Üldisus
Pneumokonioos on kopsuhaigus, mis tekib orgaanilise ja mitteorgaanilise tolmu pikaajalise sissehingamise tagajärjel.
Pneumokonioos on haiguste rühm, mis on põhjustatud kopsupõletikku põhjustava tolmu kroonilisest sissehingamisest töö põhjustel. Saidilt: legalnewsdaily.net
Kuuludes kutsehaiguste kategooriasse, iseloomustab pneumokonioosi aeglane ja järkjärguline algus ning nende püsiv kahjustus kopsudele.Pneumokonioosi peamised sümptomid on: düspnoe, valu rinnus, korduv väsimus ja tsüanoos. Kaugelearenenud staadiumis võib raske pneumokonioos põhjustada ka kopsuvähki.
Arstid kasutavad õige diagnoosi tegemiseks põhjalikku "tööajalugu ja mõningaid pilditesti."
Kahjuks on pneumokonioos praegu ravimatu haigus.
Mis on pneumokonioos
Pneumokonioos on termin, mida kasutatakse kopsuhaiguste rühma tähistamiseks, mis on põhjustatud orgaanilise ja mitteorgaanilise tolmu pikaajalisest ja pidevast sissehingamisest.
Pneumokonioos on haigus, mille tagajärjed ilmnevad väga aeglaselt. Mõnikord võib tegelikult isegi rohkem kui 10 aastat mööduda sellest, kui haige isik oli pidevalt kahjuliku tolmuga kokku puutunud. Sel põhjusel on pneumokonioosiga inimesed tavaliselt üle 50 -aastased isikud.
PNEUMOKONIOOSI PÕHISED TAGAJÄRGID
Kõige tõsisem pneumokonioos (pahaloomulised vormid) põhjustab kopsu granulomatoosi ja kopsufibroosi.
- Kopsu granulomatoos on seisund, mida iseloomustab granuloomide ilmumine kopsudesse. Granuloomid on piiritletud ja sidekoe nodulaarsed proliferatsioonid, mis tekivad immuunreaktsiooni tagajärjel. Pneumokonioosi korral põhjustavad granuloomide välimust kopsudesse jõudvad ja põletikku põhjustavad mürgised tolmuosakesed (eksogeensetest võõrkehadest pärinevad granuloomid).
- Kopsufibroos on seevastu haigus, mida iseloomustab alveoolide ümbritseva ja vahele jääva kopsukoe kõvenemine ja armistumine. Histoloogilisest seisukohast kaob tavaline kopsukoe ja asendub järk-järgult nn fibrootilise koega.
Kopsu granulomatoos ja kopsufibroos muudavad kopsud elastseks ja takistavad normaalset hingamist.
Seetõttu kannatavad pneumokonioosiga patsiendid enam -vähem raskete hingamisteede häirete all, sõltuvalt olemasolevate granuloomide arvust ja fibrootilise koe ulatusest.
Mis on alveoolid?
Alveoolid, mida õigemini nimetatakse kopsualveoolideks, on kopsude väikesed õõnsused, kus toimub gaasivahetus vere ja atmosfääri vahel. Alveoolide sees on veri tegelikult rikastatud sissehingatavas õhus sisalduva hapnikuga ja see vabaneb pärast pritsimist kudede poolt eraldatud süsinikdioksiidist.
PNEUMOKONIOOS ON KUTSEHAIGED
Pneumokonioos on osa niinimetatud kutsehaiguste (või tehnopaatiate) nimekirjast. Kutsehaigus on patoloogia, millega inimene haigestub oma tööalase tegevuse käigus, kuna töökeskkonnas on kahjulikke tegureid.
Niinimetatud isikukaitsevahendite (isikukaitsevahendid), nagu maskid, tunked, kaitseprillid ja kindad, kasutamine on äärmiselt oluline, et kaitsta pneumokonioosi ohtu sattunud töötajate tervist.
Kutsehaigused erinevad tööõnnetustest selle poolest, et viimased kipuvad tekkima kohe, samas kui esimesed arenevad aja jooksul ja järk -järgult.
Tähelepanu: need, kellel on varem tehtud töö tõttu diagnoositud pneumokonioos, saavad taotleda "töövõimetust".
Põhjused
Pneumokonioosi põhjustab tolmu, aurude ja ränidioksiidi, kroomi, baariumi, grafiiti, kivisütt, rauda, tina, koobalti, asbesti, berülliumi, puuvilla, linnast, heina, otra, lina või kanepit sisaldavate ainete sissehingamine. Pikaajaline sissehingamine on kahjulik kopse on väga palju.
PNEUMOKONIOOSI TÜÜBID
Arstid ja teadlased on andnud pneumokonioosile erinevaid spetsiifilisi nimetusi, sõltuvalt pidevalt sissehingatava tolmu tüübist.
