ZYLORIC ® on allopurinoolil põhinev ravim
RAVIRÜHM: Antigootilised ained - ksantinoksidaasi inhibiitorid
Näidustused ZYLORIC ® Allopurinool
ZYLORIC ® on näidustatud podagra ja kusihapet ja kaltsiumoksalaate sisaldavate neerukivide tekke profülaktikaks.
Seda ravimit kasutatakse ka vähivastase keemiaravi põhjustatud hüperurikeemia ennetamiseks.
Toimemehhanism ZYLORIC ® Allopurinool
ZYLORIC ® toimeaine allopurinool on struktuurilt väga sarnane hüpoksantiiniga, millega see konkureerib paljude ensüümide substraadina.
Terapeutilisest aspektist tuleneb selle toimeaine podagravastane toime võimest pärssida oksiidreduktaaside perekonda kuuluvat ensüümi, mida nimetatakse ksantinoksidaasiks ja mis vastutab ksantiini ja hüpoksantiini muundamise eest kusihappeks, mis on patogeen. podagra ja uraatiline litiaas.
Liigset kusihapet, mis on seetõttu seotud ksantiinoksüdaasi aktiivsuse suurenemisega, toetab ksantiini - puriinide ja eriti hüpoksantiini katabolismist saaduse - suurenev kontsentratsioon.
Podagra patogeneesi põhjal on aga lisaks kusihappe tootmise suurenemisele, mida toidetakse kõrge valgusisaldusega dieediga või spetsiaalsete farmakoloogiliste ravimeetoditega, võimalik lisada ka selle metaboliidi või uriini eritumise muutusi uriiniga. kaasasündinud defitsiit, mis on sündroomide aluseks, mida iseloomustab raske kliiniline kulg.
Allopurinooli terapeutilist efektiivsust hõlbustavad ka suurepärased farmakokineetilised omadused, mis võimaldavad selle toimeaine kiiret imendumist seedetraktist ja biotransformatsiooni bioloogilise aktiivsusega metaboliitideks, näiteks oksipurinooliks.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. POLÜMORFISMID JA KÕRVALTOIMED ALLOPURINOLILE
Br J Dermatol. 2012 20. veebruar.
Seos HLA-B * 58: 01 alleeli ja raskete naha kõrvaltoimete vahel allopurinooliga hiinakeelses Hongkongis.
Chiu LS, Hu M, Ng MH, Yeung CK, Chan JC, Chang MM, Cheng SH, Li L, Tomlinson B.
Väga huvitav uuring, mis näitab, kuidas konkreetse polümorfismi esinemine HLA-B geenis võib märkimisväärselt suurendada allopurinooli kõrvaltoimete tekke riski koos nahakahjustuste ja nendega seotud armidega.
2. ALLOPURINOLI Kardiovaskulaarne toime
Cardiol Rev. 2011 november-detsember; 19: 265-71.
Allopurinool kui südame -veresoonkonna ravim.
Kelkar A, Kuo A, Frishman WH.
Eksperimentaalne uuring, mis laiendab allopurinooli terapeutilist toimet ka mõnede kardiovaskulaarsete patoloogiate ravile.
Täpsemalt võib see toimeaine kujutada endast potentsiaalset ravimit isheemilise kardiomüopaatia ja kongestiivse südamepuudulikkuse raviks.
3. L "ALLOPURINOL: ESIMESE RAVI GOT RAVIMIS
Clin Pharmacol Ther. 2011 september; 90: 363-4.
Allopurinooli kasutamise parandamine kroonilise podagra korral: oksüpurinooli taseme jälgimine ravi suunamiseks.
Keith MP, Gilliland WR.
Uuring, mis kinnitab allopurinooli tähtsust kroonilise podagra ravis.
Vaatamata sellele, et podagra ja uraatilise litiaasi ravis kasulikke uusi toimeaineid turustatakse, on allopurinool endiselt kõige tõhusam ravim ja seetõttu tuleb seda pidada esmavaliku strateegiaks urato-teraapias.
Kasutusviis ja annustamine
ZYLORIC ®
100 mg või 300 mg allopurinooli tabletid;
Allopurinool 300 mg dispergeeruvad graanulid.
Ravi allopurinooliga peab määrama arst, võttes arvesse vere kusihappe taset, neerufunktsiooni seisundit ja kliinilise pildi raskust.
