Õigemini võib monoklonaalseid antikehi määratleda kui hübriidseid homogeenseid valke, mis on saadud ühest konstrueeritud lümfotsüütide kloonist.
Monoklonaalseid antikehi kasutatakse kliinilises keskkonnas laialdaselt nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel.
Enne nende valkude kasutamisse süvenemist ja nende toimemehhanismi paremat mõistmist võib siiski olla kasulik lühitutvustus antikehade kohta.
. Need valgud on võimelised ära tundma ja seonduma spetsiifiliselt teiste ainetega, mida nimetatakse "antigeenideks" (antigeenid võivad olla erinevat laadi; näiteks valk, polütsikariidne, lipiidne jne).
Antikehade ülesanne on ära tunda ja neutraliseerida võõrkehi ja / või patogeene, näiteks viirusi, baktereid või toksiine. See on võimalik tänu nende molekulide erilisele struktuurile.
Tegelikult on antikehad globaalsed valgud, millel on konkreetne "Y" konformatsioon. Selle valgu struktuuri sees on nn konstantne piirkond ja varieeruvad piirkonnad, mis vastavad "Y" harudele. Just varieeruvate piirkondade tasemel leitakse antigeeni spetsiifilised sidumissaidid.
Iga B -lümfotsüüt on võimeline tootma miljoneid antikehi, mis omakorda suudab ära tunda erinevat tüüpi antigeene (polüklonaalsed antikehad).
Kui antikeha seondub antigeeniga, mille jaoks see on spetsiifiline, aktiveeritakse antikeha ise ja see põhjustab immuunvastuse, mis viib võõrkeha kõrvaldamiseni.
huvipakkuva sihtmärgi poole, vältides ka teiste kehaosade kaasamist. Sel viisil on võimalik potentsiaalselt vähendada soovimatuid mõjusid ja suurendada terapeutilise efektiivsuse tõenäosust.
Seevastu radioaktiivsete isotoopide konjugeerimine monoklonaalsete antikehadega on meetod, mida kasutatakse peamiselt vähivastases ravis. Täpsemalt, nendel juhtudel räägime radioimmunoteraapiast (selle kohta leiate üksikasjalikumat teavet "pühendatud artiklist" Väline kiiritusravi ja sisemine kiiritusravi ").
Monoklonaalsete antikehade täiendava klassifikatsiooni saab teha vastavalt nende kasutamisele. Tegelikult, nagu mainitud, saab neid konkreetseid glükoproteiine kasutada nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel.
Diagnostika valdkonnas kasutatavad monoklonaalsed antikehad
Nagu võite kergesti arvata, kasutatakse seda tüüpi monoklonaalseid antikehi teatud antigeeni olemasolu diagnoosimiseks ja vajadusel isegi selle koguse mõõtmiseks.
Seetõttu saab monoklonaalseid antikehi kasutada bakteriaalsete või viiruslike ainete, teatud tüüpi valkude või rakkude ja kasvaja markerite tuvastamiseks.
Seetõttu on selge, kuidas neid molekule saab kliinilistes laborites patoloogiate (nagu näiteks neoplasmid) diagnoosimiseks kasutada, kuid mitte ainult. Tegelikult kasutatakse selles valdkonnas kasutatavaid monoklonaalseid antikehi laialdaselt ka koduseks kasutamiseks mõeldud nn diagnostikakomplektides, näiteks tuntud rasedustestides ja ovulatsioonitestides.
Teraapias kasutatavad monoklonaalsed antikehad
Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse erinevat tüüpi monoklonaalseid antikehi, samuti ravi sihtmärke ja patoloogiaid, mille jaoks neid molekule kasutatakse.
Et kontseptsiooni võimalikult lihtsustada, saame need toimeained jagada vastavalt nende tegevusele:
- Põletikuvastase toimega monoklonaalsed antikehad: sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu infliksimab (Remicade®, Remsima®, Inflectra®) ja adalimumab (Humira®). Need monoklonaalsed antikehad avaldavad "põletikuvastast toimet, kuna nende antigeen koosneb inimese TNF-α-st, mis on üks põletikuvastastest tsütokiinidest, mis on autoimmuunse alusega kõige enam seotud põletikuliste haiguste sümptomitega, näiteks reumatoidartriit". ja "psoriaatiline artriit..
- Immunosupressiivse toimega monoklonaalsed antikehad; Nende toimeainete sihtmärk koosneb peamiselt kaitserakkudest nagu B-lümfotsüüdid ja T-lümfotsüüdid ning nende diferentseerumiseks ja aktiveerimiseks olulistest valkudest, nagu interleukiin-2.
Autoimmuunhaiguste ravis ja äratõukereaktsiooni ennetamisel kasutatavad ravimid elundisiirdamisel kuuluvad sellesse monoklonaalsete antikehade rühma, sealhulgas rituksimab (kasutatakse ka teatud tüüpi lümfoomide ravis) ja basiliksimab (Simulect®).
Lisaks kuulub sellesse rühma ka omalizumab (Xolair®), mille sihtmärgiks on inimese IgE ja mida kasutatakse allergilise astma ravis. - Kasvajavastase toimega monoklonaalsed antikehad; sellesse rühma kuuluvad arvukalt toimeaineid. Nende monoklonaalsete antikehade sihtmärk koosneb enamasti pahaloomuliste rakkude arenguks olulistest teguritest või teatud tüüpi kasvajate esinemisel üleekspresseeritud valkudest, nagu näiteks HER-2 positiivse rinna puhul. kasvajad. Sel juhul kasutatakse selle kasvajavormi raviks monoklonaalset antikeha trastuzumabi (Herceptin®, Kadcycla®). Rituksimab (MabThera®), tsetuksimab (Erbitux®) ja bevatsizumab (Avastin®).
Lisaks on olemas monoklonaalseid antikehi, mis on võimelised avaldama äsjakirjeldatust erinevat toimet. See kehtib abtsiksimabi (Reopro®) kohta, millel on trombotsüütide vastane toime. Selle monoklonaalse antikeha antigeeniks on tegelikult trombotsüütides sisalduv glükoproteiin IIb / IIIa, mis on tegelikult seotud trombotsüütide agregatsiooni protsessidega.
