Ravimid anaalse sügeluse raviks

Määratlus

"Anaalse sügeluse" all peame silmas ebameeldivat ja piinlikku pseudo-patoloogilist seisundit, mille korral haige katsealune tunneb vajadust enam-vähem vajutades kriimustada; päraku sügelus on lokaliseeritud päraku ümber ja hõlmab sageli ka seda ümbritsevat nahka. Sügelus võib olla rohkem või vähem intensiivne, sõltuvalt käivitanud põhjusest.

Põhjused

Päraku sügelus on paljude ja erinevate põhjuste tagajärg: kandidoos, päraku dermatiit (põhjustatud ravimite kasutamisest või kokkupuutest sünteetilise aluspesuga), kõhulahtisus, kilpnäärme häired, psühhootilised häired, päraku fistulid, gonorröa (kaasates päraku- ja pärasoole), autoimmuunhaigused , oksüuriaas (parasitoos), pärakulõhed, higi stagnatsioon perianaalses piirkonnas, halb intiimhügieen, trikhomoniaas.

Sümptomid

Üldiselt algab anaalse sügelus koos teiste sümptomitega, nagu põletustunne, lokaalne valu, erüteem, ärritus, verekaotus; mõnikord on sügelus sümptom enam -vähem keerukatest haigustest nagu käärsoolevähk, hemorroidid, sugulisel teel levivad haigused, proktiit.

Teave päraku sügeluse - anaalse sügeluse ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne anaalse sügeluse võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Ka sel juhul sõltub anaalse sügeluse ravi päritolupõhjusest, seetõttu on igasugune "tee ise" ravi ilma arstiga nõu pidamata tungivalt ebasoovitav; nii palju, et mõned niinimetatud kodused ravimeetodid võivad isegi süveneda häire ..
Üldiselt põhineb päraku sügeluse leevendamiseks mõeldud teraapia rakendatud ravimite tarbimisel lookuses, lisaks dieedi muutmisele, kui patsient järgib tasakaalustamata toitumist.

Üldised näidustused õige toitumise kohta anaalse sügeluse kontekstis:

võtke palju kiudaineid, rikkalikult teravilja ja köögivilju
vältige vürtsikat ja vürtsikat toitu
mõõdukas kohvi tarbimine
ära joo alkoholi
vähendada suhkruid

Äärmuslikel juhtudel võib päraku sügelus kehastada häirekella keerukate ja tõsiste haiguste, näiteks kolorektaalse vähi korral: sel juhul tehakse patsiendile enne ravimite võtmist üldiselt "kirurgiline operatsioon."
Samuti on juhtumeid, kus päraku sügelus ei ole tingitud ühestki ülalkirjeldatud põhjusest, mille puhul on ravi kasutu: seepärast on sellistes olukordades mõeldav psühholoogiline häire, mistõttu tuleb anaalse sügelust ravida piisav psühhoterapeutiline protsess.

Järgnevalt on toodud ravimiklassid, mida enim kasutatakse anaalse sügeluse raviks, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Steroidid: retsepti alusel vähendavad need kohapeal kasutatavad ravimid põletikku, kriimustustest ja tursetest põhjustatud valu, seetõttu kaob päraku sügelus. Nende ravimite valimatu kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid; lisaks võib ravi spontaanne katkestamine enne spetsialisti kehtestatud programmi lõpetamist tekitada negatiivse reaktsiooni ja hõlbustada ägenemisi.

Hüdrokortisoon (nt Plenadren, Locoidon, Colifoam): ravimit soovitatakse kreemi või geeli kujul kanda otse nahale ja sügelusest mõjutatud päraku limaskestale. Ärge kandke kreemi rohkem kui 4 korda päevas. Hüdrokortisoon on tipptasemel ravim, mis esindab steroidide kategooriat, mida kasutatakse anaalse sügeluse leevendamiseks.

Antihistamiinikumid: selle klassi ravimid on näidustatud kontaktallergiast põhjustatud anaalse sügeluse vähendamiseks.

Difenhüdramiin (nt Aliserin, Diphenes C FN): antikolinergiline ja antihistamiinne ravim, mida kasutatakse laialdaselt teraapias sügeluse leevendamiseks. Soovitatav on võtta suu kaudu annus 25 kuni 50 mg, iga 4-6 tunni järel vastavalt vajadusele. Ärge ületage 300 mg päevas.
Hüdroksüsiin (nt Atarax): antihistamiinikum on näidustatud anaalse sügeluse kõrvaldamiseks annuses 25 mg suu kaudu (või intramuskulaarselt) 3-4 korda päevas.