Seetõttu on olemas:
- Silikoos, ränidioksiidi tolmu sissehingamise tõttu.
- Asbestoos, sissehingamisel ja kokkupuutel asbesti ja selle pulbritega.
- Berüllioos, sissehingamisel ja kokkupuutel berülliumiga.
- Bissinoos, mis on põhjustatud puuvilla-, lina- või kanepitolmu sissehingamisest.
- Sideroos, mis on põhjustatud "ferruginous tolmu sissehingamisest. Sideroosi kopsudes nimetatakse tavaliselt ka" keevitajate kopsuks ".
- Kaolinoos (või kaoliini pneumokonioos), mis on põhjustatud kaoliinipulbri sissehingamisest.
- Antrakroos, sissehingamisel ja kokkupuutel söega.
- Stannosis, mis on põhjustatud tina tolmu sissehingamisest.
- Boksiidipneumokonioos (või boksiitfibroos), mis on tingitud peamiselt alumiiniumi ja ränidioksiidi sisaldava boksiiditolmu sissehingamisest.
- Baritoos, mis on põhjustatud baariumpulbrite sissehingamisest.
- Silikoosidoos, mis on põhjustatud ränidioksiidi ja raudse tolmu sissehingamisest.
- Kõva metalli pneumokonioos, mis on põhjustatud metallipulbrite nagu koobalt või volfram sissehingamisest.
- Grafitoos, mis on põhjustatud grafiidipulbrite sissehingamisest.
SILIKOOS
Ränidioksiid on räni (Si) ühend, mis sisaldub paljudes looduses tavaliselt leiduvates mineraalides ja mis koos hapnikuga moodustavad suure osa maapõuest. Need sisaldavad ränidioksiidi: liiva, graniiti ja liivakivimid, tulekivi, kiltkivi ja palju muud toores mineraalid.
Kuni neid ei töödelda, on need mineraalid ja kivimid kahjutud. Puurimisel, lõikamisel ja / või purustamisel tekib tolmu, mis pika ja mitme aasta pikkuse sissehingamise korral kahjustab kopsukoe.
Silikoosi ohus on kõige rohkem inimesi:
- Need, kes töötavad kaevandustes, sest nad puutuvad igapäevaselt kokku mineraalide ja kvartsikivimitega.
- Need, kes töötavad graniidi-, kruusa-, liiva- ja liivakivikivimite karjäärides.
- Pottsepad ja klaasimeistrid
- Põllumehed
- Teras- ja valutöölised
- Need, kes töötavad laeva- ja raudteetööstuses
- Need, kes töötavad tsemenditehastes
ASBEST
Asbest ehk asbest on mineraalide komplekt (inosilikaadid ja filosilikaadid), mis on paigutatud piklikesse kehadesse, mida nimetatakse kiududeks.
Asbestiga manipuleerides võivad selle moodustavad metallkiud õhus laiali hajuda ja läheduses olevad inimesed neid kergesti sisse hingata.
Asbestikiudude hõlbus hajumine õhus on tingitud kiudude kujust ja väiksusest.
Enne selle kaotamist kasutati asbesti laialdaselt tööstusettevõtetes tule-, hapete-, mikroorganismide- ja kulumiskindluse ning elastsuse tõttu.
Asbestiga kokkupuutumise kohad olid järgmised:
- Eterniti tootnud tsemenditehased
- Tekstiilitööstus, kus toodeti asbesti ja selle derivaatidest valmistatud riideid, kombinesooni ja kindaid
- Laevatehased ja raudteed
- Hoonete paigaldamine
- Hõõrdematerjalide tööstusharud, näiteks pidurid ja sidurid
- Karjäärid asbesti moodustavate mineraalide kaevandamiseks
KAOLIN PNEUMOCONIOSIS (VÕI KAOLINOOS)
Kaoliin on kivim, mis koosneb peamiselt kaoliniidist, alumiiniumhüdrosilikaatmineraalist.
Kaoliini kasutatakse laialdaselt keraamikatoodete tootmisel ning farmaatsia-, kosmeetika- ja paberivaldkonnas.
ANTRAKOOS JA SIDEROOS
Mis aga puudutab siideroosi, siis selle pneumokonioosiga on kõige rohkem kokku puutunud inimesed, kes töötavad terasetööstuses, valukodades või raudkaevandustes.
Sümptomid ja komplikatsioonid
Tüüpilised pneumokonioosi sümptomid ja nähud on:
- Pitsitustunne ja valu rinnus
- Düspnoe (õhupuudus), nii pingutuse korral (pingutuslik hingeldus) kui ka puhkeolekus (hingeldus puhkeolekus)
- Krooniline kuiv köha
- Krooniline bronhiit
- Hingamisteede probleemid
- Väsimus ja väsimustunne
- Tsüanoos
- Kopsuemfüseem
- Südame löögisageduse tõus (tahhükardia)
- Bronhiaalne müra
Eespool nimetatud patoloogiliste ilmingute tekkimise kiirus ja raskusaste sõltuvad mitmest tegurist, sealhulgas:
- Teatud tolmu / ainega kokkupuute aeg. On selge, et mida pikema aja jooksul on inimene kahjuliku tolmuga kokku puutunud, seda tõsisem on sümptomaatiline pilt.
