Kaasasündinud anomaalia
Kesknärvisüsteemi väärarengute hulgas on lülisamba lülisambal juhtiv roll: see on lülisamba ja seljaaju tõsine kaasasündinud anomaalia, mis sageli tõsiselt kahjustab patsiendi elukvaliteeti.
Kuigi lülisamba lülisammas on ravimatu haigus, saab seda vältida: pärast olemasolevate diagnostikameetodite lühianalüüsi keskendume ennetavatele tavadele ja praegustele ravimeetoditele, mille eesmärk on haiguse põhjustatud sümptomite leevendamine.
Lülisamba lülisammas on äärmiselt tõsine geneetiline defekt: sellest tuleneb vajadus arstidele ja elanikkonnale selle keerulise terviseprobleemi suhtes tundlikuks teha. Tulevased emad peavad olema teadlikud riskist, millega nende laps võib kokku puutuda: ennetamine on konkreetne tervisekaitsevahend. emale ja sündimata lapsele.
Lülisamba seljaaju diagnoos
Spina bifida varajane diagnoosimine on hädavajalik, et kiiresti sekkuda, piirates nii palju kui võimalik lühi- ja pikaajalist kahju.
Tänu diagnostiliste strateegiate täiustamisele on võimalik selgroo väärarenguid (sh seljaaju) tuvastada isegi ammu enne lapse sündi.Ultraheli ja arvukad biokeemilised analüüsid võimaldavad tegelikult kinnitada kahtlust spina bifida'le juba raseduse 1.-3.
Millised on kõige akrediteeritud diagnostikameetodid?
- Amniotsentees: minimaalselt invasiivne meetod, mis hõlmab amnionivedeliku proovi võtmist kõhuüleselt. Amnionivedelik sisaldab amniootsüüte, loote spetsiifilisi rakke; pärast eespool nimetatud rakkude eraldamist on võimalik nende suhtes läbi viia erinevaid molekulaar- või tsütogeneetilisi analüüse.
- Ultraheli ultraheli: lisaks rasedusaja määramisele ja mitme loote võimalikule esinemisele emakas toob see uuring esile ka sündimata lapse võimalikud struktuurilised kõrvalekalded (nt spina bifida).
- Vereanalüüs: kõik rase naise vere koostises esinevad kõrvalekalded võivad olla patoloogia, sealhulgas seljaaju. Muutunud vere koostis nõuab täiendavat uurimist.
- AFP test (alfa-fetoproteiin): alfa-fetoproteiin on glükoproteiin, mille funktsioonid on sarnased albumiiniga ja mida saab seerumiproovist eraldada. Aine sünteesitakse peamiselt loote elu jooksul. Kui alfafetoproteiinide tase on kõrge, on lootel tõenäoliselt närvitoru sulgemisvead, mis on tüüpiline märk spina bifida'st.
Ärahoidmine
Ennetus on parim kilp loote kaitsmiseks spina bifida eest, samuti parim hoolitsus ja parim kaitse sündimata lapsele. Tänu teadlikkuse tõstmise kampaaniale, mille eesmärk on elanikkonda sellest tõsisest haigusest teavitada, on müelomeningotseele esinemissagedus viimastel aastakümnetel drastiliselt vähenenud.
- Foolhappe lisamine enne rasestumist ja raseduse ajal vähendab oluliselt (50%) sündimata lapse spina bifida riski.
Kuigi paljud toidud sisaldavad rohkesti foolhapet, vajavad rasedad suuremat kogust kui üldpopulatsioonile soovitatavad (400 mikrogrammi päevas, võrreldes klassikalise 200 mikrogrammi päevas); selle tagajärjel ei pruugi B9 -vitamiini tarbimine toiduga üksi olla piisav, et tagada täielik kaitse lülisamba seljaaju eest.
Foolhappe looduslikud allikad: apelsinid, täisteratooted, oad ja kaunviljad üldiselt, maks, õllepärm, rohelised lehtköögiviljad. Pange tähele: foolhape inaktiveeritakse pikaajalise keetmise ajal
Rasedad, kes on juba eostanud spina bifidaga lapse, peaksid võtma veelgi suurema B9-vitamiini annuse (4-5 mg / päevas), et minimeerida teise sama haigusega lapse sünnitamise riski.
Kui lapseootel naisel on perekonnas esinenud spina bifida (vanemad, õed -vennad, mõjutatud nõod), võib lootel selgroo anomaalia siiski areneda, olenemata heldest foolhappe lisamisest.
Ennetavate tehnikate hulgas mäletame ka varajast diagnoosimist: haiguse hindamine loote esimestel etappidel võimaldab juba esimestel elupäevadel teha erakorralise neurokirurgia, et koheselt korrigeerida närvikahjustust.
Võimalikud ravimeetodid
Meenutagem veel kord, et spina bifida on ravimatu haigus. Praegu saadaval olevad ravimid ja ravimeetodid on näidustatud ainult haiguse kahjustuste ja tüsistuste minimeerimiseks.
Ainult kerge variant - spina bifida occulta - ei vaja mingit ravi ja kulgeb peaaegu alati asümptomaatiliselt, tekitamata mingeid komplikatsioone.
Vaatame, millised on spina bifida korral enim kasutatavad meditsiinilised ravimeetodid:
- Kõige raskemad spina bifida vormid (müelomeningocele ja meningocele) nõuavad operatsiooni, et sulgeda rachise tasemel asuv ava. "Operatsioon, äärmiselt delikaatne, on oluline seljaaju funktsioonide säilitamiseks ja nakkusohu vähendamiseks" (nt meningiit).
- Teised kirurgilised strateegiad on suunatud patsiendi ajus kogunenud vedeliku tühjendamisele kõhuõõnde: hüdrotsefaalia korral näidustatud operatsioon viiakse läbi šunt (läbipääs, auk) ventrikulokõhukelme.
- Sünnieelne kirurgia: enne 26. rasedusnädalat saavad kirurgid sündimata last otse emakas opereerida. Operatsioon koosneb emaka avamisest ja seejärel lapse seljaaju parandamisest.
Uuringuid täiustatakse ka emakasiseses kirurgias, et minimeerida selgroo bifida tekitatud kahju sündimata lapsele.
- Edasised kirurgilised sekkumised on suunatud kusepõie ja soolestiku funktsiooni fikseerimisele: pidage meeles, et lülisamba lülisambaga inimesed kaotavad sageli kontrolli anaalse ja põie sulgurlihase üle.
Lülisamba lülisambaga lapsed peavad õppima kasutama karke ja ratastooli, kuna haigus mõjutab ka kõndimisoskust.
Kuigi operatsioon on kahjustuste piiramisel või haiguse parandamisel nii palju kui võimalik äärmiselt tõhus, peab haigestunud laps eluaeg võitlema selgroolüliga.
Muud artiklid teemal "Spina Bifida: diagnoosimine, ennetamine, ravi"
- Spina Bifida: märgid või sümptomid
- Spina Bifida
