Määratlus
Tüüpiliselt liiklusõnnetustele kujutab piitsahoog ägedat ja ootamatut traumat, mis hõlmab emakakaela trakti koos kõigi kinnitatud struktuuridega - fastsikulaarne, liigese-, närviline ja vistseraalne -. Whiplash on üks niinimetatud "kaudseid" traumasid, kuna kahjustus kandub otsese kontakti puudumisel edasi kõrvalasuvatesse anatoomilistesse kohtadesse.
Põhjused
Enamikul juhtudel on piitsahoog autoõnnetuse vahetu tagajärg: tagant otsasõidu järel toimub autos istuval inimesel äkiline kiirendus, näiteks surutakse pea vägivaldselt peatoe poole ja seejärel kukutakse tagasi ettepoole. sama järsult. Whiplash võib tuleneda ka spordiga seotud vägivaldsetest vigastustest või erinevat laadi õnnetustest.
Sümptomid
Piitsahoogudega kaasnevaid sümptomeid võib määratleda kui "peapööritust", millega kaasneb alati ebameeldiv jäikustunne, mis kiirgub traumapunktist. Kaelavalu on sümptom, mis iseloomustab piitsahoopi, kuigi selle intensiivsus on erinev vastavalt raskusastmele ja vägivallale saadud trauma.
- Whiplashi peetakse ohtlikuks ja vägivaldseks tüveks, mis hõlmab kaela ja kaela lihaseid ja sidemeid. Rasketel juhtudel põhjustab piitsahoog lihaste täielikku rebimist (lihaste rebend).
Teave Whiplash - Whiplash Treatment Ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Whiplash - Whiplash Treatment Ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Piitsahoolduse ravi on puhtalt sümptomaatiline ja kasutab valuvaigisteid ja ortopeedilisi kraesid, mis on kasulikud kaela hoidmiseks staatilises asendis, emakakaela trakti toetamiseks ja võimalike pingete eest kaitsmiseks. Kaela immobiliseerimine, selle valu taanduda, kuigi aeglaselt, pärast põletiku järkjärgulist eemaldamist.
Mõnel patsiendil on piitsahoogude põhjustatud valu kaelas selline, mis tekitab tõsiseid uinumisraskusi: sel juhul on võimalik võtta uinumist soodustavaid ravimeid, näiteks rahusteid ja anksiolüütikume.
Ravi valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksantidega kestab tavaliselt 2-4 nädalat, sõltuvalt kahjustuste tõsidusest; selle ajavahemiku jooksul - pidagem veel kord meeles - patsient peab puhkama, mitte kunagi allutama kaela enda algatusel tehtud harjutustele, mis võivad vigastust süvendada. Alles pärast valu ja põletiku vaigistamist kutsutakse patsienti üles järgima sihipärast füsioteraapiat: füsioteraapia kiirendab tervendavat, kasulikku ja analgeetilist toimet.
Lisaks klassikalisele füsioteraapiale saavad patsiendid valida alternatiivsete ravimeetodite vahel, sealhulgas: elektroteraapia, iontoforees, laserravi, dekontraktne massaaž, massofüsioteraapia, kinesioloogia, nõelravi jne.
Eriti tundlikel patsientidel või raskete traumaatiliste sündmuste korral võib piitsahoog põhjustada tõsiseid psühholoogilisi ja emotsionaalseid häireid, mis võivad põhjustada isegi depressiooni. Teistel juhtudel võib sellise suurusega traumaatiline sündmus põhjustada šoki, näiteks soodustada hirmu tekkimist autosse naasmise ees.
Peagi tuleb kontrollida närvistruktuuride võimalikku kaasamist: kõõluste reflekside vähenemine ja märgatav koordineerimatus on häiresignaalid, millega tuleb arvestada, et mõista vigastuse tõsidust.
Järgnevalt on toodud piitsahoolduses enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
Valupiirkonna ravi piitsahoogude puhul: see terapeutiline lähenemisviis kasutab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) ja lihasrelaksante:
- Ibuprofeen (nt Brufen, Moment, Subitene): keskmise ja mõõduka piitsahoogude põhjustatud valu korral on soovitatav võtta suu kaudu manustatava toimeaine annus 200-400 mg (tabletid, kihisevad kotikesed) iga 4-6 tunni järel pärast sööki , nagu vajatud. Ärge võtke rohkem kui 2,4 grammi päevas.
- Naprokseen (nt.Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ravimit soovitatakse võtta annuses 550 mg, suu kaudu üks kord päevas, millele järgneb 550 mg toimeainet iga 12 tunni järel; teise võimalusena võtke 275 mg naprokseeni iga 6-8 tunni järel vastavalt vajadusele. Ärge ületage 1100 mg päevas.
