Düsenteeria
Düsenteeria on "soolepõletik", mis põhjustab kõhulahtisust, mis on segatud lima ja verega. Teised sümptomid võivad hõlmata palavikku, kõhuvalu ja rektaalset tenesmust (mittetäieliku väljaheite tunne).
Mõnikord võivad kaasneda jämesoole kroonilised põletikulised haigused, mürgistus saasteainete või toksiliste ja toidutalumatuste tõttu (laktoosi või gluteeni suhtes). Patoloogiline mehhanism näeb alati ette väga intensiivse põletikulise seisundi.
Düsenteeria tüsistused on samad, mis püsiva geneerilise kõhulahtisuse korral, kuid kipuvad olema raskemad (kuni deliiriumi ja šokini); mõnikord hõlmavad need kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist.
Juhtudel, kui verejooks ja limakaotus on ülemäärane, võib lisaks dehüdratsioonile ja soolade puudusele tekkida rauapuuduse aneemia (eriti naistel).
Kui nakkus / nakatumine mõjutab kogu soolestikku, on lisaks dehüdratsioonile ja mineraalsoolade puudumisele ka üldine pilt malabsorptsioonist tingitud alatoitumusest.
Teised komplikatsioonid on etioloogilise teguri põhjal üldiselt spetsiifilised (sepsis, käärsoole perforatsioon jne).
NB! Oluline on rõhutada, et kolmandas ja neljandas maailmas on düsenteeria väga sagedane surmapõhjus (eriti see, mis on tingitud amebiaasist - või amööbist - nõrkuse ja septitseemia tõttu).
Düsenteeria ravi hõlmab:
- Vallandava aine eemaldamine
- Toitumisteraapia
- Võimalik toidulisand / ravimteraapia.
Dieet
Jättes kõrvale peaaegu eranditult meditsiinilis-farmakoloogilise vallandava aine ravi, peatume toitumisrežiimil.
Düsenteeria dieet on dieet, mis on vajalik normaalse väljaheite konsistentsi, hüdratatsiooni ja toitumisseisundi taastamiseks.
TÄHELEPANU! Toitumise ja toidulisandite tõhusus sõltub oksendamise olemasolust ja / või raskusastmest.
Kui oksendamisele ei saa vastu või see kestab kaua, on parenteraalse toitmise rakendamisel vaja tugineda haiglate struktuuridele.
Allpool loetleme düsenteeria dieedi põhitõed:
- Gluteeni eemaldamine tsöliaakiate korral. See võib olla düsenteeria põhjuseks ja eriti kaasuvate haigestumiste korral mitmesuguste sooleinfektsioonidega, võib see oluliselt mõjutada paranemist.
Seetõttu on vaja kõrvaldada gluteeni sisaldavad teraviljad (nisu, spelta, spelta, rukis, kaer, sorgo ja oder) ning asendada need teiste teraviljadega (hirss, mais, riis, teff jne), pseudoteraviljadega (amarant, tatar) , kinoa jne) ja kaunviljad (oad, kikerherned, läätsed, laiad oad, sojaoad, herned, lupiinid jne), PURCHE "poleeritud või kooritud, seega ilma kliideta ja kooreta. - Laktoosi eemaldamine. Mitte igaüks ei suuda laktoosi seedida; lisaks põhjustab düsenteeria sageli ajutist talumatust, mis nõuab laktoosi kõrvaldamist, et vältida kõhulahtisuse edasist halvenemist.
Loomset piima, loomset jogurtit, toorjuustu ja üldiselt kõiki piimatooteid ei arvestata.
Väga laagerdunud juustudes (Grana Padano, Parmigiano Reggiano jt) on laktoosi tühine kogus. Soovitatav on kasutada piima ja jogurti asendajaid, näiteks soja, eelistatavalt kaltsiumiga rikastatud (D -vitamiini ja riboflaviini täiendav sisaldus on siiski positiivsed elemendid). - Tarbetute lahtistite, ravimite ja toidulisandite kasutamise lõpetamine; teatud ravimid (põletikuvastased ravimid, antatsiidid, tsimetidiin, antikolinergilised ained jne) ja toidulisandid (termogeensed, kreatiin jne) on võimelised kõhulahtisust vallandama või süvendama.
Lisaks võib mõnikord düsenteeria vabatahtlikult vallandada lahtistite liigne kasutamine, see on käitumine, mida nimetatakse "puhastuseks" või "kompensatsiooniks", mille võtavad vastu isutus- või buliimiahaiged. - Alkoholi ja üldisemalt närvimolekulide eemaldamine. Alkohol, kofeiin (kohvist), teiin (teest, eriti kääritatud) ja teobroomia (kakaost ja šokolaadist) on soolestikku ärritavad molekulid.
- Toidus sisalduvate ärritavate lisandite eemaldamine. Teatud lisandid on võimelised kõhulahtisust soodustama; nende hulgas on tuntumad: ksülitool, polüfosfaadid, mannitool jne.
