Joonis: vasaku vatsakese hüpertroofiast mõjutatud südame ristlõige. Alates wikipedia.org
Peamised käivitavad põhjused on: hüpertensioon, aordi stenoos, hüpertroofiline kardiomüopaatia ja kõrgetasemeline sporditreening. Lisaks aitavad ülekaal, rasvumine ja teatud geneetiline eelsoodumus häirele kindlasti kaasa vasaku vatsakese massi suurenemisele.
Esialgu on vasaku vatsakese hüpertroofia asümptomaatiline; siis võib see aja jooksul põhjustada hingeldust, valu rinnus, minestamist jne.
Valitud diagnostiline test on ehhokardiogramm.
Ravi sõltub põhjustest; kui see on piisav, võib täheldada hüpertroofilise müokardi vähenemist.
Lühike meeldetuletus südame anatoomiast
Enne vasaku vatsakese hüpertroofia kirjeldamist on kasulik üle vaadata mõned südame põhiomadused.
Pildi abil tuletatakse lugejatele meelde, et:
- Süda on jagatud kaheks pooleks, parem ja vasak. Parem süda koosneb paremast aatriumist ja selle all olevast paremast vatsakesest. Vasak süda koosneb vasakust aatriumist ja selle all olevast vasakust vatsakesest. Iga aatrium on ventiili abil ühendatud alumise vatsakesega.
- Parem aatrium saab õõnsate veenide kaudu hapnikuvaba vere.
- Parem vatsake pumpab verd kopsuarteritesse, mis viivad selle kopsudesse. Kopsudes laetakse veri hapnikuga.
- Vasak aatrium saab kopsudest tagasi, kopsudest tagasi, hapnikuga rikastatud verd.
- Vasak vatsake pumpab aordi kaudu hapnikuga rikastatud verd inimkeha organitesse ja kudedesse.
- Iga vatsake suhtleb oma eferentse anumaga ventiili abil. Seetõttu on südames kokku neli ventiili.
Joonis: anatoomia ja vereringe südame sees. Südame parempoolsed õõnsused (sh sinna ulatuvad ja sealt väljuvad veresooned) on tähistatud siniste nooltega, vasakpoolsed õõnsused (ka sel juhul, sealhulgas veresooned) on esile tõstetud punaste nooltega.
mis moodustab vasaku vatsakese.Kas see on sümptom või haigus?
Meditsiinis peetakse vasaku vatsakese hüpertroofiat sümptomiks, mitte haiguseks.
MIS ON MÜKARDIUM?
Müokard on südamelihas.
Vaheldades kokkutõmbumisfaasi lõõgastusfaasiga, võimaldavad seda moodustavad lihaskiud südamel pumbata verd kopsudesse ja ülejäänud kehasse.
Müokardil on tänu sinoatriaalsele sõlmele erakordne võime genereerida ise oma kokkutõmbumiseks impulsse.
Sinoatriaalne sõlm, mis asub paremas aatriumis, on südamelöökide reguleerimise allikas ja keskus.
LIHASTE HÜPERTROFIA MÄÄRATLUS
Müokardi kohta öeldut arvestades on vasaku vatsakese hüpertroofia lihaste hüpertroofia vorm.
Viimast määratletakse üldiselt kui "lihasmahu suurenemist, mis on põhjustatud" lihast moodustavate elementide (seega kiudude, müofibrillide, sidekoe, sarkomeeride, kontraktiilsete valkude jne) mahu suurenemisest ".
EPIDEMIOLOOGIA
Vasaku vatsakese hüpertroofia on sagedasem hüpertensiooniga inimestel, ülekaalulistel või rasvunud inimestel ja neil, kellel on erilised südameklapi defektid.
Vasak vatsake paisub hüpertensiooni tõttu, sest kõrge vererõhu ületamiseks ja tasakaalustamiseks peab see sooritama tavapärasest tugevamaid kontraktsioone.
Meditsiinis tähendab kitsendus ahenemist. Kui aordiklapp on ahenenud, on südamel raskem verd vatsakesest välja lükata.
Hüpertroofiline kardiomüopaatia võib mõjutada ühte (vasakut) või mõlemat vatsakest.
Riskiolukord:
- Hüpertensiooni all kannatavad
- Olles ülekaaluline või rasvunud
- Aordi stenoosi olemasolu
- Geneetiline eelsoodumus vasaku vatsakese hüpertroofiaks
- Pikaajalise vastupidavuse või jõuspordiga tegelemine
- Erinevat tüüpi südamehäired (nt mitraalpuudulikkus)
Vasaku vatsakese hüpertroofia on seisund, mis areneb järk -järgult.
Esialgsetel etappidel on see sageli asümptomaatiline (st ilma ilmsete sümptomite ja märkideta). Siis, kui müokard paisub edasi, hakkab see tekitama esimesi probleeme.