- Töö käigus sissehingatava kahjuliku tolmu heterogeensus. Sageli puutuvad tööstusettevõtetes, kaevurite või pottseppadega töötavad inimesed oma tööea jooksul kokku mitmesuguste mürgiste ainetega, mis võivad põhjustada pneumokonioosi. See kiirendab kopsu granulomatoosi ja kopsufibroosi protsesse ning süvendab tagajärgi kopsudes.
TÜSIKUD
Nende käigus kaasnevad mitmesugused pneumokonioosid (näiteks silikoos) kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK), tuberkuloosiga ja autoimmuunhaigustega (sklerodermia või reumatoidartriit).
Lisaks võib pikaajaline kopsufibroosi olukord põhjustada muid tõsiseid patoloogilisi seisundeid, nagu pulmonaalne hüpertensioon, kopsupõletik, hingamispuudulikkus ja kopsuvähk (või kopsuvähk).
Mõne tolmu pidev sissehingamine ei põhjusta mitte ainult pneumokonioosi, vaid ka muid tõsiseid haigusi, näiteks asbest võib põhjustada asbestoosi, aga ka pleura mesotelioomi ja kõhukelme mesotelioomi.
Diagnoos
Eeldus: kui üksikisikul esineb hingamisprobleeme ja ta väidab, et on pikka aega teinud riskitegevust, peavad arstid kahtlustama pneumokonioosi ja selgitama häirete päritolu.
Antrakoosiga inimese rindkere röntgen. Nooled näitavad söetolmu sissehingamisel muudetud kopsupiirkondi.
Pneumokonioosi diagnostikaprotokoll annab esiteks "täpse tööajaloo. See tähendab, et arst küsib patsiendilt teavet selle tööstussektori kohta, kus ta teenis, täidetud ülesandeid, ülesandeid, millele ta oli määratud ja "tööalase tegevuse kestus (et saada aimu, kui kaua kokkupuude mürgiste ainetega kestis).
Haigusloo lõpus (NB! Pereliikmete panus on samuti oluline) arst
- Analüüsige patsiendi poolt süüdistatud sümptomeid ja märke (kõige olulisemad ilmingud on hingeldus, köha ja bronhide mürad)
- Näeb ette pilditestid, näiteks rindkere röntgen- või CT-skaneerimine (kui rindkere röntgen on ebaselge)
- Hinnake kopsufunktsiooni
- Määrab kopsu biopsia
Täpne diagnoos aitab kindlaks teha ka käimasoleva pneumokonioosi tõsidust. Haiguse raskusastme tundmine võimaldab teil kavandada kõige sobivama ravi.
Ravi
Kahjuks on pneumokonioos ravimatu haigus, mille tagajärjed kopsude tasandil on pöördumatud. Näiteks kopsufibroosi tagajärjel tekkiv armkude on püsiv.
Kuigi taastumine on võimatu, on sobiva sümptomaatilise raviga võimalik vaevusi leevendada ja haiguse progresseerumist aeglustada.
Võimalike ravimeetodite hulgas nimetame kortikosteroide ja immunosupressante, hapnikravi, hingamisteede taastusravi ja lõpuks kopsusiirdamist (reserveeritud kõige raskematel juhtudel).
Eluviisi osas soovitatakse patsientidel suitsetamisest loobuda (kui nad on suitsetajad), vältida kohti, kus suitsetajad sageli käivad, ja järgida tervislikku toitumist.
Ärahoidmine
Pneumokonioosi riski vähendamine nullini on raske, kui mitte võimatu. Mürgise tolmu tekkimist tuleks minimeerida ja kokku puutunud töötajaid tuleks täielikult kaitsta.
Ennetus- ja kaitsemeetmed, mida tuleb võtta ohukohtadel, hõlmavad järgmist:
- Varustage töötajad tolmu sissehingamise vältimiseks sobivate kaitsemaskidega.
- Vähendage õhus ringleva kahjuliku tolmu taset miinimumini.
- Ventileerige töökeskkonda sobival viisil ja perioodiliselt.
- Koostage plaan töökoha ja töötajate riiete (kombinesoonid, kindad, maskid jne) perioodiliseks desinfitseerimiseks.
- Valmistage enne töökohast lahkumist ette osakond (või piirkond), kus töötajad saavad end piisavalt pesta ja tolmujääkidest puhastada.
Prognoos
Arvestades spetsiifilise ravi puudumist, on pneumokonioosil alati negatiivne prognoos.