- Vürtsikate molekulide eemaldamine. Me räägime kapsaitsiinist (tšilli), piperiinist (pipar), gingerolist (ingveris), allitsiinist (sibul, küüslauk jne) ja isotiotsüanaadist (mädarõigas, sinep).
- Karboniseeritud molekule tootvate toiduvalmistamistehnikate kaotamine, edendades mõõdukaid ja tervislikke. Süsivesikute, valkude ja lipiidide karboniseerimise toksilised jäägid on: akrüülamiid, akroleiin, formaldehüüd ja polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud.
Toidud, mis neid sisaldavad, on: praetud (laastud, kroketid, pannkoogid jne), grillitud või grillitud või röstitud (burgerid, praed, kala, sibul, paprika, kabatšokid, baklažaanid jne) ja röstitud tooted (röstitud leib, puuviljad) kuiv jne). Parimad toiduvalmistamissüsteemid on: keetmine, rõhk, aur, pott, vaakum ja bain-marie. - Kiudude kõrvaldamine nii palju kui võimalik. Neid, mida normaalse toitumise korral peaks olema umbes 30 g päevas, tuleks düsenteeria dieedis piirata nii palju kui võimalik. Ilmselgelt pole see teostatav; kiudained on teatud toitude lahutamatu osa, täpsemalt need, mis pakuvad kompleksseid süsivesikuid, magneesiumi, kaaliumi, C -vitamiini, karotenoide (provitamiin A) ja fenoolseid antioksüdante. Vastupidiselt kõhulahtisuse dieedile (kus kiudaineid moodustab umbes pool normaalsest kogusest), püütakse düsenteeria dieediga neid välistada ja võimalusel soodustada lahustuvate ainete tarbimist. Välditavad või järsult piiratud toidud on: täisteratooted o kliid, kaunviljad koorega, puuviljad koorega ja üldiselt kiudainerikkamad toidud.
Kui düsenteeria hakkab paranema, on võimalik lisada vähehaaval: suuremaid portsjoneid köögivilju, suuremaid portsjoneid puuvilju, puuvilju koorega jne.
NB! Nii puu- kui köögivilju võib võtta pressides või tsentrifuugides. Tuleb täpsustada, et kaunvilju, isegi kui neid kooritakse või lastakse läbi köögiviljaveski (koore eemaldamiseks), ei peeta alati selle dieedi jaoks sobivaks (taluvus on väga individuaalne); tegelikult sisaldavad need märkimisväärses koguses kiudaineid, mis võib väljaheiteid vesiseks süvendada.
- Keskmine rasva tarbimine (25-30%). Parem mitte ületada lipiidifraktsiooni, et vältida selle lahtistavat toimet; samal ajal tuleb meeles pidada, et rasvad mängivad limaskestade pehmendavat ja kaitsvat rolli.
- Edendada hüdrosaliini hooldust. Lisaks tavaliselt vajaliku vee (1 ml energiakcal) ja mineraalsoolade (eriti kaaliumi ja magneesiumi) pakkumisele peaks düsenteeria dieet suutma võimalikult palju kompenseerida vesiseid väljaheiteid (kuni 1 liitrit päev).
- Probiootiliste toitude olemasolu, kui need EI OLE seotud düsenteeria tekkimisega. Me räägime laktobatsillidest, bifidobakteritest ja eubakteritest, kõikidest bakteritest, mis on osa soolestiku füsioloogilisest bakterifloorast. Lisaks patogeenide eest kaitsva barjääri moodustamisele, need mikroorganismid toodavad soolestiku rakkudele vitamiine ja molekule (polüamiine ja võihapet). Neid sisaldavad toidud on: jogurt (sh soja), petipiim, keefir, tempeh, miso jne.
- Kokkutõmbavate toodete kasutamine. Teatud toitudel on kokkutõmbav funktsioon; nende hulgas on tuntumad sidrun ja kartul. Sidrunimahla lisamine joogivette, samuti C -vitamiini ja kaaliumi tarbimise suurendamine soodustab väljaheidete konsistentsi taastumist.
Toidulisandid
Toidulisandeid, mida saab kasutada düsenteeria dieedis, on mitmesuguseid.
Kui toidu toitumine on ebapiisav, võib olla kasulik ühendada kõik mineraalsoolad (eriti kaalium ja magneesium) ning kõik vitamiinid (eriti C -vitamiin, karotenoidid, K -vitamiin jne). Kõhulahtisuse tõttu kipuvad kehavedelikud laiali minema, samas kui puuduliku toitumise tõttu on vitamiinid puudulikud.
Alles pärast arstiga konsulteerimist võib mõnel juhul olla kasulik võtta probiootilisi toidulisandeid või ravimeid (laktobatsillid, bifidobakterid ja eubakterid).
Düsenteeriavastase dieedi näide "
