Maksavähk - ellujäämine ja ravi

Ellujäämine

Hepatokartsinoomiga patsientide ellujäämise määr on diagnoosimise ajal juba esineva organi tõsise kahjustuse tõttu väga madal. Vastavalt hiljutistele andmetele, mille avaldas 2014. aastal AIOM (Itaalia meditsiinilise onkoloogia ühendus), Itaalias:

17% meestest ja 16% naistest, kes nendesse kasvajatesse haigestusid, on veel 5 aastat pärast diagnoosimist elus (periood 2005–2007). Võrreldes eelmise viie aastaga näib eeldatav eluiga proportsionaalselt paranenud, kuigi halva prognoosiga haiguse taustal.

Kirurgiline sekkumine

Ainus ravimeetod, mis suudab ellujäämist pikendada, on kirurgia, kuid kahjuks on ainult 25% patsientidest maksavähk, mida saab opereerida.
Lisaks peetakse maksatsirroosi samaaegset esinemist vastunäidustuseks operatsioonile, sest see tähendab peaaegu alati kasvaja laienemist kogu maksale. Isegi väga suur kasvaja on operatsiooni vastunäidustus.

Varases staadiumis võib piisava funktsionaalse maksaprenhüümiga patsientidele teha kirurgiline resektsioon ja harvem maksa siirdamine.

Maksa siirdamine

Kaasaegne ja põnev alternatiiv kasvaja kirurgilisele resektsioonile on maksa siirdamine, isegi kui seni avaldatud tulemused pole kuigi julgustavad: paljudel juhtudel jäi ellu vaid 24% patsientidest ja 14% olid haigusest mõneks ajaks vaba. vahemikus mitu kuud kuni mitu aastat. Isegi siirdamise korral on massi suurus määrava tähtsusega.

Keemiaravi

Kui leitakse, et maksakasvaja ei ole eemaldatav või sellel on kauged metastaasid, arvestades, et süsteemne keemiaravi (verega süstitud keemiaravi ravimid) on osutunud ebaefektiivseks, on suur osa kliinilistest uuringutest keskendunud kohalik ja piirkondlik keemiaravi; see meetod seisneb keemiaravi ravimi süstimises maksaarterisse, mis viib selle maksa otse kasvaja juurde.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis võib hea maksafunktsiooniga (laps A) patsiente ravida multikinaasi inhibiitoriga sorafeniibiga.

Kohalikud ablatiivsed ravimeetodid

Teinekord sekkutakse lihtsalt maksaarteri ligeerimisse, et eemaldada toitainerikas verevarustus kartsinoomist mõjutatud piirkonda, soodustades selle surma.

Siis on ka teisi tehnikaid, moodsamaid, nnkemoemboolia, mis põhineb kasvajas lokaliseeritud radioaktiivsete kontrastainete kasutamisel ja mille külge saab kinnitada keemiaravi ravimeid.
Praegu on kohalikud ja piirkondlikud ravimeetodid näidanud tõhusust tegelikult suuremal protsendil juhtudest kui süsteemne ravi, just seetõttu, et need põhjustavad paljude kasvajarakkude surma ja vähendavad selle suurust, isegi kui see on mööduv.
Huvitavad on ka tulemused, mis on saavutatavad teise moodsa tehnikaga, nn perkutaanne alkoholiseerimine ultraheli juhendamisel: see seisneb etüülalkoholi (etanooli) süstimises spetsiaalse nõelaga otse kasvajasse (läbi naha ja ultraheli abil selle tuvastamiseks) Alkohol on kasvajarakkudele mürgine; tundub, et see ravi on näidustatud eelkõige piiratud arvu ja suurusega kahjustuste korral.

Sama võib öelda ka viimase meetodi kohta raadiosagedus, mille abil on võimalik kõrvaldada kasvajad, mille läbimõõt üldiselt ei ületa 5 cm. See tehnika seisneb kuumuse rakendamises otse kasvajale spetsiaalsete "elektroodide" abil.
Ka seal kiiritusravi see võib olla kasulik kasvaja massi vähendamiseks.