümptomeid ja võimaldavad vähemalt ajutist leevendust.
FARMAKOLOOGILINE RAVI OOTAB SEKKUMIST
Allpool loetletud ravimid ei ravi nina vaheseina kõrvalekaldeid, kuid on siiski hea ajutine lahendus.
Võimalik on kasutada:
- Dekongestandid. Pillide või pihustite kujul vähendavad need ravimid nina sisekesta paksust. See tagab ninasõõrmete laiema avanemise ja parema õhu läbipääsu nende kaudu.
Kõrvalmõjud: Sagedane kasutamine võib pärast nende kasutamise lõpetamist tekitada sõltuvust ja / või süvendada sümptomite intensiivsust. Lisaks põhjustavad nad ärevust, hüpertensiooni ja tahhükardiat. Kõigil neil põhjustel on kõige parem võtta selliseid ravimeid äärmiselt ettevaatlikult.
- Antihistamiinikumid. Neid kasutatakse tavaliselt allergiate ja mõnede sellega seotud haiguste, näiteks nina sügeluse ja ninakinnisuse ennetamiseks, kuid neil võib olla kasulik mõju ka külmetushaiguste ja muude mitte rangelt allergiliste ilmingute korral.
Kõrvalmõjud: need võivad teid uniseks muuta, seetõttu on parem neid enne sõiduki juhtimist või muude sarnaste toimingute tegemist mitte kasutada.
- Kortisoonpihusti. Kortisoon, mis on nende ravimite toimeaine, on võimas põletikuvastane aine. Kortisoonpihustid sobivad eriti hästi siis, kui patsient põeb mitte ainult nina vaheseina kõrvalekaldumist, vaid ka "nina sisekudede põletikku".
Kõrvalmõjud: kortisoonil põhinevad ravimid põhjustavad palju kõrvaltoimeid, alates osteoporoosist kuni diabeedini, hüpertensioonist kuni kehakaalu tõusuni. Seetõttu on tavaliselt soovitatav neid võtta piiratud aja jooksul, mis ulatub minimaalselt ühest kuni maksimaalselt kolme nädalani.
KIRURGILINE SEKKUMINE: SEPTOPLASTICS
Septoplastika ajal sirgendab kirurg ja paigutab kõrvalekaldunud vaheseina ninakäikude keskele.
Protseduuri saab läbi viia üldanesteesia või kohaliku tuimestuse all, lähtudes patsiendi omadustest (vanus, allergia anesteetikumide suhtes jne) ja operatiivkirurgi kavatsustest.
Septoplastika tagab suurepärased tulemused, isegi kui ilmselgelt saavad parimaid tulemusi need, kellel on nina vahesein, mis on vaid pisut kõrvale kaldunud.
Oluline märkus: septoplastika ei lahenda allergiliste ilmingute probleemi, nagu kinnine nina ja sügelev nina. Need tekivad tegelikult sõltumatult kõrvalekaldunud nina vaheseinast; seetõttu jäävad need, kes tavaliselt selle all, ka pärast septoplastikat.
Prognoos
Need, kes soovivad paraneda kõrvalekaldunud nina vaheseina põhjustatud häiretest, saavad kasutada ainult septoplastikat.See operatsioon on ohutu, tõhus ja ambulatoorne, seetõttu on prognoos positiivne.
Teisest küljest saavad need, kes hoolimata nina vaheseina kõrvalekaldest ei näita mingeid sümptomeid, ka ilma operatsioonita.
ÄRAHOIDMINE
Kontaktispordi ajal sobiva kaitse kandmine, autos turvavöö kinnitamine, kodutööde tegemisel ettevaatlik jmt on kõige soovitatavamad ettevaatusabinõud vaheseina kõrvalekalde või selle halvenemise vältimiseks.
.jpg)
