GLURENOR ® on glükidoonil põhinev ravim.
RAVIRÜHM: Suukaudsed hüpoglükeemilised ained - sulfonüüluuread
Näidustused GLURENOR ® - glükidoon
GLURENOR ® on näidustatud II tüüpi diabeedi raviks.
Toimemehhanism GLURENOR ® - Glükidoon
GLURENOR ® on suukaudne hüpoglükeemiline ravim, mille efektiivsus on tihedalt seotud sulfonüüluureate farmatseutilisse kategooriasse kuuluva toimeaine glükidooniga.
See suukaudne toimeaine imendub kiiresti soolestikus, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni umbes 60–90 minuti pärast ja püsib umbes 3–4 tundi, mille lõppedes see metaboliseerub maksas. inaktiivsete metaboliitide seeria, mis eritatakse peamiselt sapi kaudu.
Selle hüpoglükeemiline efektiivsus tuleneb ilmselt võimest siduda ja pärssida kõhunäärme beetarakkude poolt ekspresseeritud ATP-sõltuvat kaaliumikanalit, hõlbustades plasmamembraani depolarisatsiooni, mis on kasulik insuliini vabanemise tagamiseks.
Tundub, et mitmed uuringud nõustuvad glükidooni võimega reprodutseerida söögijärgset insuliini sekretsiooni, mis on füsioloogilisele väga lähedane ja seega võimeline tagama suurepärase glükeemilise kontrolli.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. VEDELIK JA II TÜÜBI DIABEETILISE PATSIENDI HALDAMINE
Narkootikumid R D. 2006; 7: 331-7.
Glükidoon aitab parandada II tüüpi suhkurtõve ravi: farmakokineetiliste ja kliiniliste uuringute andmete ülevaade.
Malaisse WJ.
Kliiniline kogemus on näidanud, et enamikul II tüüpi diabeediga patsientidel kipub aja jooksul tekkima neerufunktsiooni häirega diabeetiline nefropaatia. Üks olulisemaid farmakoloogilise ravi piiranguid on antud juhul ravimi mitteaktiivsete metaboliitide hävitamine, Glükidoon sobib väga hästi nefropaatia all kannatavate diabeediga patsientide raviks, arvestades neerude vähest osalemist ravimi eritumises.
2. GLURENOR JA KAITSE OXIDATIVE STRESS
Drug Toxicol Chem. 2005; 28: 483-97.
Glurenorm (glükidoon) ravi kaitsev toime eksperimentaalse diabeedi maksakahjustusele.
Yanardag R, - Sacan Ozsoy O, H Orak, Ozgey Y.
Hapniku vabade radikaalide ja reaktiivsete liikide areng on üks diabeedi patoloogia kõige sagedasemaid tüsistusi, mis aja jooksul kipuvad olema seotud makro- ja mikroangiopaatiate ning elundikahjustustega. Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, kuidas glükidoon võib vähendada maksa oksüdatiivset stressi, toetades glutatiooni aktiivsust ja neutraliseerides oksüdeerivate ainete toksilist toimet.
3. VEDEL JA TRANSPLANTSEERIMISJÄRGNE DIABEET
Clin Nephrol. 2008 juuli; 70: 26-32.
Glükidoonravi uue diabeedi korral pärast neeru siirdamist.
Tuerk TR, Bandur S, Nuernberger J, Kribben A, Mann K, Philipp T, Heemann U, Viklicky O, Witzke O.
Diabeedi tekkimine pärast neeru siirdamist on üks olulisemaid tüsistusi, mis on sageli seotud haigestumuse ja suremuse suurenemisega. Sel juhul leiti, et ravi glükidooniga on ohutu ja tõhus glükeemilise kontsentratsiooni kontrollimisel, vähendades neerude koormust.
Kasutusviis ja annustamine
GLURENOR ® Glükidoon 30 mg tabletid:
õige annuse koostamise peaks arst määrama pärast "patsiendi füüsilise patoloogilise pildi, glükeemilise taseme ja ravivastuse hoolikat hindamist".
Põhimõtteliselt peaks annus jääma vahemikku 30 kuni 120 mg glükidooni päevas.
Hoiatused GLURENOR ® - glükidoon
Igal juhul peaks enne ravi GLURENOR ® -iga toimuma õige eluviis ja tervislik toitumine. Glükeemilise taseme perioodiline jälgimine kogu raviplaani vältel on oluline ravi efektiivsuse hindamisel ja võimalusel uute, sobivamate annuste koostamisel.
GLURENOR ®'i manustamine maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele peab toimuma eriti ettevaatlikult ja range meditsiinilise järelevalve all.
Ebaõige ravi või vale toitumisharjumuse tagajärjel tekkiv hüpoglükeemia oht võib muuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise ohtlikuks, seetõttu on oluline, et arst juhendaks patsienti selle seisundi võimalike hoiatusmärkide äratundmisel.
Rasedus ja imetamine
Rasedusdiabeeti, mis on raseduse sagedane seisund ja potentsiaalselt ohtlik sündimata lapse tervisele, ravitakse tavaliselt hüpoglükeemiliste ravimitega, millel on kõige iseloomulikum toimemehhanism ja kõrgeim ohutusprofiil, näiteks insuliin.
Seetõttu on GLURENOR ® kasutamine nendes tingimustes vastunäidustatud.
Koostoimed
Oluline on arvestada, et sulfonüüluurea derivaatide metaboolset toimet saab teiste toimeainete samaaegsel manustamisel oluliselt moduleerida, muutes ravimi terapeutilise toime ettearvamatuks.
Täpsemalt on teada, et dikumarool ja dikumarooli derivaadid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, sulfoonamiidid, fenüülbutasoon, klooramfenikool, tsüklofosfamiid, probenetsiid, fenirmidool ja salitsülaadid võivad suurendada GLURENOR® terapeutilist toimet, suurendades hüpoglükeemia riski, samas kui adrenaliin ja kortikosteroid võib vähendada glükidooni terapeutilist efektiivsust, muutes glükeemilise kontrolli ebastabiilseks.
Pärast sulfonüüluurea derivaatide ja alkoholi või varfariini samaaegset kasutamist võivad tekkida isegi tõsiste tagajärgedega koostoimed.
Vastunäidustused GLURENOR ® - glükidoon
GLURENOR ® on vastunäidustatud patsientidele, kellel on I tüüpi suhkurtõbi, raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, diabeetiline prekoom ja kooma, diabeetiline ketoatsidoos, ülitundlikkus toimeaine või selle abiainete suhtes ning raseduse ja imetamise ajal
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Kuigi ravi sulfonüüluurea derivaatidega ja antud juhul GLURENOR ® -iga on väga hästi talutav ja ilma kliiniliselt oluliste kõrvaltoimeta, on võimalik kirjeldada hüpoglükeemia episoode nõrgestatud, eakatel, maksahaigusega patsientidel või glükidooni ülemääraste annuste kasutamisel.
Sel juhul võib suhkru manustamisega vältida sümptomeid, mida iseloomustab peavalu, erksuse vähenemine, vaimne segadus, deliirium, krambid, bradükardia, unisus ja teadvusekaotus.
Harva on sulfonüüluurearavi seostatud seedetrakti häirete, verepildi muutuste ja naha ülitundlikkusreaktsioonidega.
Märge
GLURENOR® -i saab müüa ainult range retsepti alusel.
Sellel lehel avaldatud teave GLURENOR ® - glükidooni kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
