BNP ja pro -BNP - vereanalüüsid

, LDL ja HDL, vereanalüüside aruanded võivad teatada teiste vähem tuntud kardiovaskulaarsete riskimarkerite plasmakontsentratsioonidest. Nende hulgas paistavad silma BNP ja pro-BNP, mis on eriti kasulikud südamepuudulikkuse (südamepuudulikkuse) ja üldiselt vasaku vatsakese talitlushäirete (näiteks südame vatsakeste hüpertroofia) riski hindamiseks.

, suureneb oluliselt vasaku vatsakese hüpertroofia ja südamepuudulikkusega patsientidel.

BNP võib tõusta ka ödeemiliste patoloogiate korral, millega kaasneb kodade ja vatsakeste rõhu tõus - näiteks neerupuudulikkus, maksatsirroos koos astsiidiga jne. - ja ebastabiilse stenokardia ja pulmonaalse hüpertensiooni korral.

). See tähendab, et kui selle väärtused on normaalsed, on võimalik suure tõenäosusega välistada vatsakeste talitlushäirete olemasolu.
Positiivne ennustav väärtus ei ole nii suurepärane; see tähendab, et - eriti normaalsest piirist veidi kõrgemal tasemel - on BNP ainult üsna täpne näitaja patoloogia esinemise kohta (valepositiivsete tulemuste mõõdukas risk).

BNP väärtused on seotud ka südamepuudulikkuse raskusastme ja prognoosiga; see tähendab, et mida kõrgem on BNP väärtus, seda raskem on haigus ja seda väiksemad on patsiendi ellujäämislootused.

Kuna BNP tasemed ennustavad surma ja kardiovaskulaarseid sündmusi patsientidel, kellel ei ole varem diagnoositud südamehaigusi, peetakse testimist võimalikuks südamepuudulikkuse skriinimise vahendiks.

Südamepuudulikkusega patsientidel on BNP taseme mõõtmine potentsiaalselt kasulik vahend ravivastuse jälgimiseks.

Kokkuvõtteks: BNP (aju natriureetiline peptiid) või NT-proBNP (BNP aminoterminaalne fragment) annus võib olla suure tähtsusega, et aidata arstil mitte ainult diagnoosida, vaid ka kongestiivse südamepuudulikkuse jälgimisel ja ravis.

vastuseks nende südamelihasrakkude liigsele pikenemisele näitab see vatsakeste mahu suurenemist või diastoolse rõhu lõppu vatsakeses endas.

Väike ülevaade patofüsioloogiast: BNP -d sekreteerivad südame vatsakesed vastuseks vatsakeste lihasrakkude liigsele venitamisele. Südame vatsakeste lihasrakud venivad liigselt, kui need kambrid täidavad liiga palju verd ja see juhtub siis, kui nad ei suuda süstooli ajal end piisavalt tühjendada; see juhtub tavaliselt teatud tingimustel:

1. vähenenud müokardi kontraktiilsus, mõõdetuna väljutusfraktsioonina; Lühidalt, kui südamelihas ei suuda piisavalt kokku tõmbuda ja selle tagajärjel end tühjendada, näiteks seetõttu, et selle enam -vähem ulatuslik piirkond on surnud südameataki tõttu või kui südamelihase efektiivsus väheneb. degeneratsioon, mis on seotud vananemise, raske isheemilise südamehaiguse või südamehaigusega. See seisund on tüüpiline südamepuudulikkusele ja südame paispuudulikkusele;
2. vatsake ei suuda end piisavalt tühjendada, kui arteriaalsete veresoonte tasemel on suur vastupanu, näiteks stenoosi (ahenemise) ja arterite seinte jäigastumise tõttu aterosklerootiliste naastude tõttu (parem mõelge, kujutagem ette voolikut vette, milles vesi voolab; kui me astume torule, märkame, et takistusest allavoolu hakkab toru aina rohkem paisuma, kuni see lõhkeb);
3. on südameklapi talitlushäired.

Lisaks sellele, et BNP on kasulik marker patsiendi kardiovaskulaarse riski analüüsimiseks vereanalüüside abil, mängib see inimese kehas väga spetsiifilist bioloogilist rolli.

