Metatarsalgia

, mida iseloomustab valulik tunne metatarsaalsete luude juures (mis koos moodustavad nn esijalgade).

Joonis: punasega on esile tõstetud metatarsalgia all kannatajate valuliku jala punkt

Tavaliselt sekkub selle välimuse käivitamiseks hulk tegureid, mis individuaalselt vaadatuna ei põhjustaks vaevalt sama valusat sümptomatoloogiat.

Metatarsalgia diagnoosimiseks on vajalik täpne füüsiline läbivaatus ja patsiendi kliinilise ajaloo hoolikas analüüs. Diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal on võimalik määrata kõige sobivam konservatiivne ravi. Kirurgiline ravi on väga kauge võimalus, mida praktiseeritakse ainult väga tõsistel juhtudel.

Lühike meeldetuletus jala anatoomiast

Enne metatarsalgia kirjeldamist on kasulik lugejatele meelde tuletada jala luustikku.
Jala koosneb peamiselt järgmistest osadest:

Tarsali luud
Metatarsaalsed luud
Falangeed

Tarsa luud tervikuna on 7 ja moodustavad struktuuri, mida nimetatakse tarsuseks. Neid klassifitseeritakse laiadeks luudeks. Ühelt poolt on need ühendatud sääreluu ja fibulaga (ühendav tarsaalluu on calcaneus); teiselt poolt metatarsaalsete luudega.
Metatarsaalsed luud (või pöialuud) on 5, mis on paigutatud üksteisega paralleelselt. Need on pikad luud, mille otstes falangid liigenduvad.
Falange on samuti 5 ja need vastavad varvastele Iga varvas koosneb 3 falangist, välja arvatud suur varvas, millel on ainult 2 falangi.

, ülekaaluliste inimeste seas, nende seas, kellel on tõsiste anatoomiliste deformatsioonidega jalad, reumatoidartriidi või podagra all kannatavate inimeste seas ning nende seas, kes tegelevad heal tasemel spordiga, näiteks kõndimise või jooksmisega.

. Nagu rõhutab punane ring, on õõnesjalal väga rõhutatud jalavõlv, mis takistab toestamist jala vaheosaga. See viib pikas perspektiivis kehva kehakaalu jaotumiseni (mis on koondunud kannale ja jala esiosale) ning muutub pöialuu luude asend.

Väga pingeline treening või füüsiline tegevus. Keskmise taseme sportlased, kes treenivad iga päev, kannatavad tavaliselt metatarsalgia all. Enim ohustatud spordialad on jooksmine, tennis, korvpall, jalgpall ja pesapall, kuna need on kõik spordialad, mis hõlmavad palju jooksmist, spetsiaalsete jalatsite kasutamist ja lõpuks pidevat lööki kõvale pinnale.
Harrastussportlase jaoks on ohud väiksemad, kuid muud soodustavad tegurid (nt ülekaal) võivad kergemini võimust võtta.
Mõned kaasasündinud või omandatud jala deformatsioonid. Pes cavus, haamri varbad ja hallux valgus on jalgade peamised vead, mis aitavad kaasa metatarsalgia tekkimisele.
Ülekaalulisus ja ülekaalulisus. Rasvunud või ülekaaluliste inimeste liigne kehakaal mõjutab raskusjõu tõttu alajäsemeid. See põhjustab suuremat pinget põlve-, pahkluu- ja jalakahjustustele ning suurendab vastuvõtlikkust igat tüüpi vigastustele, sealhulgas metatarsalgiale.
Kandke teatud tüüpi kingi. Jalatsid, mis eelistavad kõige rohkem metatarsalgiat, on kontsad, mida kannavad naised, ja kingad, mida on vaja teatud spordialadel.
Lisaks tundub, et liiga kitsad kingad mängivad samuti otsustavat rolli.
Stressimurrud. Jalgade stressimurdude (st korduvate mikrotraumade põhjustatud väikesed luumurrud) järelmõjud võivad põhjustada nende kannatanute vale jalutuskäigu, mis koormab esijalga üle. See võib isegi mõne aja pärast põhjustada metatarsalgia.
Mortoni neuroom. Mortoni neuroom on väga valus haigus, mis mõjutab jalgade interdigitaalseid närve (jalgade interdigitaalsed närvid on erinevate pöialuude vahelised närvilõpmed).
valulik pahkluu või põletikuline Achilleuse kõõlus. Nende vaevuste leevendamiseks kipuvad kannatajad jalutama tavapärasest erinevalt. See võib põhjustada esijala ülekoormamist ja metatarsalgia ilmnemist.
Freibergi haigus. Seda nimetatakse ka metatarsaalseks osteokondroosiks, see on nekroosiprotsessi põhjus, mis mõjutab jala teist metatarsaali.
Diabeet. Diabeedi üks peamisi tüsistusi on kuni jalgade (sealhulgas sõrmede) ulatuvate närvilõpmete degeneratsioon. Lisateabe saamiseks lugege diabeetilise jala jaoks mõeldud saidi artiklit.
Reumatoidartriit või podagra.Need on kaks liigeste põletikulist haigust, mis võivad põhjustada tugevat valu pahkluudes ja esijalgades.

