Akne: põhjused ja ravimid

Mis on akne?

Akne on üsna tavaline haigus, mida iseloomustab piloossete näärmete põletik.
Tüüpiliselt puberteedieas võib akne siiski esineda igas vanuses, kuna selle võivad vallandada erinevad tegurid, nii sisemised kui ka välised.

Põhjused

Akne tekkimise algpõhjused võivad olla erinevad ja sageli võivad need samaaegselt kaasa aidata häire tekkimisele.
Täpsemalt on need põhjused järgmised:

Hormonaalne tasakaalutus: menstruaaltsükli ajal, eriti enne seda, raseduse ajal ja menopausi ajal võib hormonaalne kontsentratsioon olla väga erinev. Need variatsioonid võivad kaasa tuua rasu tootmise suurenemise, soodustades akne väljanägemist.Enneks võib akne enne perioodi süveneda progesterooni füsioloogilise suurenemise tõttu.
Bakteriaalsed põhjused: aknet võib soodustada kontrollimatu levik Propionibacterium acnes, bakter, mis - füsioloogilistes tingimustes - elab normaalselt nahal. Kuid naha pooride blokeerimise korral on see bakter võimeline paljunema ja põhjustama akne ja põletiku ilmnemist.
Stress: kõik ärevused ja pinged tekitavad neerupealiste ületöötamist, mis toodavad rohkem hormoone (kortisool, meessuguhormoonid väikestes kogustes). Hormoonide taseme tõus organismis võib stimuleerida rasunäärmete "raskemat tööd", mille tulemuseks on rasu ületootmine ja akne ilmumine.
Geneetilised tegurid: nagu paljude teiste häirete puhul, näib akne tekkimisega kaasnevat ka teatav geneetiline eelsoodumus ja tuttavus.
Ravimid ja kosmeetika: sellised ravimid nagu kortisoon, testosteroon või anaboolsed ained ja kosmeetikatooted, nagu kreemid ja lanoliin või vaseliin, võivad halvendada akne kliinilist pilti.
Toitumine: mõnel juhul võib akne vallandada teatud toidutalumatuse tõttu. Kõige tavalisemad toiduallergeenid on piim, juust ja nisujahu. Soovitav on süüa palju puu- ja köögivilju, säilitada mitmekesine toitumine ja tasakaalustatud toitumine. vähendage liigselt maitsestatud toite, mis koormavad tarbetult maksa, ja rasvarikkaid toite, mis suurendavad kolesteroolist tulenevate hormoonide, sealhulgas meeste, sünteesi.

Diagnoos

Dermatoloogi jaoks on esmapilgul lihtne teatud tüüpi akne ära tunda. Teisest küljest on selle päritolu mõistmine ja selle põhjustanud tegurite tuvastamine problemaatilisem, eriti kui kannatajaks on noorukiea ületanud naine. Sellisel juhul võib häire tegelikult sõltuda vaestest. endokriinnäärmed (hormoone tootvad), peamiselt neerupealised ja munasarjad, või munasarjade polütsüstoos (healoomuliste ja mitme tsüsti esinemine munasarjades).
Arst määrab spetsiaalsed vere- ja uriinianalüüsid, et hinnata kaasatud hormoonide annust. Kõik tsüstid on esile tõstetud tavalise vaagna ultraheliga. Kui aga kahtlustatakse toidutalumatust, tehakse allergeensuse testid, et paljastada mittesallitavad toidud.

Farmakoloogiline teraapia

Lisateabe saamiseks: Akne raviks kasutatavad ravimid.

Akne ravimteraapia võib olla erinev, sõltuvalt erinevatest teguritest, näiteks selle käivitanud põhjusest, selle raskusastmest, akne tüübist, mida patsient kannatab (papulo-komedooniline, pustulaarne papule, pustulaarne jne) ja patsiendi enda ravivastusest. teraapia juurde.
Siin on mõned peamised toimeained, mida kasutatakse erinevate aknevormide ravimteraapias. Loomulikult võib akne uimastiravi määrata ja peaks määrama ainult arst või dermatoloog.

