CODAMOL ® on ravim, mis põhineb paratsetamoolil + kodeiinil
RAVIRÜHM: CODAMOL ® on näidustatud mitmesuguste ja erinevate üksuste valulike seisundite raviks.
Näidustused CODAMOL ® Paratsetamool + kodeiin
CODAMOL ® on näidustatud mitmesuguste ja erinevate üksuste valulike seisundite raviks.
Toimemehhanism CODAMOL ® Paratsetamool + kodeiin
CODAMOL ® on eriti tõhus ravim isegi raskete üksuste valulike seisundite ravis, arvestades kahe erineva toimega, millel on tugev valuvaigistav toime, kontekstis.
Tegelikult suudab paratsetamool, inhibeerides neuronaalseid tsüklooksügenaase ja vähendades valu tekkega seotud keemiliste vahendajate, nagu PGE 2 ja bradükiniin, tootmist nii vältida perifeersete notsitseptorite stimuleerimist kui ka suurendada valu kesksel tasemel. lävi ..
Seda toimet seostatakse ka märgatava palavikuvastase toimega, mis on seotud hüpotaalamuse termoregulatsioonikeskustes aktiivsete prostaglandiinide sünteesi vähenemisega.
Kodeiin, CODAMOL ® teine toimeaine, on morfiinile keemiliselt sarnane opiaatide alkaloid, mille sissevõtmine ja sellele järgnev ainevahetus võimaldavad vabaneda morfiinist, mis opiaadiretseptoritele kesksel tasemel toimides suudab tundlikult rahustada. ja valuvaigistav toime tänu notsitseptiivse ülekande pärssimisele ja valuläve tõstmisele.
Seda viimast toimeainet seostatakse ka silelihaste köhavastaste ja lihaseid lõõgastavate omadustega.
Mõlema toimeaine olemasolu CODAMOL ® -is võimaldab parandada valuvaigistavaid omadusi, saavutades seeläbi suurepäraseid tulemusi valulike sümptomite ravis.
Nii paratsetamool kui ka kodeiin imenduvad pärast suukaudset manustamist soolestikku ja jaotuvad kogu kehas.
Bioloogilise aktiivsuse lõppedes, poolväärtusajaga 2 kuni 3 tundi, pärast intensiivset tsütokroomist sõltuvat metabolismi maksas, elimineeritakse need inaktiivsete kataboliitide kujul peamiselt neerude kaudu.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. PARACETAMOL + KOODEIN HAMBAVALU RAVIL
Clin Ther. 2012 jaanuar; 34: 138-48. Epub 2011 14. detsember.
Hinnang aspiriini ja atsetaminofeeni efektiivsusele ja ohutusprofiilidele koos kodeiiniga: tulemused kahest randomiseeritud kontrollitud uuringust, milles osalesid pingetüüpi peavalu ja operatsioonijärgne hambavalu.
Gatoulis SC, Voelker M, Fisher M.
Randomiseeritud topeltpime kliiniline uuring, mis näitab, kuidas paratsetamool ja kodeiinravi võivad olla tõhusad nii operatsioonijärgse hambavalu (kolmanda molaari väljatõmbamine) kui ka pingetüüpi peavalu ravis.
2. PARACETAMOL + KOODEIN OSTEOARTRIITILISES VALUS
Osteoartriit Kõhre. 2011 august; 19: 930-8. Epub 2011 6. aprill.
Transdermaalne buprenorfiin pluss suukaudne paratsetamool vs suukaudne kodeiini-paratsetamooli kombinatsioon puusa- ja / või põlveliigese osteoartriidi korral: randomiseeritud uuring.
Conaghan PG, O "Brien CM, Wilson M, Schofield JP.
Tööd viidi läbi ligikaudu 200 osteoartriidi all kannatava üle 60 -aastase patsiendi juures, mis näitab, kuidas CODAMOLi tarbimine võib olla efektiivne põlve- ja puusaliigese põletikulise valu vähendamisel.
3. PARACETAMOL + KOODEEN POLITRAUMATISEERITUD PATSIENTIDE RAVIL
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 juuli; 14: 629-34.
Atsetaminofeen pluss kodeiin võrreldes ketorolakiga polütraumaga patsientidel.
Franceschi F, Buccelletti F, Marsiliani D, Carroccia A, Giupponi B, De Marco G, Gilardi E, Merra G, Mancini F, Potenza A, Giannuzzi R, Calcinaro S, Marini M, Gentiloni Silveri N.
Väga huvitav itaalia keelne töö, mis näitab, kuidas paratsetamooli + kodeiini tarbimine võib olla tõhus polütraumaga patsientide valu kontrollimisel, mis on sobiv alternatiiv MSPVA -dele, eriti kõigil neil juhtudel, kui verejooks on suurenenud.
Kasutusviis ja annustamine
CODAMOL ®
Kihisevad tabletid, mis sisaldavad 500 mg paratsetamooli ja 30 mg kodeiinfosfaati.
