Üldisus
Fibrotsüstiline mastopaatia on healoomuline rinnanäärmehaigus, mis mõjutab paljusid fertiilses eas naisi.
Seda seisundit iseloomustab kiuliste piirkondade olemasolu rinnakoes ning erineva suurusega sõlmede ja tsüstide ilmumine, mida saab hinnata ka rinna palpatsioonil.
Enamikul juhtudel ei ole ravi vaja; kiindumusega seotud ilmingud kipuvad vähenema tegelikult pärast menopausi.
Kuigi see on healoomuline seisund, mis tavaliselt ei arene pahaloomuliseks, muudab fibrotsüstiline mastopaatia siiski kliinilise jälgimise asjakohaseks, mis võib olla seotud täiendavate uuringutega (radioloogilised uuringud, ultraheli, mammograafia ja biopsia).
Lisaks on hea harjumus regulaarselt harjutada rindade enesekontrolli-meetodit, mis iseenesest ei ole diagnostiline, kuid mis on võimeline varajases perioodis näitama kõiki põhipildiga seotud muutusi.
Põhjused
Fibrotsüstiline mastopaatia on piimanäärmete düsplaasia, mis on "rinnanäärme kudede healoomuline muutus. See seisund esineb peamiselt viljakal perioodil, 30 kuni 50 aastat, kuid võib mõjutada ka nooremaid naisi ja võib esineda ka pärast menopausi. kasutatakse hormoonasendusravi.
Fibrotsüstilise mastopaatia põhjused pole siiani täielikult teada. Siiski on teada, et selle düsplaasia vormi areng on tihedalt seotud muutustega hormonaalses tasakaalus (nt östrogeeni-progestiini suhte muutus, liigne östrogeen jne) ja tsükliliste muutustega, mis tavaliselt toimuvad näärmes. rinnaga menstruaaltsükli erinevates faasides.
Mõned teaduslikud allikad peavad fibrotsüstilist mastopaatiat "parafüsioloogiliseks" seisundiks (st mõnes mõttes peaaegu normaalseks); tegelikult kipuvad fibrotsüstilise mastopaatia ilmingud pärast menopausi vähenema.
Sageli on selle probleemi suhtes altid naised, kellel on rikkaliku näärmekomponendiga rinnad. L
samuti on fibrotsüstilise mastopaatia tekke tõenäosus suurem, kui rasedusi pole kunagi tehtud ja kui perekonna anamneesis on see haigus positiivne.
Naistel, kellel on viljaka elu jooksul korduvalt esinenud menstruaaltsükleid, võib olla ka eelsoodumus selliseks rinnanäärme düsplaasiaks.
Sümptomid
Kliinilisest vaatenurgast iseloomustab fibrotsüstilist mastopaatiat kiuliste piirkondade olemasolu, vedelate ainetega tsüstid, tahked sõlmed ning kanalite ja näärmete epiteeli ebakorrapärane vohamine; need muutused rinnakoes esinevad isoleeritult või võivad olla erinevalt seotud.
Fibrotsüstilise mastopaatia kahjustusi on enam -vähem palju ja need hõlmavad tavaliselt mõlemat rinda.
Rindade enesekontrolli ajal võib leida erineva suurusega (mõnest millimeetrist kuni mõne sentimeetrini) aglomeraate või täpselt määratletud masse, mis on rinnakoe kontekstis liikuvad ja millel ei ole naha tagasitõmbumise märke.
Menstruatsiooni ajal kipuvad nodulaarsed ja tsüstilised piirkonnad hormonaalsete kõikumiste tõttu suurenema.
Fibrotsüstiline mastopaatia võib põhjustada ka ülitundlikkust, valu (mastodüünia) ja pingetunnet, eriti rindade ülemises kvadrandis. Üldiselt suurenevad need sümptomid enne menstruatsiooni algust ja kipuvad järk -järgult vähenema pärast voolu algust.
Õrnust võib tunda ka siis, kui rinnad on mingil moel kokku surutud, näiteks une või füüsilise tegevuse ajal. Mõnikord võivad valusad sümptomid ulatuda ka käsivarrele.
Kas fibrotsüstiline mastopaatia suurendab rinnavähi riski?
Paljud teaduslikud uuringud on näidanud, et fibrotsüstiline mastopaatia ei kujuta endast preneoplastilist seisundit, seega ei kujuta see endast riskitegurit ega suurenda rinnavähi tekke võimalusi.
Mõõdukalt suurenenud riski haigestuda rinnavähki võib siiski määrata ebatüüpilise "epiteeli hüperplaasia" - muutuse tõttu, mis põhjustab subjektiivseid sümptomeid ja palpatsioonimuutusi, mida ei ole kerge eristada fibrotsüstilise mastopaatia omadest. Histoloogilisest aspektist seda pilti iseloomustab piimanäärme epiteelirakkude liigne kasv, millest mõnel on ebanormaalne struktuur, mis võib aja jooksul pahaloomulises mõttes areneda.
Seega, kui mis tahes põhjusel tehtud histoloogilise uuringu käigus leitakse ebatüüpiline epiteeli proliferatsioon, on näidustatud patsiendi regulaarne kliiniline ja mammograafiline jälgimine.
Diagnoos
Arvestades, et rinnanäärme tükki healoomulisi või pahaloomulisi omadusi ei ole lihtne eristada, on alati soovitatav esialgse hindamise saamiseks pöörduda oma arsti või günekoloogi poole ja täiendava diagnostika saamiseks radioloog-senoloogi juurde.
Otsene uuring rindade palpatsiooniga võimaldab tuvastada häiret. Seejärel tuleb fibrotsüstilise mastopaatia diagnoos kinnitada rindade ultraheliuuringu, mammogrammi või histoloogilise uuringuga (proovide võtmine biopsia ja kudede analüüsi abil, et selgitada selle healoomulist olemust). või pahaloomuline iseloom).
Ravi
Enamikul juhtudel ei vaja fibrotsüstiline mastopaatia eriravi. Seda seisundit ei tohiks siiski tähelepanuta jätta ja see nõuab pidevat jälgimist enesekontrolli, perioodilise tervisekontrolli ja mammograafia abil.
Kuigi see on healoomuline seisund, tuleb tegelikult arvestada, et fibrotsüstilise mastopaatia kliiniline pilt muudab aja jooksul tekkida võivate preneoplastiliste või ausalt pahaloomuliste muutuste äratundmise vähem lihtsaks.
Kui rinnavalu esineb premenstruaalsel perioodil, võib osutuda kasulikuks valuvaigisti võtmine. Mõnel juhul võib arst mastalgia või rindade tundlikkuse leevendamiseks näidata ka kohalike toodete (geeli või kreemide) kasutamist. põhineb progesteroonil.
Kui aga sümptomid on eriti esile tõstetud, seisneb teraapia vedeliku eemaldamises tsüstilistest koosseisudest ambulatoorselt või fibrotsüstiliste sõlmede ja rinnanäärme koe muutunud osade kirurgilises eemaldamises.
