Käte ja jalgade külmatunne on väga levinud tunne, eriti naistel.
Füsioloogiliselt on külmad käed ja jalad nähtuse tagajärg, mida nimetatakse vasokonstriktsiooniks või vasospasmiks. Teisisõnu, keha neutraliseerib atmosfääri külma, vähendades verevoolu äärealadele, et vähendada keha soojuskadu.
Külmad käed ja jalad on sageli seotud:
- Kahvatus: värvuse kaotus verevoolu vähenemise tõttu.
- Vähendamine: tsirkuleeriva vere mahu vähendamine vähendab ka pehmete kudede paksust. See ilmneb jalatsite ja käte rõngaste sobivuses.
Avaldatud materjali eesmärk on võimaldada kiiret juurdepääsu üldistele nõuandetele, soovitustele ja abinõudele, mida arstid ja õpikud tavaliselt külmade käte ja jalgade raviks jagavad; sellised näidustused ei tohi mingil juhul asendada raviarsti või teiste sektori tervishoiutöötajate arvamust, kes patsienti ravivad.
Mida teha
- Suitsetamisest loobumine: nikotiin avaldab veresooni ahendavat toimet.
- AINULT siis, kui välistemperatuur, millele inimene allub, ei ole liiga madal, on võimalik juua pool alkohoolset jooki (umbes pool klaasi veini); parem kui mitte tühja kõhuga.
- Kata keha jäsemed rohkem spetsiaalsest, eelistatavalt termilisest materjalist riietusega.
- Riietuge mugavalt, mitte tihedalt: sageli muutuvad käed ja jalad jalanõude, kinnaste, pükste või särkide surve tõttu külmaks (kaks viimast võivad pingutada reie, sääre, käe või käsivarre külge). See nähtus on füüsilise iseloomuga ja kujutab endast vasokonstriktsiooni, mis mõnikord piirneb hemostaasiga (vereringe blokeerimine või märkimisväärne aeglustumine).
- Vereringe taasaktiveerimiseks venitage ja liigutage perioodiliselt sõrmi ja varbaid.
- Pöörake rohkem tähelepanu spordialadele ja tegevustele, mis võivad keha jäsemeid ülitundlikuks muuta. Nt:
- Sukeldumine talve- ja kevadkuudel: vesi juhib soojust tõhusamalt kui õhk. Jalad kannatavad ennekõike, mida surub veelgi uimede sobivus. Lisaks soodustab rõhk perifeerset vasokonstriktsiooni ja suurendab diureesi (mille tulemuseks on dehüdratsioon).
- Lisaks on oluline leida võimalus ülikonnast välja urineerida pikaajaliste sukeldumiste ajal, mis hõlmavad mitmeid sukeldumisi (mitu tundi). Mõned lahendused meestele on järgmised:
- Väline kateeter (liim ümber peenise ja ühendatakse väljapoole kummist toruga).
- Pardinokk (kondoom, mis sarnaneb neopreenist kondoomiga, mille ülaosas on auk).
- Perioodilised peatused; seevastu plaanivad nad õues lahti riietuda (need võivad olla kahjulikud).
- Jalgrattasõit: kätel ja jalgadel puudub veri, mis on koondunud reielihastesse ja tuharatesse. Pealegi jahutab tuule sunnitud õhk keha kiiremini.
- Tänu õigele toitumisele saate ennetada / ravida mõningaid ebamugavusi või metaboolseid tüsistusi, millel on peamiselt toitumisalane etioloogia:
- Madal rõhk:
- Vt Madal vererõhu abinõud.
- Aneemia.
- Vt Aneemia abinõud.
- Dehüdratsioon.
- Vt Dehüdratsiooni abinõud.
- Kui teil on muid sümptomeid, pöörduge oma arsti poole, et välistada haiguse tekkimise võimalus:
- Raynaud 'sündroom: esineb peamiselt naistel vanuses 20 kuni 40 aastat. Teised seotud sümptomid kätel ja jalgadel on:
- Sinakas värv.
- Valulikkus.
- Tuimus.
- Mõnikord värinad.
- Hüpotüreoidism: kilpnäärme funktsiooni kahjustus. Muud seotud sümptomid on:
- Krooniline nõrkus.
- Põhjendamatu kaalutõus.
