Diagnoos
Müokardiinfarkti diagnoos põhineb konkreetse südamekahjustuse markerite otsimisel patsiendi verest koos elektrokardiogrammiga, et otsida olulisi muutusi südame elektrilises aktiivsuses (pidage sellega seoses meeles, et kahjustatud lihaskoe ei suuda närviimpulssi normaalselt juhtida).
Oluline on ka anamnees, mis hõlmab muu hulgas sümptomite analüüsi, mis viisid patsiendi abi paluma.
Diferentsiaaldiagnostika tuleks teha muude tüüpiliste rindkerevalu põhjustega, nagu gastroösofageaalne refluks, kopsuemboolia, aordi dissektsioon, pneumotooraks ja söögitoru rebend.
Rahvusvahelise kokkuleppe kohaselt tehakse tõenäoline või lõplik südameataki diagnoos, kui on täidetud vastavalt kaks või kolm järgmistest kriteeriumidest:
- isheemilise valu rinnus rohkem kui 20 minutit,
- muutused elektrokardiograafias
- südamekahjustuse seerumimarkerite muutused (näiteks kreatiinkinaasi MB fraktsioon ja kardiospetsiifilised troponiinid I ja T).
Kahel viimasel punktil on suurem tähtsus, kuna oleme näinud, et mõned südameatakkide juhtumid esinevad asümptomaatiliselt (ilma sümptomiteta) või pautsümptoomiliselt (kergete ja ebamääraste sümptomitega).
Koos traditsiooniliste uuringutega saab teha ka rindkere röntgenuuringuid, koronaarangiograafiat ja ehhokardiograafiat.
Ravimid ja ravi
Nagu mitu korda mainitud, sõltub südameinfarkti terapeutiline edu ennekõike sellest, kui kiiresti ohver taotleb tervishoiu sekkumist.
Sama oluline on see, et isikud, kes on juba varem saanud südameinfarkti, järgivad rangelt arstidelt saadud juhiseid, kes võivad uue infarkti esimeste sümptomite korral soovitada nitroglütseriini või aspiriini võtmist.
Ravimid
Lisateave: Ravimid müokardiinfarkti raviks
Südameinfarkti põdevatel patsientidel tavaliselt manustatavate ravimite hulka kuuluvad:
- aspiriin: sellel on hüübimisvastased omadused ja seetõttu aitab see hoida verd vedelamana;
- trombolüütikumid: aitavad lahustada verehüübeid, mis takistavad südame normaalset verevarustust. Nende terapeutiline efektiivsus on seda suurem, mida varem neid manustatakse, kuni 12 tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist on nende võtmise riskid (verejooksud, hüpotensioon, bradükardia, anafülaktilised reaktsioonid, arütmiad) suuremad kui võimalik.
- Nitro-derivaadid: need on mitteselektiivsed vasodilataatorid, mis vähendavad südame tööd (vähem verd, mida tuleb vereringesse pumbata); järelikult vähendavad nad ka müokardi hapniku tarbimist, mis on eriti kasulik südameataki korral.
- Trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid: need takistavad tromboosi, seega uut südameinfarkti.
- Beetablokaatorid: need vähendavad südame löögisagedust ja vererõhku, omavad arütmiavastaseid omadusi ja vähendavad müokardi hapnikutarvet.
- AKE inhibiitorid: võimsad vasodilataatorid, mis vähendavad südame tööd.
Kolesterooli alandavad ravimid (nt statiinid ja fibraadid).
Möödaviik ja angioplastika
Ümbersõidu toimingu kaudu luuakse tehissild, mis võimaldab ringlusest takistuse ületada ja taastada kannatavatele aladele õige toitainetega varustamise.
Südameinfarkti põdevale patsiendile võib teha ka angioplastika - tehnika, mille abil sisestatakse kateeter, millele paigaldatakse õhupall; see pumbatakse stenoosi kõrgusele (kitseneb), surudes oluliselt kokku materjali, mis takistab anum ..
Muud artiklid teemal "Südameinfarkt: diagnoos ja ravi"
- Südameinfarkt: riskifaktorid ja tüsistused
- Südameatakk
- Südameinfarkt - ravimid müokardiinfarkti raviks
- Dieet ja südameatakk
.jpg)