Põhjused
Atroofiline tupepõletik on põhjustatud östrogeeni taseme langusest, mis omakorda on tagajärg: menopaus, rinnaga toitmine, keemiaravi, kiiritusravi, ravimid endometrioosi ja emaka fibroidide raviks, rinnavähi ravi.
Sümptomid
Atroofilise tupepõletiku korral muutub tupe limaskest õhukeseks, habras ja nakatumisohtlikumaks. Atroofilise vaginiidi iseloomulikud sümptomid on: tupe põletus / kuivus, düspareunia, kusepidamatus, leukorröa, verejooks pärast vahekorda, tupe sügelus.
Diagnoos
Atroofilise vaginiidi hüpotees tehakse kindlaks vaagnauuringute, pap -määrde, tupetampooni ja uriinianalüüsi abil.
Teraapia
Atroofilise vaginiidi sümptomeid saab leevendada, järgides spetsiaalset östrogeenravi. Tavaliselt soovitab arst määrida tupe kuivuse ja sügeluse raviks ka määrdekreeme.
östrogeenist.
Pole üllatav, et atroofilist vaginiiti nimetatakse ka klimakteeriliseks tupepõletikuks: menopausi ajal on naisel tegelikult "vältimatu muutus hormonaalses struktuuris, kus östrogeeni - ja eriti progesterooni - tase on äärmiselt madal, samas kui FSH annus (folliikuleid stimuleeriv hormoon) ja LH (luteiniseeriv hormoon) näitavad kõrgeid väärtusi.
Ülaltoodu ei välista, et atroofiline vaginiit võib tekkida ka väljaspool menopausi. Tegelikult kurdavad mõned naised sama ebamugavust sünnitusjärgsel perioodil, rinnaga toitmise ajal või pärast munasarjade kirurgilist eemaldamist.
- need tagavad tupe füsioloogilise määrimise, hoides seega suguelundite limaskesta tervena ja heas korras. Just östrogeeni vähenemise tõttu muutub atroofilise tupepõletiku korral tupe limaskest õhemaks, muutub vähem elastseks, õrnemaks, vähem määrituks ja vastuvõtlikumaks põletikele.
Enamikul juhtudel esineb atroofiline vaginiit selliste füsioloogiliste muutuste korral nagu:
- Menopaus, atroofilise vaginiidi peamine põhjus;
- Imetamine;
- Enneaegne menopaus (menopausi iseloomulikud sümptomid ilmnevad enne 40. eluaastat).
Mõnel naisel ei sõltu östrogeeni vähenemine aga organismi füsioloogilistest muutustest; pigem on see operatsiooni, ravimteraapia või tõsiste patoloogiate tagajärg:
- Ravimid endometrioosi ja emaka fibroidide raviks.Nendel juhtudel tekib atroofiline vaginiit spetsiifilise ravimteraapia kõrvalmõjuna.
- Mõnel naisel tuleb teha munasarjade või emaka kirurgiline eemaldamine (hüsterektoomia): paratamatult blokeerivad sarnased sekkumised östrogeeni sünteesi, põhjustades seega atroofilist vaginiiti.
- Immuunsüsteemi muutused.
- Rinnavähi ravimid.
- Keemia- / kiiritusravi tõttu kahjustatud munasarjade funktsioon.
Lõpuks pidage meeles, et on juhtumeid, kus atroofiline vaginiit on idiopaatiline; teisisõnu, pole võimalik kindlaks teha ühtegi täpset põhjust.
Millised on atroofilise vaginiidi tekke riskitegurid?
On kindlaks tehtud mõned atroofilist vaginiiti soodustavad tegurid.
Esiteks suitsetamisharjumus: suitsetamine kahjustab vere õiget ringlust, jättes kudedest (ka tupe) osaliselt ilma korralikuks ainevahetuseks vajaliku hapniku. Ei tohiks unustada, et suitsetamine häirib östrogeeni normaalset sünteesi.
Lisaks on täheldatud, et suitsetavad naised sisenevad menopausieelsesse perioodi varem kui naised, kes ei suitseta, mistõttu on nad altid varasemale atroofilisele vaginiidile.
Ühes teaduslikus uuringus märgiti ära "huvitav" kokkusattumus: emad, kes sünnitasid lapsed keisrilõikega, on altimad tupeatroofiale kui need, kes sünnitasid loomulikul teel (vaginaalselt).
;Lisaks suurendab atroofiline tupepõletik suguelundite bakteriaalsete ja seeninfektsioonide riski.
Lisaks ei tohiks unustada füüsilistest sümptomitest tingitud psühholoogilist mõju. Mõned menopausis naised, kellel on atroofiline tupepõletik, võivad sattuda ärevusse, ärritusse ja stressi.
Mõnel juhul tekib aga tupe atroofia nii aeglaselt, et naised ei tunne mingeid sümptomeid enne 5-10 aastat pärast menopausi algust.
, et tuvastada vallandav põhjus ja valida, kas sekkuda farmakoloogiliselt või mitte.
Vaagnauuring on selleks eriti näidustatud: günekoloog uurib naise sise- ja välissuguelundeid, kontrollib tupe kuivuse, punetuse ja / või kohaliku ärrituse tunnuseid ning hindab vaagnaelundite võimalikku prolapsi.
Pap -test - mis hõlmab emakakaelarakkude proovi kogumist järgnevaks laboratoorseks tsütoloogiliseks uuringuks - diagnoosib võimaliku kasvaja olemasolu emakakaelas.
Tupetampoon on samuti oluline uurimiskatse, mida kasutatakse atroofilise vaginiidi kahtluse korral: see tuvastab kõik tupe- ja emakakaelafloora patogeenid ning tuvastab tupe mikrokeskkonna pH. Me mäletame tegelikult, et atroofilise tupepõletiku korral on tupe pH üldiselt muutunud (normaalsest kõrgem, seega vähem happeline).
Uriini analüüs on näidustatud, kui naine kaebab kuseteede sümptomeid.
Kõige paremini kasutatakse östradiooli, mida võib seostada ka noretisterooni, drospirenooni, tsüproterooni, levonorgestreeli või medroksüprogesterooniga.Eespool nimetatud toimeainetel põhinevaid ravimeid võib valmistada järgmiselt:
- Transdermaalsed geelid;
- Trandermaalsed plaastrid;
- Nahaspreid;
- Suukaudsed tabletid;
- Tupe tabletid.
Häire leevendamiseks võib tupe limaskestale kanda spetsiaalseid määrdekreeme: need tooted, kuigi ei mõjuta vallandavat põhjust, on tõhus vahend atroofilisest vaginiidist tingitud tupekuivuse leevendamiseks.
Mõnedel naistel kaasnevad atroofilise vaginiidiga kuseteede sümptomid, näiteks pidamatus: sellistel juhtudel võivad regulaarsed Kegeli harjutused aidata vaagnapõhja ja põie lihaseid tugevdada. Kegeli harjutus on samuti näidustatud. Kui vahend vaagnaelundite prolapsi vastu: paljud postmenopausis naised kurdavad ka seda atroofilise vaginiidiga seotud häiret.
