Vaginismus tähendab ebamugavust naiste seksuaalses sfääris.
See koosneb tupe ja vaagnapõhja reflekslihaste kokkutõmbumisest.
Seksuaalsest vaatenurgast on vaginismus tugevalt puudeid tekitav, kuna takistab “füüsiliselt” läbitungimist (ilmselgelt vajalik sugulisel teel ja günekoloogilisel läbivaatusel), mis muutub raskeks ja valusaks (düspareunia).
See on tõeline närviline "refleks" ja selle avaldumine ei sõltu sellest vaevatud inimese tahtest. See on jagatud 4 raskusastmeks. See on üldiselt püsiv ja harva on see mööduv.
Vaginismus EI kuulu frigiidsuse vormide hulka; tegelikult säilitavad selle all kannatavad naised libiido ja võime kliitori stimuleerimisega saavutada orgasmi.
NB: Füüsiline külgetõmme partneri vastu ei ole vaginismi põhjus.
Kahjuks võib isegi rasestumisvajaduste vahel tasakaalu saavutades rasestumise katses tekkida erinevaid probleeme.
Avaldatud materjali eesmärk on võimaldada kiiret juurdepääsu üldistele nõuandetele, soovitustele ja abinõudele, mida arstid ja õpikud tavaliselt vaginismi raviks väljastavad; sellised näidustused ei tohi mingil juhul asendada raviarsti või teiste sektori tervishoiutöötajate arvamust, kes patsienti ravivad.
Mida teha
- Puudub tõhus vaginismi ennetav protokoll; siiski on mitmeid vigu, mida EI tohiks teha. Olles psühhosomaatilise etioloogiaga ebamugav, võib see, mis kahjustab ühte subjekti, olla teistele täiesti kahjutu ja vastupidi.
- Tuvastage ja hinnake objektiivselt vaginismi sümptomeid, ilma et peaksite end enne meditsiinilise diagnoosi saamist veenma:
- Perineumi, häbeme ja tupeava kokkutõmbumine.
- Valu tungimise ajal võimatuseni.
- Äkilise ja tahtmatu alguse tunnused.
- Vaginismi põhjuste mõistmine: see võib aidata naisel tuvastada häire ja hinnata selle tõsidust, vähendada seda, elada koos sellega või proovida seda ravida:
- Psühholoogilise iseloomuga põhjused. Need põhinevad ühel või mitmel emotsionaalsel traumal, mis on tingitud läbitungimisest:
- Ebaõnnestumine või valu esimestel läbitungimiskatsetel.
- Seksuaalse väärkohtlemise kogemused.
- Naise subjektiivsed omadused, eriti seksuaalelu ajalugu.
- Teisest küljest ei kurda suur osa naissoost elanikkonnast negatiivseid kogemusi ja näitab individuaalset eelsoodumust. See puudutab emotsionaalset juhtimist ja suhet oma kehaga. Näiteks:
- Oma täiskasvanud naiselikkuse väljendus.
- Haridusfaasis seksuaalsuse süüdistamine.
- Tugeva valu veendumine esimesel vahekorral.
- Mitmete tegurite seos (näiteks usk tugevatesse valudesse ja lihasjäikusse esimesel vahekorral koos tõeliste kannatustega).
- Sisenemine menopausi faasi ja sellega seotud raskused:
- Muutunud meeleolu.
- Libiido vähendamine.
- Keha muutmine (kuju muutmine, juuste kasv jne).
- Tupe määrimise halvenemine (kuivus).
- Minge spetsialisti juurde: esimene võrdlusarv on günekoloog, kes kontrollib patoloogiliste põhjuste täielikku puudumist.
- Vaginismi konkreetse diagnoosi korral on oluline partnerit sellest teavitada.
- Meespartner peaks anduma naise reaktsioonile probleemile. Kõik negatiivsed reaktsioonid osutuvad absoluutselt kahjulikeks.
- Võimalusel tehke regulaarset, rahuldavat vahekorda, kui tungimist ei toimu.
