Munajuhade põletik
See määratleb ennastsalpingiit mistahes geneeriline põletikuline protsess, mis mõjutab munajuhasid (või salpingit); kui põletik ulatub munasarjadesse, räägime õigemini adnexiidist. Salpingiiti on mitmeid alamkategooriaid, kuid üldiselt on need kõik põhjustatud bakteritest, mis varitsevad emakas ja läbivad tuppe: eriti mikroobe. Haigusprotsessi käivitavad stafülokokid, streptokokid, tuberkuloossed batsillid ja gonokokid.
Klassifikatsioon
Salpingiit jaguneb ägedaks ja krooniliseks põletikuks: äge võib olla lihtne või mädane, krooniline salpingiit aga atroofiline, hüpertroofiline, mittespetsiifiline granulomatoosne ja nodosa -istmiline salpingiit.
Lihtne äge salpingiit (nimetatakse ka katarraalseks) põhjustab torude struktuuri muutumist, mis tunduvad pehmed, elastsed ja pastataolised. Seevastu äge mädane salpingiit põhjustab torude laienemist, mis suureneb, kui läheneda ampulaarpiirkonnale (alale, kus toimub viljastamine). Kui toru maht suureneb ühtlaselt, nimetatakse seda krooniliseks hüpertroofiliseks salpingiidiks; kui tuub tundub jäik ja õhuke, on see tõenäoliselt krooniline atroofiline salpingiit.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata nodulaarsele istmilisele salpingiidile: hinnanguliselt on 20% intramuraalse munajuhade oklusioonidest põhjustatud just sellest salpingiidist, mis on sageli seotud viljatusega.
Sümptomid
Lisateabe saamiseks: Salpingiidi sümptomid
Üldiselt tekib äge salpingiit vahetult pärast menstruatsiooni, millega kaasneb valu (alakõhus), mis kipub järk-järgult suurenema. Valud on sageli seotud iivelduse ja oksendamisega (eriti kui salpingiiti põhjustavad mikroorganismid), palavik, tupevoolus koos sügelusega ja ebaregulaarne ja ootamatu menstruaalverejooks.
Kuigi kõhuvalu on tunda ainult ühel küljel, ei tähenda see, et tegemist on ainult ühe tuubiga, sest nakkus võib kahjustada mõlemat salpingit.
Rasketel juhtudel võib salpingiit areneda peritoniidiks.
Äge salpingiit, kui seda ei ravita nõuetekohaselt, võib muutuda krooniliseks (krooniline salpingiit): torudesse võivad tekkida adhesioonid ja armid, mis on seotud menstruaaltsükli häirete, valu ja viljatusega. Vastupidiselt sellele, mida võiks arvata, on salpingiidi krooniline vorm kõige ohtlikum: on tõsi, et see on üks peamisi steriilsust põhjustavaid põhjuseid, kuna munajuhade püsiv muutmine võib viljastumist ära hoida.
Salpingiidist tulenevad sümptomid võivad avalduda ka vahekorra ajal, põhjustades valu ja ebamugavusi seksuaalses tegevuses, mis on tingitud torude lähedal asuvate struktuuride ja torude endi vahel tekkivatest adhesioonidest.
Salpingiidi põhjused
Vabatahtlik abort ja sünnitusjärgne sepsis võivad soodustada mikroobide levikut tupest emakakaela ja munajuhadesse, põhjustades ägedat ja väga valulikku salpingiiti. Isegi esemete sisestamine tupeõõnde võib olla salpingiidi põhjus: tegelikult on näidatud, et harjumus mitte vahetada sisemist tampooni sageli - seda kasutatakse menstruatsiooni ajal -, samuti rasestumisvastase spiraali kasutamine võib soodustada bakterite sisenemist ja nakkusi. Ülalmainitud tuberkuloosibatsillid kalduvad kuse- või kopsuinfektsioonide tõttu levima vere kaudu: tuberkuloosne sepsis avaldub ka torudes ja munasarjades, tekitades salpingiidi.
Diagnoos ja ravi
Seetõttu ei tohiks alahinnata salpingiiti: õigeaegne günekoloogiline sekkumine võib kahtlemata tagajärgi vähendada. Diagnoos viiakse läbi vereanalüüside, vaagnaelundite ultraheliuuringu, koeproovide võtmise teel emakakaela tasemel ja tupe koe biopsiaga löögi tuvastamiseks. mis põhjustas salpingiiti. Rasketel juhtudel tehakse patsiendile kõhuõõne põhjalikuks diagnoosimiseks laparoskoopia.
Ravi peab olema suunatud infektsiooni tekitanud bakterite vastu; üldiselt määrab arst ka partnerile antibiootikumravi, kuna salpingiit on üks sugulisel teel levivatest haigustest.
Kui antibiootikumravi ei anna positiivseid tulemusi, tuleb patsiendile teha operatsioon: pärast salpingiidi paranemist on tagatud munasarja funktsionaalsuse taastamine.
Lisateave: Salpingiidi ravimid "
Kokkuvõte
Patoloogia
Salpingiit
Kirjeldus
Põletikuline protsess, mis mõjutab munajuhasid ja võib ulatuda ka munasarjadele (adnexiit)
Peamised põhjused
Stafülokokid, streptokokid, tuberkuloossed batsillid ja gonokokid
Sekundaarsed põhjused
Vabatahtlik abort, sünnitusjärgne sepsis, esemete sisestamine tuppe
Klassifikatsioon
Äge salpingiit:
- Lihtne (katarraalne) salpingiit
- Mädane salpingiit
Krooniline salpingiit:
- Krooniline hüpertroofiline salpingiit
- Krooniline atroofiline salpingiit
- Krooniline mittespetsiifiline granulomatoosne salpingiit
- Krooniline istmiline nodulaarne salpingiit
Viljatus, steriilsus
Äge kõhuvalu, mis sarnaneb kõhukelmepõletikule, iiveldus, oksendamine, palavik, ootamatu tupeverejooks, vaagna sügelus, valu vahekorra ajal
Vereanalüüs, vaagnaelundite ultraheli, emakakaela koeproovid, tupe koe biopsia (salpingiiti põhjustanud bakterite tuvastamiseks), laparoskoopia (rasketel juhtudel)
Antibiootikumid, kirurgia
