Vedelik lekib jalast

Vedelikukadu jalast on sageli märk "pindmiste haavade (venoossete haavandite) tõttu keeruliseks venoosse vereringe halvenemisest. Muudel juhtudel võib see olla märk südame-, maksa- või neeruprobleemidest".

Artikli jooksul püüame mõista, miks see nähtus esineb ja millised on võimalikud lahendused.

Mõistmiseks: kapillaarid, põletik, turse

Kapillaarid on väikesed veresooned, mis transpordivad ja vabastavad kudedesse hapnikku ja toitaineid, laadides end seejärel nende toodetud jääkainete ja süsinikdioksiidiga.

Eksudaat

Kapillaarid eraldavad kudedesse ainult teatud aineid - näiteks hapnikku, vett, glükoosi, lipiide jne. - esineb veres. Eelkõige suudavad kapillaaride seina ületada ja kudedesse jõuda ainult teatud suurusest väiksemad ained; enamik valke, näiteks vererakud ise, ei suuda seda seina ületada ja jääda kapillaaride sisse.

Haava juuresolekul peavad valgud ja vererakud (eriti valged verelibled) jõudma vigastuskohta, et koordineerida parandusprotsesse ja vältida nakkusi. Sel põhjusel suureneb põletikulise protsessi (mille põhjuseks on haav või muud tegurid) juuresolekul kapillaaride läbilaskvus; järelikult väljub kapillaaridest veelgi suurem kogus vedelikku, mis koguneb kahjustusse, moodustades nn eksudaadi. Sellepärast kaasnevad haavad ja muud kohalikud põletikulised protsessid sageli piirkonna tursega, mida nimetatakse turseks.

Eksudaat võib sisaldada mitmeid aineid, sealhulgas vett, elektrolüüte, toitaineid, põletikulisi vahendajaid, leukotsüüte, proteolüütilisi ensüüme (nt maatriksmetalloproteinaasid - MMP), kasvufaktoreid ja jäätmeid.

Tühjendatud

Verekapillaaride kõrval leiame lümfikapillaarid. Nende ülesanne on absorbeerida verekapillaaridest väljunud liigne vedelik, takistades selle kogunemist kudedesse.

Normaalsetes tingimustes imenduvad lümfikapillaarid ainult väikestes kogustes verekapillaaridest lekkivat vedelikku. Ligikaudu 90% sellest vedelikust imenduvad vere kapillaarid ise.

Seetõttu peame püüdma kujutada kapillaare õhukeste torudena, mis

• algses osas (arteriaalne äär) eraldavad nad vedelikku (filtreerimine)
• viimases osas (venoosne ots) imavad nad selle uuesti (reabsorptsioon).

Seda mehhanismi lubavad kapillaarvere ja interstitsiaalsete vedelike erinevad rõhugradiendid. Kui need rõhud erinevad tavapärasest, registreeritakse kõrvalekalded filtreerimis- ja reabsorptsiooniprotsessides.

Eelkõige, kui rõhk venoosses otsas suureneb, kaotab reabsorptsioon efektiivsuse, liigne kogus vedelikke stagneerub interstitsiaalsetes ruumides ja kude paisub.

NAHA VIGASTUSED

Nahakahjustuste korral soodustatakse ödeemivedelike leket ja vedeliku kadu jalast võib olla märkimisväärne.

Põhjused

Nagu eelmises peatükis mainitud, võib jalgade vedelikukaotuse põhjuseks olla:

• haavad ja nahahaavandid: sellega kaasnev põletik põhjustab vedeliku kogunemist eksudaadi tüüpi piirkonda. Nende vedelike esinemine kipub paranemisprotsessiga vähenema; vastupidi, kui haav ei parane põletiku püsimise tõttu protsessis võib eksudaadi tootmine jätkuda ja muutuda liigseks.
  Liigne eksudaadi kogunemine haavale takistab paranemisprotsessi. Teine oluline aspekt, mida tuleb arvestada, on see, et pinnapealsete ja ulatuslikumate haavade puhul on toodetud eksudaadi kogused suuremad; seetõttu on veenide haavandid suurema tõenäosusega eritama suures koguses eksudaati. , põletused, nahaproovide võtmise kohad ja põletikulised haavandid.
• halb lümfiringe (lümfistaas): kapillaaridest väljavoolanud liigse vedeliku tagasiimendamata jätmine põhjustab vedeliku kogunemist piirkonda; lümfistaas tekib teatud parasiitide ja suurte lümfitüvesid suruvate neoplasmide ajal või pärast nende eemaldamist. kirurgia.
• halb venoosne ringlus (venoosne staas, veenipuudulikkus, veenilaiendid): kui veenid ei suuda piisavas koguses verd südamesse viia - kuna te jääte pikka aega seisma, sest need on vananemise tõttu vähem efektiivsed, kuna kannate riided pingul jne - rõhk kapillaaride venoossete otste tasemel suureneb; järelikult on vedelike tagasiimendumine kudedest vähem efektiivne, tekivad tursed ja jalg kaotab vedelikku. Kõige muu hulgas on see just kõige levinum põhjus vedeliku kadumine jalast.
• neeruprobleemid (neerupuudulikkus), maksapuudulikkus (maksapuudulikkus) või tõsised toitumisvaegused: kui veres on vähe valku (kuna neer laseb sellel libiseda, sest maks ei tooda piisavalt või on tingitud tõsistest toidupuudulikkustest), suureneb kapillaaridest väljuvate vedelike kogus. Järelikult tekib turse, mis võib märkimisväärse suurusega tilkuda. Võrreldes teiste põhjustega on tursed selles keskkonnas üldised, nii et need kipuvad ilmnema mõlemas jalas ja teistes kehapiirkondades, näiteks kõhupiirkonnas, mis on tursed koos tilkumisega või ilma.
• südameprobleemid (parema südamepuudulikkus või südamepuudulikkus): kui parem süda ei tühjenda täielikult venoosset verd, suureneb venoosne rõhk; seetõttu ei ole reabsorptsioon eriti efektiivne ja tekib turse.Samuti on turse üldistatud ja seetõttu kipub see hõlmama nii alajäsemeid kui ka kõhuorganeid.

Mida teha

Kui jalalt lekib vedelikku, on soovitatav kanda elastset survesidet, mida tuleb sageli vahetada.

Polüuretaanvahtude kasutamine elastse survesideme all on näidustatud eelkõige krooniliste haavandite korral, kuna see võimaldab vähendada sidemete muutuste sagedust ja kiirendada paranemist.

Põhipõhjuste ravi kavandab arst pärast "hoolikat diagnoosi".