- Ravi seisukohast on võimalikud järgmised ravimeetodid:
- Seksoloogiline või psühho-seksoloogiline teraapia. See koosneb psühhoteraapia ja lihasreaktsiooni juhtimise koolituse seostest. Vahendid on järgmised:
- Indutseeritud ja autogeenne lõõgastustehnika.
- Psühhofüsioloogiliste mehhanismide juhtimine.
- Eraviisiliselt tehtavate harjutuste (nii -öelda) määramine (seksiteraapia). NB: Kui see on olemas, on partneri osalemine hädavajalik.
- Narkootikumide ravi: anksiolüütikumid, antidepressandid ja lihasrelaksandid.
- Juhul kui paar soovib rasestuda, on hea mõte mitte välistada rasestumise tehnoloogilisi abivahendeid. Igal juhul on hädavajalik vältida paari teise poole süüdistamist (ühelt poolt võib see halvendada vaginismi, teiselt poolt aga soosida isaste probleemide teket).
Mida MITTE teha
- Veenduge, et teil on tupe, mis on liiga kitsas, et tegeleda sugulusega: tupe laienemisvõime on iga naise jaoks väga suur ja sellel pole vaginismi tekkimisel mingit tähtsust.
- Ignoreerige vaginismi sümptomeid.
- Ärge teavitage ja kaasake partnerit.
- Süüdista ennast või oma partnerit.
- Vältige probleemi ja taanduge endasse.
- Leidke vabandusi, et vältida spetsialisti poole pöördumist.
- Alla andma.
- Sunnivahekorra sundimine valu tundes ja olukorda raskendades.
- Peata võimalike põhjuste otsimine (teraapias).
- Represseerige, piirake ennast või ärge aktsepteerige oma seksuaalsust.
- Menopausi tagasilükkamine ja sellega kaasnev.
- Meespartner: avaldage psühholoogilist survet, näidake märkimisväärset ebamugavust, sundige valikut, eemalduge, sulgege dialoog, sundige suguelu, katkestage seksuaalvahekord ja andke tungimisele esmatähtis tähtsus.
- Ärge sooritage seksuaalset või psühho-seksoloogilist teraapiat ega loobuge sellest varakult: see võib olla efektiivne mitu aastat.
- Keelduge ravimiteraapiast.
- Kui ohkasite, loobuge raseduse mõttest.
Mida süüa
Vaginismi raviks ei ole spetsiifilist dieeti. Kuid mõned näpunäited võivad osutuda kasulikuks:
- Toitumisalane tasakaal ja söögikordade jaotus: õige toitumine aitab elustiili reguleerida. Regulaarne elustiil aitab omakorda suurendada meelerahu ja vähendada stressi. Me soovitame:
- Sööge 5 söögikorda päevas, 3 peamist ja 2 sekundaarset. Õhtune EI tohi olla kõige rikkalikum.
- Energia õigeks jaotamiseks on see ligikaudu: 45–60% süsivesikuid, 25–30% lipiide ja ülejäänud valkudes.
- Eelistage värskeid toite, mis on osaliselt toored ja alati hea kvaliteediga: need hõlbustavad oluliste molekulide (oomega 3 ja omega 6 rasvhapped, asendamatud aminohapped, soolad ja vitamiinid) soovitatud annuste saavutamist.
- Kõhukinnisuse vältimiseks katke kiudainete ja vee vajadus: vähemalt 30 g päevas. Probiootiliste toitude tarbimine võib aidata.
- Tarbige eineid, mis ei ole liiga rikkalikud ega hilinenud suguelu ootuses: mao täiskõhutunne võib vähendada libiido, mis on hoopis vajalik vaginismiteraapia ajal.
- Ravimiteraapia puudumisel võib alkohoolse joogi (klaas veini või väike pudel õlut) tarbimine enne vahekorda söömist soodustada vaimset lõdvestumist. OLE HOIATAV, et mitte üle pingutada!
Mida MITTE süüa
Ei ole toite, mida soovitatakse vähem kui teisi. Siiski on soovitatav vältida:
- Ühe teemaga dieedid.
- Vegan toitumine.
- Toit, mis ei sisalda köögivilju ja rohelisi.
- Toitumine põhineb ainult:
- Keedetud toidud.