Seenevastased ja antibakteriaalsed ained: seenevastased ravimid on näidustatud nii vallandava põhjuse (seeninfektsioonid) kui ka sekundaarsete sümptomite (päraku sügelus) kõrvaldamiseks. Samal põhjusel võib antibiootikume kasutada, kui päraku sügelus on põhjustatud bakteriaalsest solvamisest.

Nüstatiin (nt.Mükostatiin, Nizoral): soovitatav on manustada 500 000 RÜ nüstatiini 1 ml tablettide / dražeede kohta (või 100 000 RÜ / ml suukaudset suspensiooni) kolm korda päevas. Ravi kestuse peab määrama arst. Seene eemaldamisega soodustab ravim ka päraku sügeluse taandumist.
Anidulafungiin (nt Ecalta): need on seenevastase toimega ehhinokandiinid. Ravim on pulbrina infusioonilahuste valmistamiseks. See on ette nähtud selliste haiguste raviks nagu süsteemne kandidoos ja candida vulvovaginiit, millega kaasneb erineval määral päraku sügelus. Ravimit manustatakse esimesel päeval 200 mg algannusega, millele järgneb 100 mg päevas umbes kahe nädala jooksul. Ravi kestuse peab määrama arst.

Lisateavet leiate artiklist, mis on pühendatud kandidoosi ja vaginiidi ravimitele.

Kohalikud anesteetikumid:

Pramoksiin (nt Proctofoam HC): see on lokaalanesteetikum, mis aitab vähendada ebamugavustunnet, valu ja põletustunnet, mis sageli kaasneb sügelusega pärast kriimustamist. Toodet tuleb kanda vigastatud nahale 3-4 korda päevas või vastavalt täiendavatele meditsiinilistele näidustustele. Ravim on näidustatud ka hemorroidide raviks.
Lidokaiin (nt Vagisil, Lidoc C OGN, Elidoxil): see on anesteetikumide klassi kuuluv ravim. Saadaval ka 0,5% kreemi ja 2% geeli kujul; toodet on soovitatav kanda otse nahale, mida sügelus mõjutab, vastavalt vajadusele 3-4 korda päevas.

Teised ained anaalse sügeluse raviks:

Metüleensinine: selle kasutamine (1% perianaalne infiltratsioon) on üldiselt soovitatav koos lokaalanesteetikumidega, et suurendada nende terapeutilist toimet.
Tsinkoksiid: tsinkoksiidil on ärritusvastased omadused ja sageli leidub seda koos teiste ainetega, nagu magusmandliõli, mesilasvaha, taimne glütserool, mis on näidustatud sügeluse vähendamiseks, luues perianaalsesse piirkonda omamoodi kaitsva barjääri.
Eosiin (nt Neomercurocromo): selle aine terapeutiline kasutamine anaalse sügeluse raviks on üsna haruldane, kuigi mõned spetsialistid kasutavad seda oma terapeutilise desinfitseeriva toime tõttu (anaalse sügelusega seotud bakteriaalsete infektsioonide korral).
Loperamiid (nt Imodium): see on kõhulahtisuse vastane ravim; tegelikult võib kõhulahtisus olla anaalse sügeluse põhjus. Alustage ägeda kõhulahtisuse ravi 4 mg ravimiga suu kaudu, mis tuleb võtta pärast esimest väljaheidet. Jätkake ravi 2 mg ainega (24 tunni jooksul ei tohi ületada 16 mg). Üldiselt kaob häire 48 tunni jooksul. Ärge võtke ravimit kauem kui 5 päeva järjest. Soovitatav on kasutada probiootikume, mis on kasulikud soolestiku muutunud mikrofloora tasakaalustamiseks.

Täiendavad üldised näidustused anaalse sügeluse ennetamiseks ja kontrollimiseks:

vältida kriimustamist → hõõrumine halvendab seisundit
kandes mittesünteetilist aluspesu; eelista hingavat puuvillast riietust
ärge kasutage agressiivseid pesuvahendeid: eelistage õrnaid tooteid ja sooja vett, et vältida sügeluse süvenemist