Üldiselt näeb annustamisskeem ette ravi alustamist väikestes annustes (100 mg päevas), mida vajaduse korral korrigeeritakse, kuni urikeemia normaliseerub; sellega seoses piisab selle elemendi kontsentratsiooni veres tasakaalustamiseks tavaliselt 300 mg päevas kusihappest.
Siiski võib arst reserveerida ravi veelgi suuremates annustes patsientidele, keda iseloomustab tõsine tasakaalustamatus.
ZYLORIC ® on soovitatav võtta iga päev samal kellaajal, eelistatavalt pärast sööki.
Hoiatused ZYLORIC ® Allopurinool
Kogu ravi allopurinooliga peab jälgima arst, et vältida isegi tõsiste kõrvaltoimete tekkimist ja samal ajal tagada maksimaalne terapeutiline efektiivsus.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele, kellel on suurenenud kõrvaltoimete tekkimise oht.
Lisaks sellele, arvestades ägedate liigeste podagrahoogude võimalikku esinemist allopurinooli kohese manustamise järgselt, on ravi algstaadiumis soovitatav manustada profülaktiliselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või kolhitsiini.
Samuti on soovitatav suurendada igapäevast veetarbimist, et hõlbustada kusihappe ja allopurinooli kataboliitide eritumist uriiniga.
ZYLORIC ® võtmine võib aeg -ajalt põhjustada unisust, seetõttu peab patsient enne autoga sõitmist hindama oma kognitiivseid võimeid.
Laktoosi sisaldus ZYLORIC ® -is võib olla problemaatiline patsientidele, kes kannatavad glükoosi-galaktoosi imendumishäirete, laktoositalumatuse või laktaasi ensüümipuuduse all.
Rasedus ja imetamine
Kliiniliste uuringute puudumine ja vastuolulised eksperimentaalsed uuringud, mis on seotud allopurinooli võimaliku toksilise toimega loote ja imiku tervisele, panevad eksperdid soovitama ZYLORIC ®'i kasutamist raseduse ja sellele järgneva imetamisperioodi vältel. , kui see pole tingimata vajalik.
Koostoimed
Erinevad farmakokineetilised uuringud on näidanud allopurinooli ja erinevate toimeainete vaheliste koostoimete olemasolu, millest mõned on kliiniliselt olulised.
Kõige olulisemad on need, kellel on:
- AKE inhibiitorid, mis põhjustavad suurenenud toksilisuse riski, eriti neerupuudulikkusega patsientide juuresolekul;
- Antibiootikumid nagu amoksitsilliin ja ampitsilliin, mille puhul on täheldatud suurenenud nahalööbe tekkimise riski;
- Suukaudsed antikoagulandid, mis on ohtlikud suurenenud verejooksuohu jaoks;
- Viirusevastased ravimid, teofülliin ja tsüklosporiin, millega kaasneb vere kontsentratsiooni tõus ja sellega seotud toksilisuse oht;
- Tsütotoksiline, põhjustades asatiopiriini ja merkaptopuriini toksilisuse võimalikku suurenemist;
- Uricosurics, mis võib suurendada allopurinooli ja oksipurinooli renaalset kliirensit, vähendades nende terapeutilist toimet.
Vastunäidustused ZYLORIC ® Allopurinool
ZYLORIC ® kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kes on ülitundlikud toimeaine või mõne selle abiaine suhtes, ning podagra ägeda episoodi farmakoloogiliseks raviks.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Kuigi ravi ZYLORIC ® -iga on enamikul patsientidest hästi talutav ja kõige sagedamini kaasnevad sellega kliiniliselt ebaolulised kõrvaltoimed, on harvadel juhtudel, peamiselt neeru- ja maksapuudulikkusega patsientide seas, täheldatud ülitundlikkusreaktsioone, millega kaasneb nahalööve, palavik, naha koorumine ja vaskuliit, seedetrakti häired, asteenia, halb enesetunne, pearinglus, unisus, nägemishäired ja maitsehäired, hüpertensioon, alopeetsia, hepatotoksilisus, paresteesia ja neuropaatiad, günekomastia ja hematoloogilised häired.
Kõigil neil juhtudel on ülioluline viivitamatult konsulteerida oma arstiga ja vajadusel valida ravi katkestamine.
Märge
ZYLORIC® -i saab müüa ainult retsepti alusel.
Sellel lehel avaldatud teave ZYLORIC ® Allopurinooli kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