Põhjuste kokkulangemise mõistet on lihtsam mõne näitega selgitada.
Need, kes lisaks rasvumisele kannatavad ka diabeedi all ja / või kellel on harjumus kanda valesid kingi, on altimad metatarsalgiale või need, kes põletikulise Achilleuse kõõluse korral jätkavad treenimist ja sporti, ilma puhkeaeg.

See tunne, erineva intensiivsusega, võib olla terav, tuim või põletav ning kipub süvenema, kui seisate, jooksete või kõnnite pikka aega.
Teised metatarsalgia iseloomulikud sümptomid, kuid vähem levinud kui valu esijalgadel, on järgmised:

Tulistamisvalud, kipitus ja varvaste tuimus
Tunne, et kingades on kivikesed

SÜMPTOMITE VÄLISKUJU

Metatarsalgia võib ilmneda järk -järgult, kuid ka üsna äkki.
Järk -järguline algus on tavaline ülekaalu / rasvumise, reumatoidartriidi ja jalgade deformatsiooni korral. Seevastu äkiline algus on sagedasem nende seas, kes otsustavad mõnda oma igapäevast harjumust radikaalselt muuta, näiteks istuvalt eluviisilt intensiivsele sporditegevusele üle minnes või iga päev jalanõusid kandma. enne kantud ..

MILLAL OTSIDA Arsti

Enne esijalavalu osas arsti poole pöördumist on hea hoida valus jalg lühikest aega rahus; tegelikult on metatarsalgia probleemid sageli kerged ja neid saab lahendada lihtsate ettevaatusabinõudega (näiteks vältides kontsaga kingi, jalanõusid) liiga kitsad, pikad jalutuskäigud jne).
Kui aga sellest hoolimata valulikud aistingud ei möödu või isegi süvenevad, on väga oluline pöörduda põhjaliku läbivaatuse saamiseks arsti poole.

TÜSIKUD

Metatarsalgia, kui seda eiratakse või seda halvasti ravitakse, võib põhjustada haige jala valu süvenemist ja / või selja- või puusaprobleemide tekkimist.

või reumatoidartriit), määrab täiendavad diagnostilised testid, näiteks röntgen- või vereanalüüsid.

, saab harrastada spordialasid, nagu ujumine või jalgrattasõit, mis põhjustavad vähem koormust alajäsemete kahjustustele.

Jääkotid valutaval jalal. Jää pealekandmine 4-5 korda päevas, vähemalt 20 minutit pakendi kohta, on suurepärane valuvaigisti (st valu vastu). Jääpuhkepaari nimetatakse RICE-protokolliks, kus R tähistab puhkust (inglise keeles on see "puhkus") ja ICE tähistab jääd.

Kannatava jäseme tõus.Jäseme pinge vähendamiseks on hea hoida kannatav jalg üleval, kooskõlas päeva jooksul tehtavate tegevustega.

Vajadusel võtke valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kui valu on väga terav ja talumatu, on soovitatav võtta valuvaigistava ja põletikuvastase toimega ravimeid, näiteks MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), paratsetamool või kortisoon. Tähelepanu: steroide, mis on väga tugevad põletikuvastased ravimid, tuleks võtta ainult retsepti alusel, kuna nende ebapiisav manustamine võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Kandke korralikke kingi. Kui igapäevaselt kantavad kingad vastutavad metatarsalgia eest, on hea jalatsitüüpi muuta. Kui adekvaatset lahendust ei leita, on soovitatav võtta ühendust podiarstiga, kes on jalapatoloogiate ravi ja ennetamise ekspert.

Kandke löögivastaseid sisetallaid tavaliselt kasutatavate jalatsite siseküljele.On olemas kummist, geelist või korgist sisetallad, mis igapäevaselt kantavatele jalatsitele kandes vähendavad jala lööki vastu maad. See vahend on eriti oluline jooksjatele, kõndijatele ja kõigile, kes spordivad kõval pinnal.

Kaasa võtta spetsiaalsed sisetallad. Need, kes kannatavad pes cavus'i all, võivad kasutada spetsiaalseid sisetaldu, mis normaliseerivad ebanormaalset kaaret ja tagavad sobivama jalatoe.

Soodsate patoloogiate ravi. Diabeedist, reumatoidartriidist, podagrast või ülekaalulisusest / ülekaalulisusest tingitud metatarsalgia sümptomeid leevendatakse ka, ravides (võimaluste piires muidugi) eespool nimetatud patoloogiaid.

KIRURGILINE RAVI

Metatarsalgia lahendamise operatsioon on terapeutiline lahendus, mida kaalutakse harva ja ainult muude tõhusate abinõude puudumisel.
Operatsioon on tegelikult ette nähtud väga tõsiste jalgade deformatsioonide ja Mortoni neuroma juhtumite jaoks, mida iseloomustavad rasked ja pikaajalised sümptomid.