Paramminofenoolide perekonda kuuluvate ravimite hulgas on tuntumad paratsetamool (TACHIPIRINA ®) või atsetaminofeen (USA -s enim kasutatav termin).
See ravim seondub tähtsusetult COX1 ja COX2 -ga, samal ajal kui tal on palju suurem afiinsus COX3 suhtes, millega ta neid inhibeerides kompleksseks muutub.
Sel põhjusel ei saa seda pidada mittesteroidseks põletikuvastaseks ravimiks (sellel puudub tegelikult märkimisväärne põletikuvastane toime ning sellel on ainult analgeetiline ja palavikuvastane toime). Selle toimemehhanism on aga veel täielikult selgitamata; tegelikult tundub, et inimestel - erinevalt koertel toimuvast - ei ole COX -3 inhibeeriv toime atsetaminofeeni palavikuvastase toime selgitamiseks piisav.
Paratsetamool on enimkasutatav ravim kergete kuni mõõdukate valude (nt peavalu, menstruaalvalu) korral, seda ka tänu kõrvaltoimete vähenemisele.
Annus on 300/500 mg iga 4/6 tunni järel; see võib muutuda ohtlikuks annustes üle nelja grammi päevas. Kuigi terapeutiline annus on alla selle piiri, olles börsiväline ravim (seega saadaval ilma retseptita), pole tahtmatu kuritarvitamine või mürgistus haruldane.
Kõige tõsisem kõrvaltoime, mis on seotud paratsetamooli kuritarvitamisega, on seotud selle hepatotoksilisusega, mis võib põhjustada maksanekroosi, mis võib mõnikord lõppeda surmaga. Selle kõrvalmõju eest vastutab metaboliit, mis moodustub maksas tsütokroomide poolt. N-atsetüüliminokinoon , sellest tekivad summaarsed ühendid koos glutatiooniga, mis on võimas antioksüdant, mis maksas võib detoksifitseerida väljastpoolt manustatavaid võõrkehasid. Kui selle paratsetamooli metaboliidi tootmine tühjendab glutatiooni, mille antioksüdantne toime on kadunud, kaob maksaensüümide funktsioon, mis viib hepatotsüütide lüüsini, moodustades sageli surmaga lõppevaid nekrootilisi alasid.
Piir 4 grammi paratsetamooli päevas on tegelikult väiksem kui terve inimese talutav maksimaalne annus (6 grammi päevas), kuid see kaitseb ka maksahaiguste all kannatavaid inimesi.
Paratsetamooli mürgistuse korral ei sobi glutatioon antiveniiniravimiks, kuna seda saab süstida ainult intramuskulaarselt ja seetõttu imendub see aeglaselt. Sel põhjusel kasutatakse selle derivaati, mida nimetatakse atsetüültsüsteiiniks (FLUIMUCIL ®), mis iseenesest on mukolüütiline ravim, seega sobiv hõlbustamaks lima eemaldamist hingamisteedest. Mukolüütikumide kategooriasse kuuluvate ravimite ülesanne on sulfiidi sidemed, nii et seda moodustavad valgud "lõdvestuvad" muutudes proteaaside (nende lagunemisele pühendatud ensüümid) suhtes vastuvõtlikumaks.
Paratsetamooli mürgistuse korral manustatakse atsetüültsüsteiini intravenoosselt väga aeglaselt Ravi jätkatakse seni, kuni vereanalüüsid näitavad maksaensüümide taastumist.
