Vaata videot
- Vaata videot youtubest
Eksami ettevalmistamine
Enne nende testide läbimist on oluline, et patsient säilitaks oma toitumisharjumused, kui ei ole ette nähtud teisiti. Näiteks kui katsealune lõpetab gluteeni sisaldavate toitude söömise, võib ta olla tsöliaakia diagnoosimisel kasutatud testides vale-negatiivne, nähes seega haigusest hoolimata terve välja.
, see on aistingud, millest patsient on oma tervisliku seisundi kohta rääkinud, ja tsöliaakiale iseloomulikud kliinilised tunnused (objektiivsed sümptomid, mille arst ise avastas). Need sümptomid on peamiselt seedetrakti päritolu ja nende hulka kuuluvad düspepsia, kõhulahtisus või kõhukinnisus, halb enesetunne, kõhupuhitus ja kõhupuhitus; kaugelearenenud staadiumis kaasnevad need sümptomid, mis on tüüpilised malabsorptsioonisündroomidele, alatoitumusega: laste lühike kasv, puberteedi hilinemine, kehakaalu langus, raua- ja folaadi puudulikkuse aneemia, vitamiinipuudus, osteoporoos ja osteomalaatsia. Siiski tuleb meeles pidada, et selle patoloogia kliiniline spekter on äärmiselt mitmekesine ja heterogeenne, ka sümptomite intensiivsuse osas, mis võivad avalduda tõsiselt või äärmiselt nüansirikkalt., Crohni tõbi, ärritunud soole sündroom ja pankrease puudulikkus) nõuab kliiniliste kahtluste korral täiendavaid uuringuid.
Esimese rea testidest tuletame meelde teatud antikehade ja autoantikehade vereannustamist, nagu näiteks kudedevastane transglutaminaas (tTGA, mida kasutatakse kõige enam diagnostilistel eesmärkidel), endomüsiumi vastased antikehad (EMA, suunatud soolestiku komponentide vastu) "organismi rakud" ja antigliadiinivastased antikehad (AGA, mis on suunatud gluteeni komponentidele ja on kliiniliselt ebaolulised valepositiivsete tulemuste tõttu).
Kui nende antikehade tase tundub tavapärasest kõrgem, on patsient tõenäoliselt tsöliaakia ja seetõttu kandidaat edasisteks uuringuteks. Patsientidel, kellel on kõrge koevastane transglutaminaasi antikehade tiiter ja endomüsiavastased antikehad, on tsöliaakia tõenäosus üle 95%.
Hetkel on käimas teiste tsöliaakia diagnoosimisel kasutatavate antikehade, näiteks retikuliinivastase R1 (R1-ARA) ja tühja kõhuga (JAB) antikehade kasutamise valideerimine.
Lisateabe saamiseks: transglutaminaas ja tsöliaakia - tsöliaakia transglutaminaasivastased antikehad; seda tehakse patsiendile sorbitooli manustamise ja seejärel korrapäraste ajavahemike järel vesiniku kontsentratsiooni mõõtmisega väljahingatavas õhus. Kui see suureneb, tähendab see, et sorbitool on peensooles imendunud ja käärsoole bakteriaalne taim on selle käärinud , kusjuures soolegaasi, sealhulgas vesinikku, toodetakse.Positiivne sorbitooli hingamistest näitab seega soole malabsorptsiooni probleemi, mis on levinud tsöliaakiahaigetel, aga ka teiste haiguste puhul, näiteks kõhunäärme puudulikkuse, peensoole bakteriaalse saastumise sündroomi, lühikese soole sündroomi ja Crohni tõve korral.
seda kasutatakse harva tsöliaakia diagnoosimiseks, kuigi see võib olla kasulik edasisteks uuringuteks vajalike patsientide tuvastamiseks (sõelumismeetod). Imendumishäirete sündroomide korral on võimalik leida "väljaheiteproovist (steatorröa) liigne rasvakogus ja väljaheite happeline pH. Sarnaselt sorbitooli hingamistestiga registreeritakse positiivne test ükskõik millise geneerilise preparaadi juuresolekul soole malabsorptsiooni põhjus ...
Uuring viiakse läbi esophagogastroduodenoscopy abil, mille käigus sisestatakse suuõõne kaudu pikk ja õhuke painduv toru, mis viiakse söögitorust alla maosse ja soole esimesse ossa. See instrument on varustatud kaameraga allika kirurgilised mikroinstrumendid võib lasta läbi toru, et eemaldada soolestiku limaskesta väikesed proovid, mida hiljem laboris täheldati.
Kuna tsöliaakia õõnestab soolestiku limaskesta normaalset ülesehitust, millega kaasneb lamellide lamenemine, võimaldab tsütoloogiline uuring peaaegu täielikult kindlalt kinnitada või välistada tsöliaakia. Uuring kaotab diagnostilise väärtuse, kui esineb allergia piima või sojavalkude suhtes, igal juhul haruldased ja ilmnevad haigused, enamasti lapsepõlves, millega kaasnevad kattuvad histoloogilised leiud; analoogne diskursus viirusliku gastroenteriidi juuresolekul, mida saab siiski a priori ära tunda sümptomite äkilise ilmnemise, nende tõsiduse ja kulgemise tõttu aja jooksul.
Muud artiklid teemal "Tsöliaakia testid"
- Tsöliaakia: sümptomid, riskifaktorid, diagnoos
- Tsöliaakia
- Endomüüsi vastased antikehad
- Gliadiini vastased antikehad
- Transglutaminaas ja tsöliaakia diagnoos
- Herpetiformne dermatiit: Duhringi dermatiit
- Tsöliaakia ja kilpnääre
- Tsöliaakia - ravimid tsöliaakia raviks
- Tsöliaakia: toitumine, nõuanded, ravi
- Gluteenivabad toidud
- Tsöliaakia
