Hüsteeriline boolus

Üldisus

Hüsteeriline boolus - mida nimetatakse ka "tükiks kurgus" - on kliiniline seisund, mille korral patsient tajub kurgus võõrkeha tunnet. See tunne võib oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti, kuna see võib neelamise raskendada.

Kui hüsteeriline boolus avaldub ühe episoodina, võib piisata sümptomist kontrolli all hoidmisest ilma liigse muretsemiseta. Kui see häire esineb pidevalt, on soovitatav pöörduda oma arsti poole ja vajadusel viia läbi otolaringoloogi eriarstlik läbivaatus.

Põhjused

Üldiselt tajub patsient hüsteerilist boolust tundena, et kurgus on tükike, isegi kui selle tekitamiseks puuduvad tõelised patoloogilised seisundid.
Väga sageli on hüsteerilise booluse päritolu psühholoogiline põhjus ja kujutab endast ärevushäirete ja depressiivsete häirete sümptomit, kuna miski ei takista kurku.
Mõnel juhul võib aga võõrkeha tunde kurgus põhjustada suukuivus ja sagedane neelamine, mis tulenevad emotsionaalsest stressist, nagu võib juhtuda ahastuse korral.
Seetõttu pole hüsteerilise booluse tekkimise täpsed põhjused veel teada, kuid mõned autorid väidavad, et selle häire ilmnemine võib olla seotud söögitoru ebanormaalse motoorikaga või söögitoru ülemise sulgurlihase kõrge rõhuga.
Muudel juhtudel ei ole hüsteeriline boolus puhtalt psühholoogiline tunne, vaid pigem teiste haiguste sümptom või kliiniline ilming. Nende patoloogiate hulgas mäletame: gastroösofageaalset refluksi, söögitoru spasme, söögitoru achalasiat, idiopaatilisi düskineesiaid, neuromuskulaarseid häireid (nagu näiteks myasthenia gravis) ning neelu ja söögitoru healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid. Kuid sellistel juhtudel eelistame rääkida pigem hüpofarüngeaalsest boolusest kui hüsteerilisest boolusest.

Diagnoos

Hüsteerilise booluse diagnoosimine on põhiline vahend muude väga tõsiste patoloogiate, näiteks söögitoru ja neelu kasvajate võimaliku esinemise välistamiseks.
Pärast patsiendi intervjuu käigus sümptomite hoolikat hindamist saab arst teha kaela ja kurgu palpeerimise, et kontrollida tursete ja / või sõlmede olemasolu või puudumist. Lisaks analüüsib otolariinoloog tavaliselt neelu ja neelu spetsiaalsete endoskoopide abil, et tuvastada mis tahes patoloogiate olemasolu.

Sümptomid

Hüsteeriline boolus seisneb kurgu takistustunde tajumises, mis näib olevat põhjustatud võõrkeha olemasolust. Sageli ja meelsasti kaasneb selle tundega "intensiivne mure patsiendilt, kes kardab, et häire võib vallanduda tõsiste patoloogiate tõttu. Tegelikkuses on probleem enamasti psühholoogiline ja nähtuse intensiivsus See ei tähenda muidugi, et häire päritolu tuleb alati meditsiinilise toega piisavalt uurida.
Hüsteerilise boolusega seotud peamine sümptom on neelamisraskused, mis võivad mõnikord olla ka valusad.

Millal muretseda?

Nagu mainitud, on hüsteeriline boolus häire, mis enamikul juhtudel on seotud patsiendi ärevusseisundite või emotsionaalse stressiga. Sellest hoolimata ei tohi seda käsitleda pealiskaudselt, eriti kui see avaldub aja jooksul pidevalt.
Soovitatav on viivitamatult konsulteerida arstiga, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• Käegakatsutava ja / või nähtava massi olemasolu kurgus;
• Neelamisraskused, millega kaasneb valu ja lämbumistunne;
• Kurguvalu ja / või kaelavalu
• Anoreksia;
• Kehakaalu langus;
• Sümptomite järkjärguline halvenemine.

Ravi

Kahjuks pole praegu ühtegi ravimit, mis hüsteerilisele boolusele vastu saaks. Arsti ülesanne on seega tuvastada häire vallandav tegur ja suunata patsient ravi ja sümptomite kontrolli alla.
Võttes arvesse äsja öeldut, näiteks kui hüsteeriline boolus on tingitud depressiivsetest, ärevushäiretest või emotsionaalsetest stressitingimustest, peab ravistrateegia põhinema nende häirete ravis.
Juhul, kui hüsteeriline boolus on põhjustatud ärevuse ja depressiooni tõsistest seisunditest - lisaks sihipärasele antidepressantide ja anksiolüütiliste ravimitega ravile - võib arst, kui ta peab seda vajalikuks, soovitada patsiendil kasutada ka psühhoteraapiat.