Üldisus
Glaukoom on peen haigus, mis mõjutab silma, hävitades aeglaselt nägemise.Itaalias kannatab selle all umbes kaks miljonit inimest, kellest enamik ei ole sellest teadlikud. Väga sageli ei põhjusta glaukoom tegelikult mingeid sümptomeid ja selle olemasolu märgatakse alles siis, kui nägemine on nüüd ohus. Õnneks suudab õige raviga seotud varajane diagnoos selle arengu blokeerida, minimeerides nägemiskahjustusi.
Põhjused
Nägemise vaikne varas
Mõiste glaukoom tähistab heterogeenset haiguste rühma, mida iseloomustab silmasisese rõhu tõus.
Kui need looduslikud rajad on takistatud ja vesivedeliku ning tekkiva aine suhe suureneb, suureneb rõhk pirni sees üle normaalse 14-16 mmHg. Kui see rõhutõus on märkimisväärne või kestab kaua, võib see kahjustada nägemisnärvi , omamoodi elektriline ühendus, mis edastab visuaalset teavet otse ajju.
Epidemioloogia
Glaukoom mõjutab peamiselt üle 40 -aastaseid ja selle esinemissagedus, suurem kui põhjas, suureneb koos vanusega (üle 60 -aastased on glaukoomi risk kahekordne, üle 70 -aastaste puhul kuni viis korda).
Riskifaktorid
Glaukoomi tekke tõenäosus suureneb teatud haiguste (silma hüpertensioon, lühinägelikkus ja diabeet), migreeni, varasema silmatrauma, teatud ravimite (näiteks kortisooni) pikaajalise kasutamise korral ja haiguse tundmise korral.
Sümptomid ja komplikatsioonid
Närvikiudude vigastamine põhjustab nägemisvälja järkjärgulist kitsendamist, mis on tüüpiline kaugelearenenud glaukoomile. Nägemiskahjustus on tegelikult progresseeruv ja kuna see mõjutab esialgu ainult külgmist nägemist, jääb see märkamatuks, kuni suur osa nägemisest on kadunud.
Glaukoomi tüübid
Arstid teevad esimese olulise erinevuse glaukoomi erinevate vormide vahel, eraldades avatud nurgaga need kitsa nurgaga.
- Esimesel juhul algab haigus aeglaselt ja progresseerub aeglaselt areneva vesivedeliku väljavoolusüsteemi muutumise tõttu.
- Kitsanurga glaukoomi korral, mis on vähem levinud vorm kui eelmine, avaldub haigus äkki. Väljavoolu takistus on järsem ja raskem, nii et see põhjustab selliseid sümptomeid nagu silmavalu, iiveldus, oksendamine , hägune nägemine ja halod tuled.
On ka teisi väiksemaid vorme, millel on erinevad omadused ja terapeutilised võimalused (kaasasündinud glaukoom ja sigade glaukoom).
Ärahoidmine
KÕIK VORMID (välja arvatud kaasasündinud glaukoom) ON VÕIMALIKUD
Glaukoomi osas ei saa me rääkida varajasest ennetamisest. Lihtne silmakontroll võib tõepoolest tõkestada või muul viisil piirata haiguse progresseerumist enne suurte kahjustuste tekkimist.
Sel põhjusel on pärast nelikümmend "aastat (35 riskirühma kuuluvatel inimestel) soovitatav läbi viia vähemalt üks silmade tervisekontroll iga kahe aasta tagant.
Hooldus ja ravi
Kui glaukoom tuvastatakse ja ravitakse õigeaegselt, võib inimene oma nägemise säilitada kogu oma elu. Praegused ravivõimalused võimaldavad tegelikult haigust kontrollida, vältides glaukoomi süvenemist. Kahjuks pole aga kõik need "ravimeetodid" tõhusad kadunud nägemise taastamiseks.
Hoides teraapiat ja kontrolli aja jooksul konstantsena, on endiselt võimalik luua pikaajaline ja valutu kooseksisteerimine haigusega.
Ravimid
Vaata ka: Glaukoom - ravimid glaukoomi raviks
Esimene meetod on farmakoloogiline, põhinedes tavaliselt silmatilkade (beetablokaatorid ja prostaglandiinid) kasutamisel. Esimesed on väga tõhusad, kuna alandavad silmarõhku 20–25%; astma ja südamehaiguste korral on need siiski vastunäidustatud sh arütmiad ja atrioventrikulaarsed blokaadid.
Prostaglandiinid on praegu võib -olla kõige võimsam ravim, mis alandab silmarõhku ilma pilokarpiini kõrvalmõjusid tekitamata - see ravim on endiselt väga kehtiv, kuid mis pupilli pingutades kipub nägemisvälja veelgi vähendama.
Kirurgia
Kui uimastiravi ei vähenda piisavalt silmasisest rõhku, on võimalik kasutada operatsiooni. Ka sel juhul on erinevaid meetodeid, mis põhinevad glaukoomi tüübil ja patsiendi omadustel.
Sekkumisel võib kasutada kaasaegseid lasereid, mis suudavad probleemi lahendada ambulatoorselt. Kui nende kasutamine on vastunäidustatud või glaukoomi tüübi ja staadiumi jaoks ebapiisav, kasutatakse traditsioonilist kirurgilist tehnikat. Sekkumine võimaldab enamikul juhtudel oluliselt vähendada rõhk silma sees. Sel viisil võimaldab rõhulangus ajutiselt katkestada või igal juhul vähendada ravimiravi.
Kuid nagu kõik kirurgilised sekkumised, pole ka seda tüüpi operatsioonid komplikatsioonideta, kuigi haruldased. Sel põhjusel on operatsioon tavaliselt ette nähtud juhtudel, kui muid alternatiive pole.
