Ravimid raseduse vältimiseks

Määratlus

Räägime rasedusseisundist, kui naine viljakas eas kannab oma emakas viljastumise vilja. Mõnede autorite arvates algab rasedus täpselt sel hetkel, kui spermatosoid, jõudnud munajuhasse, kohtub munarakuga ja viljastab seda; teised aga usuvad, et rasedusest saab rääkida alles siis, kui embrüo on implanteeritud emaka seina endomeetriumi.

Sümptomid

Rasedus on üks šokeerivamaid ja erakordseid perioode, millega naine oma elus kokku puutub: iga naine reageerib temaga toimuvale nii emotsionaalselt kui ka füüsiliselt erinevalt. Raske on kirjeldada rasedusega kaasnevat täpset sümptomipilti, eriti kui naine seisab silmitsi oma esimese rasedusega; Amenorröa (menstruatsiooni puudumine) on kahtlemata sümptom, mis ühendab enamikku rasedaid naisi, sageli seotud rindade tundlikkusega, millega kaasneb valu palpeerimisel, asteenia, sagenenud urineerimine, pearinglus, ülitundlikkus lõhnade ja / või toitude suhtes, basaaltemperatuuri tõus. , kusepidamatus, iiveldus, oksendamine. Teised naised ei mõista, et nad on rase, sest nad ei kurda märgatavate sümptomite üle: öeldu toob esile selle, kuidas iga organism sellele imelisele kogemusele täiesti subjektiivselt reageerib.

Teave raseduse kohta - raseduse vältimiseks kasutatavad ravimid ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne raseduse võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid raseduse vältimiseks.

Ravimid selle vältimiseks

Paradoksaalsel kombel nähakse täna, meie kaasaegses tsivilisatsioonis, ootamatut rasedust endiselt tabuna: vallalisi paare, kes toovad ellu uue elu, vaadatakse mõnikord kummalise pilguga. Poisid, noored, peaksid hoolikalt juhendama rasestumisvastaseid meetodeid raseduse vältimiseks (või vältimiseks), kui see (selgelt) oleks soovimatu; mõned naised võivad isegi otsustada raseduse katkestada, kui see on juba alanud, tavaliselt 16. rasedusnädalaks. On selge, et teema on väga delikaatne ja võib kaasa tuua samaväärseid mõtisklusi: seetõttu ei ole käesoleva artikli eesmärk kindlasti panna lugejat mõtlema, vaid pigem kirjeldama objektiivselt ja eraldatult kõiki raseduse vältimise meetodeid. seda vältida nii enne siirdamist (hormonaalne, mehaaniline kui ka loomulik rasestumisvastane vahend) ja pärast siirdamist (keemilised abordimeetodid).

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (raseduse vältimine rasestumise vältimiseks)

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid takistavad ovulatsiooni, pärssides seega munarakkude vabanemist munasarjadest; lisaks sellele põhikontseptsioonile toimivad ka hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, suurendades emakakaela lima tihedust, takistades näiteks spermatosoidide läbimist. , rasestumisvastane hormonaalne, muutes munajuhade keskkonda ja emakasisest kohta, takistab siirdamist ja viljastamist. Vaatame allpool, millised on kõige kaubanduslikumad rasestumisvastased meetodid:

• transdermaalne plaaster (koostises koos gestageenide ja / või östrogeenidega): see on ravim, mis toimib transdermaalselt, vabastades etinüülöstradiooli ja norelgestromiini (vastavalt östrogeeni ja progestageeni hormoonid), mis naha kaudu jõuavad vereringesse, vältides ovulatsiooni.

Nt:

• Evra: transdermaalne plaaster (4 cm kummalgi küljel) sisaldab 6 mg norelgestromiini ja 600 mcg etinüülöstradiooli. Paigaldage plaaster menstruatsiooni esimesel päeval ja hoidke seda selles asendis nädal aega. Asendage see järgmisel nädalal, samal päeval, kui alustasite. Korrake manustamist kuni kolmanda nädalani. Neljanda nädala jooksul on menstruatsioon. Neljanda nädala lõpus korrake äsja kirjeldatud raviskeemi.

• Tupe rõngas:
  • etinüülöstradiool + etonogestreel (nt Nuvaring): rasestumisvastane rõngas, painduv välisläbimõõduga 54 mm ja põiki 4 mm, sisaldab 11,7 mg etonogestreeli ja 2,7 mg etinüülöstradiooli. Sisestage rõngas esimesel päeval sügavale tuppe menstruatsiooni ja hoidke seda kolm nädalat. 21 päeva pärast eemaldage seade 7 päevaks, mille jooksul toimub menstruatsioon. Seejärel jätkake äsja kirjeldatud raviskeemi.

• Spiraal või spiraal: alternatiivne rasestumisvastane meetod, mille naistearst viis menstruatsiooni ajal naise emakasse ja jättis mõneks aastaks sinna. Meetod hoiab ära viljastumise või takistab embrüo siirdamist naise emakasse. Seade sisaldab progesterooni, mis vabaneb järk -järgult.

