Malaaria või paludism

Üldisus

Malaaria on haigus, mille on põhjustanud neli seltskonda kuuluvat alglooma Plasmoodium, mis kanduvad inimestele üle perekonna emaste sääskede hammustuse kaudu Anopheles. Need vektorputukad võivad nakatuda haige inimese nõelamisega ja nakkuse edastamisega teisele nõelamisele tervele inimesele.

Malaaria on eriti levinud troopilisel tasandil, samas kui Itaalias - pärast mitmesuguste epideemiate tekitamist kuni eelmise sajandi keskpaigani - on see juba mitu aastat likvideeritud; juhuslikud episoodid, mis on tingitud nakatunud inimeste sisenemisest endeemilistest piirkondadest, esinevad tänapäevalgi.

Sümptomid

Lisateabe saamiseks: Malaaria sümptomid

Kui nakatunud sääsk hammustab tervet isendit, satuvad parasiidid vereringesse, migreeruvad maksa ja sisenevad hepatotsüütidesse, kus nad vohavad peaaegu häirimatult.

Pärast seda aktiivse vohamise perioodi, mis kestab umbes 2–4 nädalat, põgenevad järglaste parasiidid maksarakkudest, tungivad vereringesse ja sisenevad punastesse verelibledesse. Siin hakkavad nad uuesti paljunema, kuni nad vabanevad väliselt, vigastades rakku. ; selle kahjustusega on seotud malaaria kliinilised tunnused, mille hulka kuuluvad palavikulised episoodid (seotud külmetushoogudega, millele järgneb tugev higistamine, kuumus ja tugev janu), aneemia ja mõnede elundite (eriti põrna ja maksa) suurenemine. Pärast erütrotsüütidest väljumist tungivad uued parasiidid teistesse punastesse verelibledesse, jätkates protsessi, mis kordub lainel tsükliliselt (sellest tulenevalt ka palavikuliste episoodide konkreetne kulg), vähemalt seni, kuni peremehe kaitseprotsessid seda ei katkesta.

Erinevate kriiside vaheline intervall sõltub malaaria tüübist, mille määrab omakorda selle põhjustanud tegur; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax Ja Plasmodium ovale põhjustada tertsiaarset malaariat (mille korral palavikulisi rünnakuid korratakse iga kolme päeva tagant) Plasmodium malariae see põhjustab kvartanmalaariat (mille puhul febriilsed krambid korduvad iga nelja päeva tagant).

Insights ja uudishimud

Diagnoos

Diagnoos põhineb parasiitide mikroskoopilisel otsimisel vereproovist (eelistatavalt) mõni tund enne palavikulist rünnakut.

Ravi

Malaaria ennetav ja raviv ravi viiakse läbi sobivate ravimite, näiteks klorokviini (sageli ebaefektiivne resistentsete parasiitide olemasolu tõttu), kiniinsulfaatvesinikkloriidi ja artemisiniini derivaatide manustamisega; oluline on ka keskkonnaalane profülaktika (soode kuivendamine, insektitsiidide ja larvitsiidide laialdane kasutamine, vee stagnatsiooni kõrvaldamine) ja individuaalsed, nii üldised (sobivate riiete kasutamine, putukatõrjevahendid kui ka sääsevõrkude paigaldamine akendele ja voodikohtadele) ja farmakoloogiline (kemoprofülaktika klorokviini või teiste malaariavastaste ravimitega on tungivalt soovitatav mitteimmuunsetele isikutele, kes lähevad endeemilistesse piirkondadesse).

Haigusest üle saanud inimestel jääb malaariat põhjustanud plasmodiumile spetsiifiline immuunsus, isegi kui see on vastu Plasmodium falciparum kaob paar kuud pärast paranemist; Seda malaariavormi on muu hulgas kõige raskem ületada, nii et kliiniline pilt on sageli keeruline kuni patsiendi surmani. Igal juhul, olenemata etioloogilisest tegurist, esineb haigusel enne täielikku taastumist sageli ägenemisi sümptomid isegi kuude või isegi aastate pärast.

Mitmed malaariavaktsiinid on praegu kaugelearenenud katsefaasis, julgustavate ruumidega. Üks neist (Mosquirix ®) kiitis EMA - Euroopa Ravimiamet - heaks 2015. aasta juulis.

Ravimid malaaria raviks ja ennetamiseks "