Adapalene

Adapaleen (Differin®) on suhteliselt uus paikseks kasutamiseks mõeldud retinoid, mis on saadaval geelina kontsentratsioonis 0,1%.
Esialgu kiideti see heaks Ameerika Ühendriikides ning seejärel kiideti see heaks ja kasutati edukalt ka Itaalias.
Adapaleen on näidustatud mõõduka akne raviks ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid kui teised retinoidid, näiteks paikne tretinoiin (tuntud ka kui retinoehape).
Adapaleeni tuleks kanda ühe kihina kogu akne kahjustatud piirkonnale üks kord päevas, eelistatavalt õhtul.
Kuna retinoidid on kooriva toimega, võib adapaleeni kasutamine nahaärrituse korral vähendada selle kasutamise sagedust, rakendades seda vaheldumisi õhtuti.
Adapaleeni ei tohi kanda silmadele ega liiga lähedale ninale ja suule. Lisaks tuleb selle kooriva toime tõttu vähendada päikese käes viibimist toote kasutamise ajal nii palju kui võimalik.
Lõpuks on hea meeles pidada, et kõigil retinoididel on teratogeenne toime, see tähendab, et nad võivad raseduse ajal lootele väärarenguid esile kutsuda, seega ei tohiks neid raseduse ajal võtta ja need tuleks enne programmeerimist isegi kaheks aastaks peatada, sest need kipuvad kudedesse kogunema ja vajavad seda väga pikka ajavahemikku, et organismist lõplikult väljuda.

Bensoüülperoksiid

Bensoüülperoksiid (Benzac®) kuulub akne vastu võitlemiseks kasutatavate antimikroobsete ainete rühma.
Sellel on kahekordne toime: desinfitseeriv ja puhastav, kuna see vabastab folliikulid surnud rakkudest, mis takistavad rasu lekkimist, avaldades samal ajal head antibakteriaalset toimet.
Bensoüülperoksiid on valmistatud geeli kujul kontsentratsioonides, mis võivad varieeruda vahemikus 5 kuni 10%. Hele naha jaoks soovitatakse üldiselt madala kontsentratsiooniga tooteid.
Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulgas leiame nahaärritust. Fotosensibiliseerimisreaktsioonide ohu vähendamiseks võib toodet kasutada õhtul. Igal juhul ei soovita me selle kasutamise ajal päikese käes viibimist.

Antibiootikumid

Antibiootikumide kasutamine on ette nähtud ainult väga raskete aknevormide korral, mida iseloomustab lisaks keetmisele ja tedretäppidele ka abstsesside, sõlmede ja tsüstide teke.
Seetõttu võib arst sellistel juhtudel kasutada paikselt manustatavaid antibiootikume, sealhulgas erütromütsiini (Eryacne gel®) ja klindamütsiini (Dalacin-T®).
Üldiselt kiputakse vältima süsteemset ravi antibiootikumidega, et vältida tüütute kõrvaltoimete ilmnemist ja võimalikku resistentsuse tekkimist seda tüüpi ravimite suhtes.
Igal juhul hindab arst rangelt individuaalselt, millised ravimid ja milline ravistrateegia sobivad iga üksikjuhtumi puhul kõige paremini.

Isotretinoniin

Isotretinoiin (Roaccutan®) on veel üks retinoid, mida kasutatakse akne ravis.
See on väga võimas ravim, mis on näidustatud eelkõige tsüstilise akne ja psühholoogilise päritoluga (stressi) akne vastu võitlemiseks, mida ei saa teiste ravimitega ravida.
See takistab rasu tootmist, vabastab naha surnud rakkudest ja võitleb põletike vastu.
Isotretinoiini tohib kasutada ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all ja pärast vereanalüüse. Ravimit tuleb nahale kanda üks või kaks korda päevas ja seda ei tohi kasutada suvel.
Isotretiinil on teratogeenne toime, tegelikult võib see raseduse ajal tarvitamisel läbida platsenta ja põhjustada lootel väärarenguid. Sel põhjusel ei tohi rasedad seda ravimit kindlasti kasutada ja igal juhul tuleb seda kasutada katkestati ammu enne võimaliku raseduse "algust".

Hormoonravi

Naistel on võimalik akne ravida ka hormoonravi abil, mis põhineb tsüproteroonatsetaadi ja etinüülöstradiooli (Diane®) kombineeritud kasutamisel.
Seda tüüpi ravi tulemusi on aga näha alles pärast kolmekuulist ravi ja need ei ole alati kestvad. Tegelikult toob ravimite peatamine väga sageli probleemi tagasi.
Hormonaalses ravis kasutatavatel toimeainetel on ka rasestumisvastane toime; siiski EI TOHI neid mingil viisil kasutada rasestumisvastase meetodina.