Kliinilised tõendid näitavad, et ninapolüübid kipuvad ilmnema samaaegselt hingamisteede põletikuliste (põletikuliste) patoloogiatega, eriti sinusiidi, allergiate, nohu ja astmaga.
Vaatamata öeldule ei suuda teadlased anda ammendavat vastust ninapolüüpide etiopatogeneesi kohta, kuid tundub, et geneetiline eelsoodumus mängib nende ninakasvajate väljanägemisel juhtivat rolli.
Enamikul juhtudel on väikesed ninapolüübid healoomuline nähtus, mida saab kiiresti lahendada kortikosteroidide (pihustite) lokaalse manustamisega. Kui ninapolüübid seevastu saavutavad märkimisväärse suuruse, näiteks takistavad õiget hingamist, on mõeldav sekkumine sihitud kirurgiline ekstsisioon.
Ninapolüüpide esinemist nimetatakse ka ninapolüpoosiks.
Lisateabe saamiseks: Ninapolüübid: mis need on? kasutab põhjalikku anamneesiandmete kogumit: eesmärk on uurida häire võimalikku geneetilist eelsoodumust ja tuvastada edasisi, võimalikke seonduvaid haigusi.
Seetõttu jätkab arst otolarüngoloogilist uuringut, nahaallergia teste (nt Prick-test) ja hematoloogilisi teste; olulised on ka nina (rhinomanomeetria) ja haistmis- (olfaktomeetria) hingamisteede testid.
Aasta eksamid pildistamine radioloogiline (CT või magnetresonants) ja endoskoopiline võimaldab läbi viia haiguse kvalitatiivse ja kvantitatiivse analüütilise tasakaalu või määrata polüübi ohu ja suuruse (võimalik pahaloomuline vorm) ning hingamisteedes esinevate polüüpide arvu.
Tsüstilise fibroosi testimine on mõeldav, kui ninapolüübid mõjutavad lapsi.
Diferentsiaaldiagnostika tuleb teha kõigi patoloogiliste ilmingutega, mille sümptomid on sarnased ninapolüpoosiga:
- Krooniline rinosinusiit: mõned rinosinusiidi vormid esinevad sõltumata ninapolüüpide olemasolust;
- Seene allergiline sinusiit;
- Võõrkeha sisestamine ninasse (tüüpiline lastele);
- Healoomulised või pahaloomulised kasvajad: üldiselt on ninapolüübid (healoomulised kasvajavormid) kahepoolsed, seetõttu kipuvad need ilmnema; mõlemas siinuses. Ühepoolsed ninapolüübid (eriti) tuleb eristada pahaloomulistest kasvajavormidest.
Väikeste ninapolüüpide ravis kõige enam kasutatavad ravimid on sisuliselt kortikosteroidid ninasprei ja / või tablettide kujul.
Järgmised on kõige sagedamini kasutatavad kortikosteroidravimid ninapolüüpide raviks:
- Flutikasoon (nt Avamys, Alisade, Fluspiral), näidustatud nii ninapolüüpide raviks kui ka ennetamiseks;
- Beklometasoon (nt. Rinokleniil, Becotide nasale);
- Mometasoon (nt Nasonex, Rinelon).
Kui ninapolüüpide ilmnemine on seotud allergiliste reaktsioonidega, aitab ravi antihistamiinikumide ja dekongestantidega vähendada nina limaskesta põletikku, kiirendades paranemisaega.
Antibiootiline või seenevastane ravi on näidustatud selle asemel, kui nina polüpoos on seotud bakteriaalsete või seeninfektsioonidega.
Patsiendid, kellel on eelsoodumus ninapolüpoosiks, võivad kordumise riski minimeerimiseks järgida kergemat kortisooniravi.
Kui nina polüpoos sõltub atsetüülsalitsüülhappe "talumatusest", on soovitatav selle manustamist vältida, asendades ravimi mõne muu sarnase terapeutilise toimega toimeainega (konsulteerige alati oma arstiga).
Lisateabe saamiseks: Ravimid ninapolüüpide raviksNinapolüüpide kirurgiline ravi
Vastasel korral ravitakse suuri ninapolüüpe kirurgiliselt: massi kirurgiline ekserees (eemaldamine) on selles mõttes ainus võimalik lahendus häire lõplikuks ravimiseks; tegelikult tuleb meeles pidada, et ninapolüübid võivad ulatuda nii, et võivad hingamisteed tõsiselt takistada, põhjustades tõsist ebamugavust hingamisel ja öösel magamisel.
Kirurgilised võimalused ninapolüüpide eemaldamiseks on järgmised:
- Polüpektoomia: polüüp eemaldatakse väikese mehaanilise imemisseadme abil või konkreetse instrumendiga (mikrodebrider), mis võimaldab polüüpi lõigata.
- Endoskoopiline siinusoperatsioon: koosneb ninapolüübi eemaldamisest, millega kaasneb paranasaalsete siinuste struktuuri korrigeerimine. Tegelikult võib isegi konkreetne ninakonstruktsioonide anatoomia eelsoodumuse tekitada limaskestapõletikku.Kirurgiline protseduur viiakse läbi, sisestades endoskoobi ninasõõrmete kaudu, et saada nina sisemiste struktuuride suurendatud pilt. Seejärel jätkame probleemi parandamist (polüübi eemaldamine + nina struktuuride läbivaatamine).
Isegi pärast polüübi kirurgilist eemaldamist on kordumise oht endiselt reaalne. Ninapolüüpide kordumise vältimiseks on soovitatav järgida piisavat kortisoonravi (pihustuspreparaate).
tegelikult võib see halvendada nina limaskesta turset;
