Petehhiad

punctiform, vere lekkimise tulemus väikestest veresoontest.

Petehhiad: omadused

• Mõõtmed: määratluse järgi ei ületa need 3 mm
• Kuju: sile pind, ebakorrapärane kuju, sageli ümardatud
• Kroom: varieerub helepunasest kuni sinakaslillani. Viimases etapis on petehhiad rohekad ja kollakad
• Lokaliseerimine: petehhiad on tüüpilised ala- või ülajäsemetele. Need võivad ilmneda ka näol, kõhul, neerudel, võrkkestal ja limaskestadel.
• Sümptomid: puuduvad. Petehhiad ei ole valusad.

Petehhiad: põhjused

• Vere hüübimisvõime vähenemisest sõltuvad petehhiad: amüloidoos, reumatoidartriit, hemofiilia, leukeemia, erütematoosluupus, mononukleoos, leetrid, trombotsütopeenia, antikoagulantravi
• Petehhiad sõltuvad muudest patoloogiatest: K -vitamiini puudus, dengue, bakteriaalne endokardiit, skorbuut, Cushingi sündroom, trauma, oksendamine ja köha.

Petehhiad: ravimeetodid
Petehhia ravi sõltub käivitanud põhjusest.

või kangast, tekitades tüüpilise punase laigu, mis eristab petehhiaid. Koos purpuri ja ekhümoosiga tuvastavad petehhiad naha või limaskestade verejooksu - enamasti pindmist.
Kuigi need on kerge pindmise verejooksu vormid, millel puudub väline verekaotus, võib petehhiaid seostada raskema verejooksuga.
Harva võib nahal täheldada ainult ühte või kahte petehhiat: sagedamini rühmitatakse tegelikult väikesed punktverejooksud nii palju, et tekib tõeline nahalööve. Petehhiad võivad kattuda või kasvada kõrvuti: nii võib neid kergesti segi ajada purpuri või verevalumitega.
Kuid vaatame petehhiate üldisi omadusi, vallandavaid põhjuseid ja võimalikke ravimeetodeid.

nahal ja limaskestadel kasvavad hüperpigmenteeritud ja punktiivsed, tavaliselt vere hüübimise elementide puudumise tõttu. Need naha mikro-makulad on sama suured kui tihvti pea; neil on sile pind ja ebakorrapärane kuju, tavaliselt ümardatud.
Kuna need on vere väljavoolud koes pärast väikeste veresoonte purunemist, on petehhiatel ka tüüpiline kromaatiline variatsioon, mis iseloomustab igat tüüpi hematoome. Alguses omandavad petehhiad erkpunase värvi; seejärel on nad riietatud sinakas- või lillakasvärvi ja tuhmuvad järk-järgult kuldroheliselt kollaseks. Enamikul juhtudel taanduvad petehiaalsed kahjustused mõne päeva jooksul.
Petehhiad ei parane nõelravi abil.

ASUKOHT

Petehhiad on tüüpilised nahakahjustused. Petehiaalne kiirustamine kipub ilmnema eelkõige alajäsemetel, eriti jalgadel ja pahkluudel. Siiski pole haruldane petehhiate avastamine kõhul või teistes kehapiirkondades.
Ideaalis võivad petehhiad areneda mis tahes anatoomilises kohas: seetõttu ei ole need naha ainukesed kahjustused, nagu võiks eeldada. Seetõttu võivad petehiaalsed kahjustused tekkida mis tahes süsteemse vereringega varjatud koes: näiteks bakteriaalse endokardiidiga seotud erinevate tunnuste hulgas paistavad silma ka petehhiad. Petehiaalsete kahjustuste samaaegne esinemine võrkkesta, naha, limaskestade (eriti limaskesta keelealune) ja neer peavad äratama: sel juhul on mõeldav, et petehhiate põhjus peitub just bakteriaalses endokardiidis. Sarnastes olukordades kipuvad neerudes petehhiad arenema kortikaalses piirkonnas, põhjustades mustrit, mida nimetatakse "kirbuhammustusteks".

SÜMPTOMID

Petehhiad arenevad täiesti asümptomaatiliselt: tegelikult ei ole need väikesed verevalumid nahal seotud valu ega ebamugavusega. Rohkem kui sümptomid on petehhiad seotud "märkidega", see tähendab puhtalt esteetiliste ilmingutega.