• Rasestumisvastased vahendid või rasestumisvastased tabletid: östrogeen-gestageen (kombineeritud) või minipill (valmistatud ainult progestiinidega). See on üks laialdasemalt kasutatavaid hormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid, mida eelistavad noored ja väga noored, kellel on kindel partner. Rasestumisvastastel pillidel on väga kõrge rasestumisvastaste vahendite varu (kuni 99,9%), kuid EI kaitse mingil viisil sugulisel teel levivate haiguste eest.
  • Etinüülöstradiool / levonorgestreel (nt Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): need on rasestumisvastased tabletid, mis on kasulikud rasestumise vältimiseks ja gonadotropiinide ületootmise pärssimiseks, mis on teadaolevalt polütsüstiliste munasarjade peamine käivitaja. Need ravimid on saadaval 21-28 tabletti sisaldavates pakendites: iga tablett sisaldab 0,02 mg etinüülöstradiooli ja 0,1 mg levonorgestreeli. Farmakoloogiline ravi hõlmab ühe tableti võtmist päevas 21 päeva jooksul, võib -olla iga päev umbes samal ajal, millele järgneb vaba nädal.
  • Desogestreel / etinüülöstradiool (nt Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): need on kaetud tabletid, mis sisaldavad 20 mikrogrammi etünlestradiooli ja 150 mikrogrammi desogestreeli. Annustamine ja manustamisviis peegeldavad ülalkirjeldatut.
  • Desogestreel (nt Cerazette): see on minipill, mis on valmistatud ainult progestiinhormoonidest (see ei ole östrogeeniga). Minipillide efektiivsus on võrreldav tavaliste kombineeritud rasestumisvastaste tablettidega; üldiselt on sarnase ravimi manustamisel vähem kõrvaltoimeid.
  • Noretisteroonenantaat (nt Primolut NOR): pika toimeajaga progestiin, mida manustatakse süstimise teel; põhjustab täielikku rasestumisvastast vahendit kaheksa nädala jooksul. Kasutatakse ainult lühiajalise hormonaalse rasestumisvastase meetodina. Ravim on kasulik ka emakavälise raseduse ja munasarjatsüstide ennetamiseks.
  • Medroksüprogesteroonatsetaat (nt Farlutal, Provera G): see on pika toimeajaga progestiin, mida manustatakse naisele intramuskulaarselt: selle efektiivsus on võrreldav kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, kuigi see võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid (nt menstruaaltsükli muutused ja viljakus pärast peatamist, luutiheduse vähenemine, osteoporoos). Selle ravimi manustamine noortele naistele on soovitatav ainult juhul, kui muud rasestumisvastased meetodid ei sobi. Ravimit ei soovitata kasutada rohkem kui kaks aastat järjest ja mitte kasutada osteoporoosile kalduvuse korral.

Mittehormonaalne rasestumisvastane vahend: barjäärimeetod: kondoomi kasutamine alates vahekorra algusest on ainus meetod, mis tagab katvuse mitte ainult raseduse, vaid ka sugulisel teel levivate haiguste eest. Kuigi rasestumisvastased tabletid tagavad "suurepärase kaitse soovimatu raseduse eest, ei hõlma see sugugi suguhaigustesse nakatumise võimalust. Nendest sõnadest saame aru, kuidas juhuslikke seksuaalsuhteid erinevate partneritega tuleks alati kaitsta barjäärimeetodiga.

• Kondoom: rasestumisvastane barjäärimeetod par excellence, mis suudab tagada 98-99,8% kaitse soovimatu raseduse ja sugulisel teel levivate haiguste eest.
• Diafragma: see on väike pehme kummist kuppel, mis on paigaldatud tempermallile ja painduvale rõngale, mis tuleb sisestada emaka kaela lähedale enne seksuaalvahekorda. Rasestumisvastane meetod on üsna keeruline sisestada, lisaks pole see täiesti ohutu.; järelikult on see nüüdseks kasutuskõlbmatuks muutunud rasestumisvastane meetod, mille ebaõnnestumiste määr on hinnanguliselt umbes 20%.

Kõrge riskiga rasestumisvastased vahendid:

raseduse vältimiseks on olemas nn "looduslikud" rasestumisvastased meetodid (mida tunnistab kirik ja religioon); põhiline on see, et nad EI OLE USALDUSväärsed nagu hormonaalsed või mehaanilised rasestumisvastased vahendid (kondoomid). Seetõttu on soovitatav hoiduda sarnaste meetodite kasutamisest, mida nimetatakse rasestumisvastasteks vahenditeks, kui te ei soovi mingil viisil rasestuda. Allpool on aga looduslikud rasestumisvastased meetodid:

