Suposiidid

Suposiitide määratlus

Tavaliselt, kui kuuleme "suposiitidest", viitame kohe rektaalselt manustatavatele farmakoloogilistele preparaatidele; tegelikkuses on mõiste "suposiit" üldisem ja viitab lisaks sellele täpsele manustamisviisile ka ravimi manustamisele otse tuppe (tupe munarakud) või kusitisse (ureetra suposiit).

Suposiidid üldiselt ja eriti suposiidid on tahked ravimvormid, mis sisaldavad toimeainet lahustatuna rasvases või igal juhul vahajas keskkonnas; abiainete eriline koostis võimaldab ravimil veelduda, seetõttu vabaneda ja hajuda väga lühikese aja jooksul pärast selle sisestamist pärasoole, tuppe või kusiti.
Suposiidid avaldavad oma terapeutilist toimet nii lokaalselt kui ka süsteemselt: kui tuua mõned näited, siis glütseriiniga valmistatud suposiidid toimivad lokaalselt, soodustades lühikese aja jooksul evakueerimist, samas kui paratsetamooli või põletikuvastaste ravimitega valmistatud suposiite võib manustada rektaalselt palaviku alandamiseks või peavalude leevendamiseks. ja muud tüüpi valu.

Toimeained ja tüübid

Suposiite moodustav toimeaine valitakse vastavalt häirele, millele soovite ravida; ravim on alati koostatud koos abiainetega, mis on kasulikud toimeaine sisaldamiseks, soodustamaks selle sulandumist kokkupuutel kehasoojusega ja suposiidi sepistamist.
Suposiitide eripära seisneb just omapärases tahke koostises: tahkel kujul organismi (pärasooles, tupes või kusitis) sisse viiduna lahustub suposiit kiiresti ja imendub tänu veresoontele.
Mõned suposiidid on valmistatud õlialusega, näiteks kakaovõiga, milles toimeaine on lahustatud; teised suposiidid - eriti tupe ja kusiti jaoks mõeldud - sisaldavad suposiite, mis sisaldavad vees lahustuvat (vees lahustuvat) abiainet propüleenglükooli. Glütseriini ravimküünlad koosnevad selle asemel glütseroolist ja želatiinist ning neid kasutatakse tavaliselt lahtistavatel eesmärkidel.
Samuti on olemas nn vedelad suposiidid, kus ravimi (tavaliselt lahtistava) manustamine toimub spetsiaalse süstla kaudu otse pärasoole.

Rektaalsed ravimküünlad

RECTAL SUPOSITORIES saab määrata oma terapeutilise toime kohalikul või süsteemsel tasandil:

1. TO kohalikul tasandil, ravimküünlad on koostatud ravimitega, mis võivad evakueerimist soodustada: aktiivsed lahtistavad põhimõtted - tavaliselt pehmendavad ained -, mis neid moodustavad, toimides otse päraku limaskestale, kutsuvad esile pärasoole määrimise kaudu evakueerimise. Need suposiidid on tavaliselt valmistatud glütseriinalusega. Lisaks võib kohalikul tasandil ravimküünlaid valmistada toimeainetega, mis võivad avaldada kasulikku toimet hemorroidide raviks: sel juhul on rektaalsed ravimküünlad valmistatud vasokonstriktiivse toimega ainetega.
2. TO süsteemne tase, suposiite saab kasutada erinevatel eesmärkidel: sel juhul on soovitatav suposiit pärast evakueerimist kasutusele võtta, et vältida selle väljutamist enne organismi imendumist. Süsteemsel tasemel imendub rektaalse ravimküünla koostisega toimeaine kiiresti pärasoole limaskestale, mis, nagu oleme täheldanud, on rikas veresoonte poolest: pärast ravimi vereringesse jõudmist võib see jõuda sihtorganiteni. Seda tüüpi rektaalsete ravimküünalde valmistamiseks kõige sagedamini kasutatavad toimeained on: paratsetamool (palaviku alandamiseks), prometasiin (iivelduse ja oksendamise raviks), atsetüülsalitsüülhape ja opiaadid (valu vähendamiseks) jne.

Vaginaalsed ravimküünlad

VAGINAALSED SUPOSITOORID hõlmavad puhtalt günekoloogiliseks kasutamiseks mõeldud farmakoloogiliste preparaatide seeriat: tupeküünalde hulgas mäletame: tupeküünlaid, tupetablette ja kreeme, mida tuleb spetsiaalse kanüüli kaudu sisemiselt peale kanda.

Isegi see ravimikategooria võib avaldada oma terapeutilist toimet kohalikul ja süsteemsel tasandil: mõned tupe suposiidid on valmistatud laktobatsillide seguga, mis on kasulikud tupe bakteriaalse floora tasakaalu tagamiseks; teised koosnevad antibiootikumidest (näiteks hävitamiseks põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid Trichomonas vaginalis, Mükoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeaejne), seenevastased ravimid ( Candida albicans) ja viirusevastased ravimid (viirusnakkuste, nt Herpes simplex).