. Aga miks purunevad vereringesüsteemi väikesed kanalid?
Kapillaari rebenemine koos sellele järgneva vere valamisega aluskoesse võib põhjustada vere hüübimisvõime muutusi või mitmesuguseid patoloogiaid või häireid.

1. Hüübimishäiretest sõltuvad petehhiad võivad olla põhjustatud:
   • Amüloidoos: haigus, mida iseloomustab madala molekulmassiga valkude ebanormaalne ladestumine rakuvälisele alale. Punaste laikude ilmumine nahale (purpur, petehhiad, ekhümoos) on amüloidoosi iseloomulik sümptom.
   • Reumatoidartriit
   • Hemofiilia: patoloogia, mida iseloomustab märkimisväärne kalduvus veritsusele. Vere hüübimise defekt soodustab patsiendil petehhiat.
   • Leukeemia: petehhiad on tingitud vereringes olevate trombotsüütide arvu vähenemisest, mis on leukeemia eristav element.
   • Süsteemne erütematoosne luupus
   • Mononukleoos, leetrid ja punetised: sarnased infektsioonid soodustavad patsiendil väikeste punaste laikude teket nahal.
   • Trombotsüüdid: verehaigus, mida iseloomustab vereliistakute enam -vähem oluline vähenemine (<150 000 ühikut 1 mm3 vere kohta)
   • Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur: see on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab trombotsüütide hävitamine autoantikehade poolt. Kõige sagedasemate tagajärgede hulgas paistab silma punaste laikude ilmumine nahale (nt petehhiad, purpur jne).
   • Pikaajaline ravi suukaudse keemiaravi või diabeedivastaste ravimitega
2. Petehhiat seostatakse mõnikord teiste haigustega, näiteks:
   • K -vitamiini puudus: õnneks haruldane haigus, mis avaldub enam -vähem ilmse hemorraagilise sündroomiga (petehhiad, ekhümoos jne), hüübimisfaktorite ebapiisava sünteesi väljendus.
   • Dengue palavik (äge viirushaigus, mille on esile kutsunud flaviviiruse infektsioonid, samad patogeenid, mis on seotud kollapalaviku ilmnemisega). Mõnel kerge denguepalavikuga patsiendil esineb verejooksu ilminguid, nagu ninaverejooks, igemete verejooks ja nahaalused punktverejooksud (petehhiad). Rasketel juhtudel võivad petehhiad muutuda tõelisteks hematoomideks.
   • Bakteriaalne endokardiit (analüüsitud eelmises lõigus)
   • Infantiilne skorbuut: see on tõsise C -vitamiini puuduse haigus.Skorbuudi kontekstis on vere kapillaaride seinad haprad ja nõrgenenud, seetõttu avaldub haigel patsiendil kogu kehas petehhiad ja verevalumid.
   • Cushingi sündroom: petehhiad ja ekhümoos paistavad silma ka kõige korduvamate Cusching'i sündroomiga seotud kliiniliste ilmingute hulgas. Nahaaluse koe kadu soodustab kahjustatud patsiendi veresoonte rebenemist, seega mikro-hematoomide teket.
   • Trauma: petehhiad võivad tuleneda ka nahale tekitatud väiksematest traumadest.
   • Oksendamine ja köha: köha ja vägivaldne köha võivad nõrgendada kapillaaride seinu, kuni need purunevad. Sellistes olukordades tekivad näole petehhiad, eriti silmade ümber.

Naha vananemisega kaasneb subjektil ka veresoonte rebenemise oht: vanuse kasvades muutub veresoone sein habrasemaks, seetõttu on see altim verevalumitele, petehhiatele ja verevalumitele.

C. Isegi E -vitamiini manustamine näib olevat kasulik petehhiate kadumisele: tokoferool pärsib ravimite või bakteriaalsete / viirusnakkuste põhjustatud kapillaaride seinte läbilaskvuse suurenemist.
Trombotsütopeeniast sõltuvaid petehhiaid võib mõnikord ravida steroidravimitega - kasulikud verejooksu vähendamiseks - või immunoglobuliinide manustamisega (ebanormaalsetest immuunvastustest sõltuva trombotsütopeenia korral).
Keemiaravi on näidustatud leukeemia raviks: isegi see kasvajavorm võib tegelikult soodustada petehhiate teket. Leukeemia ravi soodustab vere koostise taastamist, mille tagajärjel petehhiad kaovad.
Lisateabe saamiseks lugege artiklit petehhiate raviks kasutatavate ravimite kohta.