- Perifeerne atopaatia: vasokonstriktsioon, mis on põhjustatud eelkõige ateroskleroosist (teiseks trombidest ja embooliatest, selle asemel vastutab täieliku ja ägeda obstruktsiooni eest, seega tõsisem). Muud sellega seotud sümptomid on:
- Erektsioonihäired.
- Vahelduv lonkatus.
- Positiivse diagnoosi korral ravige kõnealust haigust:
- Raynaud 'sündroomi korral:
- Farmakoloogiline teraapia: molekuli tüüp varieerub sõltuvalt etioloogiast (esmane või sekundaarne Raynaud).
- Hüpotüreoidismi korral:
- Narkootikumide ravi: asendab puuduvad hormoonid.
- Joodi lisamine toidule (kui kilpnäärme alatalitlus on toitumisalane).
- Kasvaja, toksilise struuma, sõlmede jms korral võib osutuda vajalikuks operatsioon.
- Perifeerse atopaatia korral:
- Narkootikumide ravi: trombide korral antakse ravim nende ärahoidmiseks või lahustamiseks. See on väga harv juhus.
- Operatsioon, kui ateroskleroos on väga raske.
- Beetablokaatoritega ravimteraapia korral võib arst muuta ravimi tüüpi, et vähendada külmade käte ja jalgade kõrvaltoimeid.
Mida MITTE teha
- Suitsetamine: Nikotiinil on veresooni ahendav toime ja see võib halvendada külmade käte ja jalgade tunnet.
- Liigne alkoholiga: kuna alkoholil on veresooni laiendav toime ja see pärsib sensoorset taju, kipuvad mõned inimesed liigselt jooma, et mitte tunda külma. See on vale ja ohtlik, eriti madalate temperatuuride korral: pikaajaline veresoonte laienemine võib põhjustada "liigset" soojuse hajumine. Mõnikord ilmneb ka tagasilöögiefekt, millega kaasneb vasokonstriktsioon pärast alkoholi sisalduse vähenemist veres ja sellest tulenevalt külmade käte ja jalgade süvenemist. Lisaks soodustab etüülalkohol dehüdratsiooni ja veremahu vähenemist.
- Käsitsege väga külmasid esemeid palja käega.
- Hoidke oma käed, jalad ja sõrmed pikka aega paigal.
- Kivipõrandatel paljajalu kõndimine.
- Andke verd või laske verd võtta (see kehtib eriti madala vererõhu, aneemia või dehüdratsiooni korral).
- Otsade liigne sidumine.
- Alahinnake konkreetseid tingimusi, nagu näiteks: veealused tegevused, tuuletõmbus jne.
- Jätkake beetablokaatorravi, kui arst soovitab proovida alternatiivset ravimit
- Ärge ravige patoloogiaid ega ebamugavusi, mis võivad põhjustada käte ja jalgade külma. Näiteks: aneemia, madal vererõhk, dehüdratsioon, Raynaud 'sündroom, hüpotüreoidism ja perifeerne atopaatia.
- Ärge unustage ravimteraapia kõrvaltoimeid. Näiteks Raynaud sündroomi ravis nifedipiiniga võib ilmneda järgmine:
- Käte ja jalgade turse.
- Peavalu.
- Kuumad hood.
- Pearinglus.
Mida süüa
- Tšilli ja seda sisaldavad toidud: tšillis sisalduv kapsaitsiin mõjub veresooni laiendavalt.
- Aneemia korral järgige dieeti, mis on rikas:
- Raud, eriti biosaadav (heem ja raud).
- Foolhape.
- Vitamiin B12.
- C -vitamiin.
- Madala vererõhu korral järgige dieeti, mis on rikas:
- Kosk.
- Kaalium ja naatrium.
- Lagrits (tänu glütsürisiini sisaldusele, mis suurendab survet).
- Toiduained, mis sisaldavad süsivesikuid, väikeste portsjonitena.
- Dehüdratsiooni korral: tarbige peamiselt vett, süsivesikuid ja mineraalaineid (eriti kaaliumi) sisaldavaid toite.
NB! Teatud mineraalid (eriti raud) võivad soolestikus kompleksida toitumisvastaste ainetega, nagu oksaalhape, fütiinhape ja tanniinid; järelikult nad ei imendu. Seetõttu on soovitatav mitte ületada kiudaineid ja toortoitu, mis sisaldavad neid molekule (kliid, toored kaunviljad, rabarber, spinat jne).
