Apikoektoomia: hukkamine ja operatsioonijärgne

Mis on apikoektoomia?

Apikoektoomia on invasiivne hambaravi, mis hõlmab hambajuure nakatunud tipu eemaldamist.

Juhul, kui infektsiooni on võimatu ravida lihtsa devitaliseerimisega, on apikoektoomia esimene kirurgiline operatsioon granuloomide, tsüstide ja hambamädanike ravimiseks.
Kuigi apikoektoomia on suhteliselt lihtne ja peaaegu valutu, nõuab see operaatori kvalifikatsiooni ja patsiendi koostööd.
Ülejäänud artiklis kirjeldame üksikasjalikult kõiki apikoektoomia etappe; seejärel vastame korduma kippuvatele küsimustele ja kahtlustele, et kõrvaldada nii palju kui võimalik tüüpiline sekkumiseelne pinge.

Sekkumine

Apikoektoomia on üsna lihtne kirurgiline protseduur: pärast haige hamba tuimastamist võib nakatunud massi juure tipust eemaldada.
Sekkumise peamisi etappe kirjeldatakse allpool:

1. Pärast hamba magamist kohaliku tuimestuse abil teeb arst "sisselõike otse igemele: seda tehes paljastub selle all olev juur täielikult.
2. Nakatunud kude eemaldatakse spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide abil
3. Juure viimased millimeetrid eemaldatakse (juur jäetakse "katmata")
4. Apikoektoomia jätkub töödeldud ala hoolika desinfitseerimisega, et vähendada bakterite koormust: seda tehes on võimalik vältida edasisi võimalikke nakkusi.
5. Järgmine samm on juuretipu ummistus: juure ots - mille ots on eemaldatud - tuleb sulgeda bioloogiliselt sobiva materjaliga, et keelata juurdepääs bakteritele. Seda toimingut nimetatakse retrograadseks sulgemiseks või sulgemiseks
6. Apikoektoomia lõpeb igemelappide täiusliku ümberpaigutamisega: igemed tuleb õmmelda spetsiaalsete õmblustega

Õmblused, mis ei lahustu, peab arst eemaldama 2-7 päeva pärast operatsiooni.

Vaata videot

• Vaata videot youtubest

Sekkumise kestus

Sekkumise kestus varieerub tavaliselt minimaalselt poolest tunnist kuni maksimaalselt 90 minutini, olenevalt ravitavast hambast, kahjustuse tõsidusest ja hamba juurestruktuuri keerukusest.

Riskid ja tüsistused

Kuna apikoektoomia on "kirurgiline operatsioon", võib see operatsioonijärgsetel päevadel tekitada ebamugavust või valu. Apikoektoomia läbivate patsientide kõige sagedasemad sümptomid on:

• Valu ja turse (rohkem väljendunud päev pärast apikoektoomiat)
• Igeme tuimus hamba poolkaares, kus operatsioon tehti
• Närimisraskused
• Igemete verejooks
• Hammaste tundlikkus
• Ebaõnnestunud apikoektoomia korral peate kasutama hamba väljatõmbamist

Mitte väheoluline risk on sekkumise ebaõnnestumine: ebaõnnestumise korral on ainus mõeldav võimalus viga parandada hamba väljatõmbamine. Sekkumise edu pikas perspektiivis annab sisuliselt spetsialisti võime tihendada ideaalselt juure tipu, et tagada teatud kaitse võimalike bakteriaalsete rünnakute eest.
Siit saame aru, kui oluline on tugineda asjatundlikele ja kõrgelt kvalifitseeritud arstidele.
Kuid täiuslikult teostatud apikoektoomia on tavaliselt püsiv lahendus.

Pärast apikoektoomiat

Haavade paranemise kiirendamiseks ja apikektoomiajärgse valu minimeerimiseks peab arst õpetama patsienti õigele käitumisele, mida järgida: mõne lihtsa ettevaatusabinõu järgimine võib kahtlemata soodustada kiiremat taastumist, minimeerides komplikatsioonide tekkimist.
Pärast apikoektoomiat tuleb järgida järgmisi üldisi näidustusi:

• Valu leevendamiseks anesteesia mõju kadumisel on soovitatav asetada jääpakk (pehme puuvillase lapiga mähitud) lõualuu välisküljele kooskõlas sekkumiskohaga.
• Võtke regulaarselt põletikuvastaseid ravimeid (nt ibuprofeen) 5-6 päeva jooksul pärast apikoektoomiat: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pidev manustamine vähendab valu ja vähendab turset lühikese aja jooksul.Brufen, hetk): vastavalt vajadusele soovitatakse ravimit võtta suu kaudu annuses 200-400 mg (tabletid, kihisevad kotikesed) iga 4-6 tunni järel pärast sööki. Ärge võtke rohkem kui 2,4 grammi päevas.
• Vajadusel võtke infektsiooniohu vähendamiseks ettevaatusabinõuna antibiootikum: järgige arsti juhiseid Antibiootikumi võib võtta ainult retsepti alusel.
• Loputage suud õrnalt desinfektsioonivahenditega (nt 0,2%kloorheksidiiniga) ainult 12-24 tundi pärast apikoektoomiat Jätkake loputamist vähemalt kaks nädalat pärast operatsiooni.
• Järgige pehmet dieeti, mis koosneb pehmetest toitudest nagu kartulipuder, soojad supid, soojad supid, smuutid, veiseliha, imikutoit, pudingid, lihapallid, keedetud kala jne.
• Jälgige absoluutset puhkust 2-3 päeva jooksul pärast sekkumist
• Ärge pintseldage tugevalt operatsioonil olevat igemet, et mitte vigastada valulikku ja turses piirkonda. Eelistage pehmete harjastega harja; siiski ei ole soovitatav kasutada veejuga.
• Ärge tõstke apikoektoomia läbivale hambale vastavat huult, et vältida igemele tehtud õmbluste lõdvenemist

Pärast 6 kuud / aastat pärast apikoektoomiat peab patsient läbima radiograafilise kontrolli, et kontrollida hambaoperatsiooni edukust pikas perspektiivis. Kui isegi aasta pärast operatsiooni on apikoektoomia läbinud hamba seisund konservatiivsest seisukohast optimaalne, on granuloomi kordumise tõenäosus äärmiselt väike. Üldiselt tagab täiesti õnnestunud apikoektoomia erakorralise (ja püsiva) katvuse apikaalsete infektsioonide eest üldiselt.