1. Katkestatud kooselu: kahjuks on seda praktiseerinud laialdaselt noored ja väga noored, väga riskantne meetod seisneb vahetu ja õigeaegses seksuaalvahekorra katkestamises mõni hetk enne seemnepurset: selles rasestumisvastases praktikas (ainult näiliselt ohutu) väldib mees sperma sisenemist tupe.
2. Põhitemperatuuri meetod: naise basaaltemperatuur on 28-päevase tsükli jooksul kõikuv. Tundub, et ovulatsiooni ajal tõuseb basaaltemperatuur 0,5–0,6 ° C. Naise kõige viljakam periood algab 3 päeva enne basaaltemperatuuri tõusu ja lõpeb 3 päeva hiljem: juhul, kui naine soovib rasestumist vältida, peaks ta hoiduma vahekorrast selle aja jooksul.
3. Ogino-Knausi meetod või kalendrimeetod: (kasulik ennekõike vastupidise efekti saavutamiseks, kuna selle meetodiga saab naine aru, millistel päevadel on ta kõige viljakam.) Selle praktika kohaselt tundub, et naine on viljakas alates 10. ° tsükli 18. päeval: selle aja jooksul peaks naine hoiduma seksuaalvahekorrast oma partneriga. Rasestumisvastaste vahendite garantii on eriti madal: ideaalis võiksid seda kasutada ainult naised, kellel on väga regulaarne menstruaaltsükkel 27–32 päeva harjutada.
4. Billingsi meetod: koosneb emakakaela lima hindamisest. Kui naine on ovulatsioonifaasis, tundub lima paksem ja niitjasem (see langeb kokku ligikaudu tsükli keskpaigaga); seetõttu peaks naine raseduse vältimiseks sel perioodil vahekorrast hoiduma.

Kaasasündinud rasestumisvastased vahendid:

Selgitame kohe välja ühe põhimõiste, et vältida kahtlusi või segadusi: sugulusjärgset rasestumisvastast vahendit ei tohi pidada esmavaliku rasestumisvastaseks meetodiks, nagu ka rasestumisvastaseid tablette.
Rasestumisvastaseid meetodeid, mis väldivad rasestumist pärast ebaturvalist vahekorda, tuleks kasutada ainult suure rasestumisohu korral (kui on selge, et rasedus on soovimatu). Vaatame, millised on võimalikud meetodid:

1. Kaasasündinud suukaudsed rasestumisvastased vahendid või hommikused pillid: see on pill, millel pole midagi pistmist äsjakirjeldatutega, isegi kui see on endiselt hormoonidega koostatud. Me räägime progestiinipreparaadist, mis on ette nähtud AINULT erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks, tuleb võtta - see tuleks veel kord täpsustada - pärast potentsiaalselt ja väga riskantset seksuaalvahekorda. Ravimit saab müüa kordumatu meditsiinilise retsepti alusel. hiljem kui 72 tundi pärast seksuaalvahekorda. See EI OLE abordimeetod, kuna see ei mõjuta embrüo siirdamist ega takista spermatosoidi juurdepääsu munaraku sisse.

   Levonorgestreel (nt Norlevo, Levonelle): hommikul pärast pillide koostist on 750 mikrogrammi levonorgestreeli.Iga pakend koosneb kahest pillist, mis tuleb võtta samaaegselt 72 tunni jooksul pärast vahekorda. Mida varem pärast ohtlikku vahekorda hommikusi tablette kasutatakse, seda tõenäolisem on nende mõju. Progestiini annus hommikupillides on 20–30 korda suurem kui tavaliste rasestumisvastaste tablettide puhul: need kaks tabletti avaldavad oma terapeutilist toimet erinevalt.

2. Vaskspiraali spiraal (vasel on hea spermitsiidne toime): seda rasestumisvastast meetodit võib pidada ka suguelundite järgseks rasestumisvastaseks meetodiks. Sellisel juhul peab spiraali sisestamine toimuma 7 päeva jooksul pärast seksuaalvahekorda raseduse ohu korral.

Narkootikumide põhjustatud abort:

1. Abordipill või RU-486 (nt Mifegyne): mida ei tohiks segi ajada pärast pillide võtmise hommikut. Abordipill on valmistatud sünteetilisest steroidist mifepristoonist, mis tuleb võtta kahe kuu jooksul pärast rasedust. Ravim on valmistatud pillide kujul, mis võetakse suu kaudu ja ei vaja operatsiooni. Kuigi hommikused pillid mõjutavad ovulatsiooni, on abordipillid võimelised rasestumist blokeerima, mõjudes mis tahes embrüo siirdamisele. Annustamise osas pidage nõu oma arstiga.

Kõik paarid, kes otsustavad seksuaalvahekorras olla, peavad olema teadlikud, et neil on soovimatu raseduse oht; seetõttu ei ole loomulike strateegiate rakendamine teatud eetiliste ja moraalsete reeglite järgimiseks eriti mõttekas. Kindlaim rasestumisvastane vahend on kindlasti ennetav, kasutades kondoome või rasestumisvastaseid tablette: siiski tuleb rõhutada, et ükski rasestumisvastane meetod ei anna 100% garantiid.
Ainult täielik seksuaalvahekorrast hoidumine (ergo kasinus) tagab absoluutse "kaitse" raseduse eest.