Vasaku vatsakese hüpertroofia klassikalised väljendid on:
- Hingeldus (või õhupuudus)
- Valu rinnus, eriti pärast füüsilist tegevust
- Südamepekslemine
- Pearinglus
- Minestamine
MILLAL Arsti näha?
Kui isegi pärast väikest pingutust tunnete kummalisi valusid rinnus või õhupuudust või kui teil esineb sageli südamepekslemist, on hea viivitamatult oma arstiga ühendust võtta.
Peale selle peavad kõik, kes juhivad elustiili, mis soodustab hüpertensiooni (suitsetamine, vale toitumine, geneetiline eelsoodumus sellele haigusele jne), perioodiliselt läbima südame ennetava kontrolli.
TÜSIKUD
"Vasaku vatsakese struktuurimuutus hõlmab" südame funktsionaalset muutust.
Pikemas perspektiivis võib vasaku vatsakese hüpertroofia põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Südamepuudulikkus (või südamepuudulikkus)
- Erinevat tüüpi arütmiad
- Südameatakk
- Müokardi isheemia
- Äkiline südame seiskumine
Diagnoosi väga oluline aspekt on täpsete vallandavate põhjuste väljaselgitamine.
EKHOKARDIOGRAMM
"Ehhokardiogramm on ultraheliuuring, mis näitab üksikasjalikult südame anatoomiat ja viimase kõrvalekaldeid." See võimaldab tegelikult tuvastada interratriaalseid ja ventrikulaarseid defekte, klapidefekte, müokardi väärarenguid (sealhulgas südame laienemist) õõnsused ja seinte paksenemine) ja südame pumpamise raskused.
Ehhokardiogramm on lihtne ja mitteinvasiivne uuring.
Vasaku vatsakese hüpertroofia korral kasutatava ravi tüüp sõltub suurel määral hüpertroofia enda põhjustest. Seda silmas pidades selgitatakse, miks on diagnostilise protsessi käigus fundamentaalne jälgida anomaalia tekkimise põhjuseid.
Põhjuste ravi on osutunud tõhusaks ka hüpertroofiast mõjutatud vasaku vatsakese massi vähendamisel.
RAVI HÜpertensiooni korral
Kui vasaku vatsakese hüpertroofia põhjuseks on hüpertensioon, soovitame teil: teha regulaarselt trenni; järgida madala rasvasisaldusega ja madala naatriumisisaldusega dieeti; ärge suitsetage; ärge võtke liiga palju alkoholi; ja lõpuks võtke hüpotensiivseid ravimeid (st. vererõhk arterites).
Peamised hüpotensiivsetel eesmärkidel kasutatavad ravimid on:
- AKE inhibiitorid (või angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid). Kõige sagedamini kasutatavad AKE inhibiitorid on kaptopriil, lisinopriil ja enalapriil.
- Angiotensiini retseptori blokaatorid (või sartaanid). Kõige sagedamini kasutatavad angiotensiini retseptori blokaatorid on losartaan ja valsartaan. Need kujutavad endast head alternatiivi AKE inhibiitoritele, eriti neile, kes viimast ei talu.
- Tiasiiddiureetikumid. Suurendades diureesi, soodustavad nad naatriumi väljutamist organismist ja vererõhu alandamist.
- Beeta -blokaatorid. Need toimivad aeglustades südame löögisagedust. Enim kasutatud beetablokaatorite hulgas on mainitud atenolooli, karvedilooli, metoprolooli ja bisoprolooli.
- Kaltsiumikanali blokaatorid. Nad töötavad, hoides südame rütmi stabiilsena. Kõige sagedamini manustatavad kaltsiumikanali blokaatorid vasaku vatsakese hüpertroofia korral on: amlodipiin, diltiaseem, nifedipiin ja verapamiil.
RAVI AORDILISE STENOosi korral
Kui vasaku vatsakese hüpertroofia põhjuseks on aordi stenoos, võib vaja minna operatsiooni, et eemaldada ja asendada valesti töötav aordiklapp.
Teise võimalusena ja kui südame tingimused seda võimaldavad, on võimalik klapi defekt parandada ka "valvuloplastikaga.
Mõne statistika kohaselt väheneb pärast klapi vahetamist vasaku vatsakese mass ja normaliseerub peaaegu 18 kuu jooksul.
MÕNED NÕUANDED
Tegelikult on kaalulangus, madala naatriumisisaldusega dieedi järgimine, rasvaste toitude vältimine, mõõdukas koguses alkoholi joomine (või üldse mitte joomine) ja regulaarne treenimine kehtivad soovitused mitte ainult siis, kui vasaku vatsakese hüpertroofia põhjuseks on hüpertensioon, vaid isegi kui põhjused on muud.
see peaks olema alla 130/80 mmHg (NB: mmHg on "vererõhu mõõtühik ja näitab" elavhõbeda millimeetrit ").Lõpuks on hea tava piirata alkoholi tarbimine lubatud miinimumini.