- Diklofenak (nt Fastum, Dicloreum): piitsahoogudega seotud kerge valu kontrollimiseks on soovitatav võtta 25 mg toimeainet 4 korda päevas. Järgige arsti antud juhiseid.
- Ketoprofeen (nt Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): saadaval kreemide või salvide kujul, mida kantakse otse piitsapiirkonnast (paikne ravim) või suu kaudu manustatavate tablettidena (süsteemne toime). Kreemi või geeli kujul on soovitatav kanda õhuke kiht toodet otse vigastatud alale, kaks korda päevas. Ravimi suu kaudu manustamise annus piitsahoogudega seotud valu kontrollimiseks soovitab võtta 25-50 mg iga 6-8 tunni järel. Ärge ületage 75 mg annuse kohta.
- Tiocolchicoside (nt. Thiocolchicoside PLIVA, Muscoril): see on lihaste lõõgastav ravim, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Toimeaine on saadaval süstelahusena (4 mg / 2 ml). Arst süstib ravimit kaks korda päevas esimese 24 tunni jooksul pärast vigastust.
- Tsiklobensapriin (nt Flexiban): lihasrelaksant on näidustatud piitsahoogude tagajärjel tekkivate lihasspasmide vähendamiseks. Alustage ravimi võtmist annuses 5 mg suu kaudu kolm korda päevas. Sõltuvalt patsiendi ravivastusest võib annust suurendada 7,5-10 mg-ni kolm korda päevas. Teise võimalusena võtke ravimit aeglaselt vabastavate tablettide kujul, annuses 15 mg või 30 mg, suu kaudu üks kord päevas. Tsiklobensapriini ülemääraste annuste sissevõtmine võib soodustada pearinglust ja sedatsiooni.
Anksiolüütiline ja depressiivne ravi: antidepressantide ja anksiolüütiliste ravimite manustamine piitsahoogude kontekstis ei ole iseenesest haiguse jaoks kasulik; pigem on hädavajalik leevendada kõrvalnähte: kui emakakaela lülisamba raske trauma, näiteks piitsahoog, tekitab uinumisraskusi, ärevust ja meeleoluhäireid, on soovitatav võtta keha lõdvestavaid ja lõõgastavaid ravimeid. ärevust peletama. Siin on mõned kõige sagedamini kasutatavad ravimid sel eesmärgil:
- Zaleplon (nt Zerene, Sonata): see on uinutav / rahustav ravim, mis on näidustatud unetuse, ärevuse ja stressi raviks, eriti esile tõstetud piitsahoogude kontekstis. Toode, mis on saadaval 5 ja 10 mg kapslites, on näidustatud neile, kes kurdavad ilmselgelt uinumisraskuste üle ning retsepti alusel võib seda võtta ainult siis, kui haigus on tõsine. Võtke 5-10 mg toimeainet vahetult enne magamaminekut; ravi kestus ei tohi ületada kahte nädalat. Ärge võtke maksa- ja neeruhaiguste korral.
- Amitriptüliin (nt Laroxyl, Triptizol, Adepril): tritsükliline antidepressant, mida kasutatakse depressiooni raviks ja unetuse raviks stressi ja depressiooni häirete taustal, samuti (ja mitte ainult) pärast eriti ägedat piitsahoopi. Annus tuleb määrata arst, lähtudes haiguse tõsidusest.
- Melatoniin (nt Circadin, keelealune melatoniin 3): Melatoniin on saadaval kapslite, aeglase vabanemisega tablettide või tilkade kujul. Uinumisraskuste korral, pärast piitsahoogudega kaasnevat valu, on võimalik ravimit võtta aeglaselt vabastavate tablettide kujul: soovitatav on võtta 2 grammi toimeainet paar tundi enne magamaminekut, eelistatavalt täis. kõht. Korrake ravi kolm nädalat. Mitte kasutada neeru- ja maksapuudulikkuse korral. Tilkade kujul on soovitatav võtta 4 tilka enne magamaminekut (iga tilk sisaldab umbes 0,25 mg toimeainet).
Lisateabe saamiseks lugege järgmisi artikleid:
- Ravimid ärevuse raviks
- Ravimid unetuse raviks
- Ravimid depressiooni raviks
Kui piitsahoogude põhjustatud valulikud sümptomid muutuvad talutavaks, on soovitatav võtta ühendust füsioteraapia spetsialistidega, et järgida kindlat kehalise aktiivsuse programmi; kuna harjutusi tuleb sooritada täpselt (et mitte probleemi süvendada), pole tungivalt soovitatav teha harjutusi omal algatusel, ilma asjatundliku treenerita.
Harjutused kaelalülidele ja venitusharjutused on väga kasulikud mitte ainult emakakaela lihaste tugevdamiseks, vaid ka piitsahoogude ennetamiseks.
