Täna õpime lähemalt tundma soolehaigust tööstusriikides, eriti eakate seas. Ma räägin soole divertikulaari põletikust, mida meditsiinilises mõttes nimetatakse divertikuliidiks. Selles osas näeme koos, mis on divertikulaarid, miks need tekivad ja miks nad mõnikord põletikku tekitavad, vallandades divertikuliidi.
Enne kaugemale minekut tuleb mõista divertikuliidi ja divertikuloosi erinevust, kuna need kaks seisundit on sageli segi aetud.Seega on divertikuloos lihtsalt haigus, mida iseloomustab divertikulaar. Teisest küljest räägime divertikuliidist, kui need divertikulaarid muutuvad põletikuliseks. Seetõttu on divertikuliit divertikuloosi komplikatsioon. Üldiselt pidage meeles, et alati, kui puutute kokku meditsiinilise terminiga sufiksiga -ite, nagu kõõlusepõletik, gastriit, ösofagiit, pulpiit ja nii edasi, tähendab see, et see termin viitab põletikulisele protsessile.
Kuid mis on divertikulaarid? Divertikulaarid on väljaulatuvad osad, mis moodustuvad piki soolestiku seinu. Praktikas on need nagu väikesed soole limaskesta ja submukooside kotikesed, mis paistavad ümarate eenditena. Divertikuloosi korral, nagu pildilt näha, on soolestiku seinal selle asemel, et olla sile, sooned, taskud, mis süvenevad väljapoole. Veelgi enam, need võivad olla üksikud, isegi kui neid on sageli mitu. Enne järgmise slaidi nägemist on oluline rõhutada, et kogu seedetrakt võib olla koduks divertikulaaridele; mäletan näiteks söögitoru divertikula, seega söögitoru, aga ka mao- ja kaksteistsõrmiksoole. Igal juhul on käärsool, see on soolestiku viimane osa, see seedetrakti osa, kus nende esinemine on kõige sagedasem.
Uurime nüüd üksikasjalikumalt, millised põhjused võivad divertikulaaride teket määrata. Esiteks on anatoomiline põhjus, miks divertikulaare esineb käärsooles sagedamini. Käärsooles tungivad veresooned tegelikult kogu sooleseina paksusesse, tekitades vähem vastupanuvõimelisi alasid. Nendes kohtades, kus soolesein on nõrgem, on seetõttu tõenäolisem divertikulaaride teke. Teine äärmiselt oluline divertikulaaride väljanägemise tegur on suurenenud rõhk soole luumenis. Rõhu suurenemine soolestikus põhjustab pikemas perspektiivis jämesoole seina väsimust, sillutades teed divertikulaaride ilmnemisele. Nagu võime kergesti arvata, suureneb soolestiku rõhk, kui soole sisemine sisu suureneb.Sellepärast on haigus seotud kõhukinnisusega ja seega ka väljaheite pikaajalise stagnatsiooniga käärsooles. Omakorda on kõhukinnisus seotud vähese vedeliku ja kiudainetega dieediga. Kiud stimuleerivad tegelikult soolestiku liikuvust ning muudavad väljaheite pehmemaks ja kergemini eemaldatavaks. Järelikult hõlbustavad kiud nii väljaheidete läbimist mööda soolevalendikku kui ka rõhu vähendamist käärsooles. dieet, mis sisaldab vähe vedelikke ja kiudaineid, väljaheide on tavaliselt kõva ja kompaktne; järelikult peab sool nende väljatõrjumiseks rohkem kokku tõmbuma ja rõhk selle sees suureneb. Lisaks kõhukinnisusele soodustavad käärsoole divertikuloosi ka teatud geneetiline eelsoodumus ja on sageli seotud rasvumisega. Divertikuliidi esinemissagedus suureneb järk -järgult koos vanusega, mistõttu see ei löö peaaegu enne 40. eluaastat ja esineb sagedamini üle 60 -aastastel inimestel. Arvestades eelsoodumust tekitavaid tegureid, ei ole üllatav, et divertikuloosi ja divertikuliiti esineb tööstusriikides sagedamini. ja suureneb üha nooremates elanikkonnarühmades, mis on üha enam altid ülekaalulisusele.
Üldiselt ei põhjusta divertikulaaride olemasolu ebamugavust; siiski võib juhtuda, et need divertikulaarid muutuvad põletikuliseks, põhjustades divertikuliidi tekkimist. See seisund ilmneb kõhuvalu, palaviku, iivelduse, spasmide ja mõnikord verejooksuga. Rasketel juhtudel võib divertikulaari põletik põhjustada mitmesuguseid võimalikke tüsistusi, näiteks abstsesside, soolesulguse või perforatsiooni tekkimist koos järgneva peritoniidiga. Pärast selle selgitamist tuleb siiski selgitada, miks võib divertikuloos peritoniidi korral keeruliseks muutuda. Te peaksite teadma, et divertikulaarid kipuvad põletikuliseks muutuma, kui nende sisse kogunevad toidujäägid või fekaalne materjal seisab. Kui see materjal jääb pikka aega divertikuli sisse lõksu, muutub see materjal viljakaks pinnaseks mõnedele bakteritele, mis tavaliselt asustavad soolestikku ilma probleeme tekitamata. Nende mikroorganismide ülekasv võib aga muutuda kahjulikuks ja vallandada "divertikulaari põletiku. Andmed kätele, divertikulaarpõletik esineb 10 ... 25% divertikuloosiga inimestel.
Divertikuliidi riskitegureid on põhimõtteliselt kahte tüüpi. Esimene neist on seotud haigusega. Pean silmas seda, et kui divertikulaarid on väga arvukad või suured, on neil ka suurem tõenäosus põletiku tekkeks. Teine riskitegur, mida oleme juba näinud ja on seotud väljaheidete läbimisega käärsoole kaudu. Tegelikult mäletan, et kui väljaheide on kõva konsistentsiga, on soolestiku läbimine raske või aeglustunud; see võib soodustada nii divertikulaaride teket kui ka nende põletikku. Vähendatud veetarbimine ja kõrge rasvasisaldusega ning vähese kiudainesisaldusega dieet on seega nii divertikuloosi kui ka divertikuliidi tekkeks soodustavad tegurid. Siinkohal tuleb aga täpsustada olulist aspekti ja see on see, et divertikuloosi korral võib divertikulaaride põletikku soodustada mitte ainult vähese jäätmetega toitumine, vaid ka mõned kiudainerikkad toidud. oleks seotud toiduainete tarbimisega, mis jätavad jämesoolesse suure kiulise jäägi, näiteks seemnete ja pähklirikkad puu- või köögiviljad; eriti kõhukinnisuse ja suurte divertikulaaride puhul võivad need jäägid koguneda divertikulaarsetesse taskudesse, hõlbustades põletik. Igal juhul on küsimus pigem traditsioonilistes oletustes ja nõuannetes, millel ei näi olevat tõhusat eksperimentaalset ja teaduslikku kinnitust.