NB! Mõned vitamiinid on termolabiilsed (C -vitamiin ja foolhape) ning lagunevad toiduvalmistamisel. Selle tarbimise tagamiseks on soovitatav süüa enamik toite, mis seda toorelt sisaldavad.
Mida MITTE süüa
- Kohv: kofeiin on vasokonstriktor.
- Aneemia korral: vältige ainult keedetud toitudel põhineva dieedi järgimist ja piirake toitainetevastaste ainete rikkaid toite. Vältige ka etüülalkoholi.
- Madala vererõhu korral vältige:
- Pikad paastud.
- Ketogeensed dieedid.
- Dieedid, mis sisaldavad vähe vett ja mineraalaineid.
- Alkohoolsed joogid.
- Dehüdratsiooni korral vältige:
- Kõik tooted salvestatud.
- Etüülalkohol.
- Stimulandid: kofeiin jne.
- Diureetilised ametlikud taimed (näiteks võilill ja spargel).
Looduslikud ravimid ja abinõud
- Etüülalkohol: Väikesed alkoholiannused võivad ajutiselt aidata külmade käte ja jalgade arvu vähendada.
- Taimsed ravimid:
- Ginko biloba lehed.
- Kuum pipar.
- Toitumispõhise hüpotüreoidismi korral:
- Joodi (mineraal), seleeni ja aminohappe L-türosiini lisandid: need on kilpnäärmehormoonide sünteesiks vajalikud substraadid.
- Aneemia korral: rauapreparaadid, foolhape, vitamiin B12 ja C -vitamiin.
- Madala vererõhu korral:
- Närige lagritsa juurepulki.
- Vesi, glükoos ja mineraalsoolade toidulisandid (näiteks sportimiseks).
- Dehüdratsiooni korral:
- Vesi, glükoos ja mineraalsoolad (nagu eespool).
- Mõned soovitavad harjutada toidulisandeid taimede või toimeainetega, mis võivad parandada veresoonte elastsust (kapillarotroopid). Selle hüpoteesi toetamiseks puudub teaduslik alus.
Farmakoloogiline ravi
- Raynaud 'sündroomi ravimteraapia:
- Kaltsiumikanali blokaatorid: näiteks nifedipiin (näiteks Adalat®).
- Alfa-blokaatorid: näiteks doksasosiin, terasoosiin, tamsulosiin, alfusosiin jne.
- Vasodilataatorid: nt hüdralasiin, fosfodiesteraasi inhibiitorid, kaaliumikanali aktivaatorid, vasodilateerivad nitroderivaadid, aeglased kaltsiumikanali antagonistid jne.
- Hüpotüreoidismi ravimteraapia:
- Asendushormoon: see põhineb naatriumlevotüroksiinil (näiteks Eutirox ®, Syntroxine ®, Tiracrin ®, Tirosint ®), naatriumtiotüroniinil (näiteks Liotir ®, Titre ®) jne.
- Narkootikumide ravi trombi ja emboolia korral:
- Trombotsüütidevastased ravimid, antikoagulandid, trombolüütikumid: need toimivad erineva mehhanismiga, kuid nende kõigi ülesanne on vältida veresoonte ummistumist. Näiteks: salitsülaadid (nagu Aspirin ®), Dipüridamool (näiteks Persantin ®), klopidogreel (nagu Plavix) ®) jne.
Ärahoidmine
Jalade ja käte külma ennetamine hõlmab enamikku eespool nimetatud ettevaatusabinõudest. Kokkuvõttes:
- Lõpeta suitsetamine.
- Ärge kofeiiniga üle pingutage.
- Jooge alkoholi mõõdukalt, ainult täis kõhuga ja mitte kunagi väga külma temperatuuriga kokkupuutel.
- Tagada kaitse külma eest.
- Edendada ringlust.
- Pöörake tähelepanu riietusele ja muudele olulistele detailidele, kui teete külmaga harjutusi.
- Ebasoodsate metaboolsete seisundite, nagu aneemia, madal vererõhk ja dehüdratsioon, ennetamine.
- Selliste vastutustundlike patoloogiate nagu Raynaud sündroom, hüpotüreoidism ja perifeerne atopaatia ravi.
- Järgige õiget ja tasakaalustatud toitu, vältides paastu.
Meditsiiniline ravi
Puuduvad meditsiinilised ravimeetodid, mille eesmärk on parandada külmi käsi ja jalgu. Ainsaks erandiks on esmaste patoloogiate ravi, näiteks ateroskleroos.