Taaskord on see roll intuitiivne: kui selle kontsentratsioon hüpertensiivsete piltide juuresolekul suureneb, on selle sekretsiooni eesmärk viia vererõhk nii palju kui võimalik normaalseks, alandades seda. Tegelikult seob ja aktiveerib BNP kodade natriureetilise faktori (ANP) retseptoreid.

BNP ja ANP näitavad ülesehituse, biosünteesi ja bioloogilise toime osas olulisi sarnasusi, millele rõhutab nende diureetiline, natriureetiline ja veresooni laiendav toime (need suurendavad naatriumi ja vee eritumist neerude kaudu ning laiendavad veresoonte luumenit).

BNP ja ANP vähendavad vere mahtu ja südame järelkoormust, mille tulemuseks on suurenenud südame väljund, osaliselt suurema väljutusfraktsiooni tõttu. Pole üllatav, et on pakutud sünteetilise rekombinantse BNP (nesiritide) intravenoosset kasutamist lühiajaliseks kasutamiseks südamepuudulikkuse sümptomite vähendamiseks.

, ei sekreteerita otseselt sellisena, vaid on moodustatud 76 aminohappe N-terminaalseks fragmendiks (moodustades tervikuna bioloogiliselt mitteaktiivse molekuli, mida tuntakse NT-proBNP või lihtsalt NT-BNP-na; võrreldes BNP-ga; NT-BNP on stabiilsem ja ringluses suuremas kontsentratsioonis).

Valige vereanalüüsid Vereanalüüsid Kusihape - urikeemia ACTH: adrenokortitotroopne hormoon Alaniini amino transferaas, ALT, SGPT Albumiin Alkoholism Alfafetoproteiin Alfafetoproteiin raseduse ajal Aldolaas Amülaas Ammonemia, vere ammoniaak Androstenedioon Antikehad antikehad antikehad CEA eesnäärmespetsiifiline antigeen PSA antitrombiin III Haptoglobiin AST-GOT või aspartaataminotransferaas MB - kreatiinkinaas MB kolesterolemia koliinesteraas (pseudokoliinesteraas) Plasmakontsentratsioon Kreatiinkinaas Kreatiniin Kreatiniin Kreatiniini kliirens Kromograniin A D -dimeer Hematokrit Verekultuur Hemokroom Hemoglobiin Glükeeritud hemoglobiin a Vereanalüüsid Vereanalüüsid, Downi sündroomi sõeluuring Ferritiin Reumatoidfaktor Fibriin ja selle laguproduktid Fibrinogeen Leukotsüütide valem Leeliseline fosfataas (ALP) Fruktosamiin ja glükeeritud hemoglobiin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glükeemia Punased verelibled Granulotsüüdid HE4 ja vähk "Ova" -l Immunogloins Insulineemia Laktaatdehüdrogenaas LDH Leukotsüüdid - valged verelibled Lümfotsüüdid Lipaasid Kudede kahjustuste markerid MCH MCHC MCV Metafriinid MPO - müeloperoksüdaas Müoglobiinmonotsüüdid MPV - trombotsüütide keskmine maht Natremia Neutrofiilid Homotsüsteiin Kilpnäärme hormoonid OGTT Osmocyte Plasmavalk A, mis on seotud rasedusega Aktiveeritud C (PCA) C reaktiivse valgu Rastvalgu test Spetsiifilised IgE retikulotsüüdid Renin Reuma-test Hapniku küllastumine Sideremia BAC, vere alkohol TBG-türoksiini siduv globuliin Protrombiini aeg Osaline tromboblastiiniaeg (PTT) Aktiveeritud osaline tromboplastiiniaeg (aPTT) ja biosaadav fraktsioon Türeoglobuliin Türoksiin veres - kokku T4, vaba T4 transaminaaside sisaldus Kõrge transaminaaside sisaldusVaba T3 troponiin ja südametroponiinid TRH - TRH stiimulitest TSH - türeotropiin Ureemia Maksa väärtused ESR VDRL ja TPHA: süüfilise seroloogilised testid Volemia Bilirubiini muundamine mg / dL -st µmol / L L Kreatiniini muundamine mg / dl -st µmol / l Vere glükoosisisalduse muundamine mg / dl -st mmol / l -ks Testosteroneemia muundamine ng / dl -nmol / l