Täiskasvanutel piisab tavaliselt 1-2 tableti võtmisest 1-3 korda päevas, et vähendada valusaid sümptomeid, isegi raskeid.
Selle asemel peaks teie arst lapsepõlves, noorukieas, seniilse või neeruhaigusega patsientidel üle vaatama ülalnimetatud annuse.
Hoiatused CODAMOL ® Paratsetamool + kodeiin
CODAMOL ® -il põhinevat ravi tuleks mõista kui lühiajalist ravi, arvestades maksa- ja neeruhaiguste suurenenud riski, mida täheldatakse pärast selle ravimi pikaajalist kasutamist.
Eriti ettevaatlik tuleb olla kõigile neile patsientidele, keda ravitakse CODAMOL® -iga ja kes põevad samaaegselt neeru- ja maksahaigusi, kus kõrvaltoimete esinemissagedus ja üleannustamise oht on oluliselt suuremad.
Kõrvaltoimete võimalik esinemine või sümptomaatilise paranemise puudumine peaks patsienti ärevust tekitama, kes võib pärast arstiga konsulteerimist kaaluda vajadust ravi katkestada.
Hiljutised farmakogenoomilised uuringud on näidanud, et Euroopa territooriumil leidub tsütokroomseid ensümaatilisi isovorme, mis on eriti aktiivsed kodeiini metabolismis, mistõttu on võimalik märkimisväärselt suurendada morfiini kataboliitide kogust, suurendades seeläbi toksilisuse ohtu.
CODAMOL ® sisaldab:
- aspartaam fenüülalaniini allikana, mistõttu on see fenüülketonuuriaga patsientidel vastunäidustatud;
- naatrium, mis on seetõttu vastunäidustatud patsientidele, kes saavad madala naatriumisisaldusega dieeti;
- sorbitool, potentsiaalselt ohtlik patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus.
Kodeiini sisaldus CODAMOL® -is võib põhjustada unisust, muutes autojuhtimise ja masinate käsitsemise ohtlikuks.
Rasedus ja imetamine
Kuigi kirjanduses esitatud andmed on vastuolulised CODAMOL ® -is sisalduva teise toimeaine kodeiini fetotoksilisuse kohta, mis näitab eksperimentaalselt loote hingamisdepressiooni riski pärast suurte annuste eeldamist sünnitusjärgses faasis, mida kliinilised andmed ei kinnita, selle ravimi kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav.
See vastunäidustus laieneb ka järgnevale rinnaga toitmise perioodile, arvestades kodeiini võimet akumuleeruda olulistes kontsentratsioonides rinnapiima.
Koostoimed
Nii paratsetamooli kui ka kodeiini sisaldus CODAMOL® -s suurendab oluliselt farmakoloogiliselt oluliste koostoimete riski, mis võib muuta nii ravimi terapeutilist profiili kui ka ohutusprofiili.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata alkoholi, diureetikumide, AKE inhibiitorite, angiotensiin II antagonistide, metotreksaadi samaaegsele tarbimisele, arvestades nende toimeainete võimet suurendada paratsetamooli maksa- ja neerutoksilisust.
Seevastu fenütoiin, probenetsiid, monooksügenaaside indutseerijad ja mao motoorikat muutvad toimeained võivad määrata paratsetamooli farmakokineetika olulisi erinevusi.
Teisest küljest võib kodeiini rahustavat toimet tugevdada teiste sedatiivsete ravimite, näiteks morfiini derivaatide, neuroleptikumide, barbituraatide, bensodiasepiinide ja anksiolüütikumide samaaegne kasutamine.
Vastunäidustused CODAMOL ® Paratsetamool + kodeiin
CODAMOL ® on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle abiainete suhtes, maksa- ja neerupuudulikkuse, kõrge hemolüütilise aneemia, ensümaatilise glükoos -6 -fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse ja hingamispuudulikkuse korral.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
CODAMOL ® manustamine võib määrata kõrvaltoimete tekkimise, mille raskusaste oleks otseselt proportsionaalne ravi kestuse ja kasutatud annusega.
Paratsetamooli olemasolu võib tegelikult määrata trombotsütopeenia, neutropeenia ja leukopeenia tekkimise koos selle tagajärgedega, kõhulahtisuse ja kõhuvalu, nii naha iseloomuga allergilised reaktsioonid (urtikaaria, erüteem, lööve) kui ka vaskulaarsed (hüpotensioon), maksa- ja nefrotoksilisus.
Seevastu kodeiin võib isegi terapeutilistes annustes manustatuna hõlbustada kõhukinnisuse, iivelduse, oksendamise, sedatsiooni, eufooria, mioosi, uriinipeetuse, naha ja veresoonte ülitundlikkusreaktsioonide, unisuse, pearingluse, bronhospasmi ja hingamisdepressiooni tekkimist.
Märge
CODAMOL ® võib müüa retsepti alusel.
Sellel lehel avaldatud teave CODAMOL ® paratsetamooli + kodeiini kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