Ureetra suposiidid

URETHRAL SUPOSITORIES on näidustatud meeste häirete, sealhulgas erektsioonihäirete ja impotentsuse raviks; Ameerika Ühendriikides on nende suposiitide kaubanimi MUSE, lühend Meditsiiniline ureetra süsteem püstitamiseks. Need konkreetsed farmakoloogilised preparaadid on modulaarsed transuretraalsed seadmed, milles ravim sisestatakse "ureetrasse" spetsiaalse "kolvi" aplikaatori kaudu.

Rektaalsed ravimküünlad: eelised ja puudused

Paljud arstid soovitavad võtta teatud ravimit rektaalselt suposiidi kujul: sellest manustamisviisist tulenevad eelised on tõepoolest märkimisväärsed; siiski on puudusi. Kuid vaatame neid üksikasjalikumalt.

KASU

Erinevalt suu kaudu manustatavatest ravimitest ei põhjusta rektaalselt manustatavad suposiidid maoärritust, kuna need ei läbi magu.
Teine oluline eelis, mis eristab rektaalseid ravimküünlaid suukaudsetest tablettidest, puudutab ensüüme: ravimid, mida maoensüümid inaktiveerivad, jäävad rektaalseks manustamiseks selliseks.
Oksendamise korral isegi pärast rektaalse ravimküünla võtmist ei teki suukaudsete ravimite iseloomulikku probleemi: nagu me teame, võib oksendamine, kui see ilmneb enne, kui toimeaine on organismist täielikult imendunud, kahjustada ravimi efektiivsust. . Rektaalsete ravimküünalde puhul seda probleemi pole.
Suposiidid on eriti näidustatud pärast seedetrakti operatsiooni, samuti lastel ja eakatel, kellel on raske ravimeid suu kaudu neelata.

Miinused

Kui oleme siiani analüüsinud ravimküünlaid kui erakordset farmatseutilist manustamisviisi, ei tohi unustada võimalikke puudusi.
Kuigi pärasoole limaskestal on üsna palju veresooni, on suposiit kokkupuutel soolestikuga võrreldes märgatavalt vähenenud imendumispiirkonnaga; järelikult väheneb ravimi imendumine pärasoole kaudu võrreldes kasutatavate ravimitega. suuliselt. Lisaks ei ole ravimküünalde kujul imenduv ravim ega selle kättesaadavus püsiv ega prognoositav: sõltuvalt toimeaine jõudmise hetkest võib see imenduda alumise hemorroidipõimiku või keskmine või keskmine trakt. parem: sel põhjusel võib ravim maksa läbida või mitte.
Piirkond, kus rektaalne ravimküünal toimib, on ärritunud; pole üllatav, et paljud suposiidid on valmistatud lahtistavate toimeainetega, mis soodustavad evakueerimist, põhjustades anaalse limaskesta kerget ärritust.
Alahinnata ei tohiks veel üht olulist elementi: päraku ja pärasoole koloniseerivad bakterid võivad mõnikord inaktiveerida osa toimeainest, vähendades seeläbi ravimi aktiivsust.

Tabel võtab kokku äsja kirjeldatud võtmemõisted

Rektaalsete ravimküünalde eelised

Rektaalselt suposiitide puudused

• Need ei põhjusta maoärritust
• Ravimit ei inaktiveeri maoensüümid
• Ravim imendub ka oksendamise korral
• Mõnede ravimküünalde kujul lahtistav toime on peaaegu kohene
• Näidatud neile, kes kurdavad suu kaudu tablettide neelamisraskuste pärast ja neile, kellele on tehtud seedetrakti operatsioon

• Rektaalne piirkond: imendumine on väiksem kui soolestikus
• Ravimite ebajärjekindel ja ettearvamatu imendumine
• Ärritust põhjustav piirkond
• Ravimi võimalik inaktiveerimine bakterite poolt
• Pigem aeglane ravimi imendumine

Sisestusrežiim

Maksimaalse terapeutilise efektiivsuse saavutamiseks on suposiidi õige sisestamine väga oluline; Allpool on üldised juhised rektaalse ravimküünla õigeks võtmiseks.

1. Pese käed põhjalikult.
2. Kui ravimküünal on pehme, on soovitatav see mõneks minutiks külmkappi panna või külma vette jätta (enne pakendi avamist), et abiained saaksid suposiidi tahkuda.
3. Eemaldage korpus.
4. Vajadusel lõigake suposiit pehme lapiga (vastavalt arsti poolt määratud annusele).
5. Vajadusel kandke latekskindaid.
6. Suposiidi ülemist osa on soovitatav määrida, et hõlbustada selle sisestamist pärasoole.
7. Lamage külili, üks jalg toetub maapinnale sirutatud, teine ​​kergelt ettepoole kõhu poole.
8. Tõstke üks tuhara ja sisestage suposiit pärasoole, nii et see läbib anaalse lihase sulgurlihase.
9. Soovitav on hoida asendit mõne minuti jooksul külili lamades, et vältida suposiidi väljutamist.
10. Pese käed põhjalikult.