- Konserveeritud toidud.
- Soovitav on vältida alkoholi kuritarvitamist Lisaks ainevahetuse, soolestiku imendumise ja üldise tervise kahjustamisele võib see põhjustada unisust ja libiido langust.
- On vaja tarbida õiget kogust süsivesikuid: liiga vähese süsivesikusisaldusega dieedid (eriti kui neil on ka rasvavaegus) põhjustavad meeleolu halvenemist ja üldist rahutustunnet.
Looduslikud ravimid ja abinõud
- Kõik tegevused, mis parandavad lõõgastust, valmistuvad psühho-seksoloogiliseks teraapiaks (pole vahet, kas need toimivad enesesoovitusel või tänu tõelistele füsioloogilistele mehhanismidele):
- Fütoteraapia: põhineb taimede söömisel, mis on võimelised suurendama lõõgastust ja vähendama stressi, eelkõige palderjan, viirpuu, sidrunmeliss ja eriti kannatuslill.
- Oligoteraapia: põhineb mineraalide, eriti mangaani ja koobalti manustamisel. Viimast tuleb võtta üks kord päevas 3 nädala jooksul, pärast seda vähendatakse seda 2-3 annuseni nädalas.Seda saab täiendada magneesiumiga.
- Gemmoteraapia: põhineb pungade manustamisel, eelkõige: Ficus carica (joonis) ja Tilia tormentosa (pärn).
- Aroomiteraapia: põhineb neuroseerivate lenduvate eeterlike õlide, eelkõige lavendli, sidrunmelissi, kummeli ja mõru apelsini sissehingamisel (või naha imendumisel).
- Jooga, pilates ja mis tahes sport või hobi, millel on positiivne mõju meeleolule, maandab stressi ja "ühendab pistiku lahti" vaginismi mõttest.
Farmakoloogiline ravi
- Serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI -d): aitavad vähendada ärevust.
- Diasepaam: aitab vähendada lihaste hüpertoonust.
- Lihasrelaksandid: kasutada rasketel juhtudel. Mõned spetsialistid soovitavad kasutada süstitavat botuliintoksiini.
Ärahoidmine
- Vaginismi ennetamine põhineb põhimõtteliselt mõistlikkusel ja loogikal:
- Esiteks haridus: tabude, valeuskumuste, piirangute ja hirmude loomine on vaginaalsuse tekkele äärmiselt eelsoodumus.
- Olles teadlik seksuaalse väärkohtlemise esinemisest, otsige kohe psühholoogilist abi.
- Tagage paaris hea harmoonia ja vastastikune mõistmine: meespartneri isekas ja ebamõistlik käitumine on kahjulik, nagu ka naise suhtlemisvõime puudumine. Sellised hoiakud võivad põhjustada vaginismi tekkimist isegi pärast mitmeaastast suhet, näiteks menopausi faasis või naise jaoks emotsionaalselt rasketel perioodidel (lein, lapsest eraldumine jne).
- Ärge ignoreerige suhteprobleeme: teatud takistuste ületamine ja emotsionaalse-sentimentaalse rahu saavutamine soosivad "psühholoogilise tasakaalu taastamist. Oluline on arvestada mis tahes võimalusega ja olla valmis muutuma, kuid kiirustamata." Mõnda probleemi saab lahendada ainult pika ajaga (olgu see siis käitumise / suhtumise muutmine või suhete lagunemine).
- Oma seksuaalse sättumuse ja fantaasiate aktsepteerimine: Vaginismus võib esineda ka allasurutud homo- või biseksuaalsetel naistel.
Meditsiiniline ravi
- Ainus invasiivne meditsiiniline ravi on botuliintoksiini lokaalne süstimine. Seda kasutatakse võimsa lihasrelaksandina, kuid see on "viimane abinõu" tervendavas ravis (tavaliselt III ja IV astme vaginismus). Botuliintoksiini kestus on muutuv (paar kuud), pärast mida tuleb seda korrata. süstitakse peamiselt päraku tõstvasse lihasesse, mis on kõige tüüpilisem tupe spasmi tekitaja.
