Epididümiidi ravimid

Määratlus

Epididümiit on peatüki pealkiri, mis käsitleb munandikotti: see on "munandimanuse põletik" (õhuke, pikk ja keerdunud kanal, mis ühendab igat munandit oma vaskulaarsete kudedega).

Põhjused

Enamikul diagnoositud juhtudest on epididümiit põhjustatud bakteriaalsetest / seen- / viirusnakkustest (eriti E. Coli, gonorröa, klamüüdia ja harvem kandidoos ja tuberkuloos), bakteriaalsest prostatiidist, uretriidist. epididümiit on kaugelt uriini tagasivool epididüümi sees (→ äärmine füüsiline pingutus, raskuste tõstmine).

Sümptomid

Epididümiiti iseloomustab munandite turse ja valu (pole üllatav, et munand võib kergelt põletikku tekitada epididümiidi korral, põhjustades orhiiti), millega sageli kaasnevad: urineerimisraskused, düspareunia, kõhuvalu, valu urineerimisel, valulik seemnepurse ja / või verine, palavik , uriini eritis pärast glansi pigistamist.

Tuberkuloosi epididümiit: keerukamad sümptomid, mida iseloomustavad sõlmede tursed munandite alumise piirkonna tasemel

Teave epididümiidi - epididümiidi raviks kasutatavate ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne epididümiidi - epididümiidi raviks kasutatavate ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Mittespetsiifilise epididümiidi korral ravitakse patsienti tavaliselt laia toimespektriga antibiootikumidega, nagu kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid ja kinoloonid. Sugulisel teel levivate haigustega seotud epididümiidi korral on näidustatud sihipärasem farmakoloogiline ravi. Valulike sümptomite leevendamiseks on võimalik võtta põletikuvastaseid ja valuvaigisteid, seostada palavikuvastaste ravimitega, kui epididümiidiga kaasneb ka kehatemperatuuri muutus. Soovitatav on munandimanuse tõus, absoluutne puhkus ja võimalusel jää kandmine munandikotti.

Järgnevalt on toodud epididümiidi vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab haiguse tõsidusest lähtuvalt valima toimeaine ja patsiendile sobivaima annuse. patsiendi tervislik seisund ja tema ravivastus:

Kinoloonid:

Ofloksatsiin: mittespetsiifilise epididümiidi korral on soovitatav võtta annus 200-400 mg iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul. Kui tegemist on sugulisel teel levivate haiguste epididümiidiga, on soovitatav annus 300 mg iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul: viimasel juhul peab seksuaalpartner läbima ka antibiootikumravi, et vältida haiguse levikut. . Eelkõige on see ravim eriti näidustatud mitte-gonokokk-epididümiidi korral üle 35-aastastel isikutel ja tseftriaksooni või doksütsükliini suhtes tundlikel patsientidel.
Levofloksatsiin (nt Levofloksatsiin, Tavanic, Aranda, Fovex): manustage 500 mg ravimit suu kaudu üks kord päevas 10 päeva jooksul. Soovitatav suguhaiguste epididümiidi korral: sellega seoses tuleb partnerit ravida ka antibiootikumidega.
Norfloksatsiin (nt Norflox, Flossac, Sebercim): mittespetsiifilise epididümiidi korral on soovitatav manustada ravimit annuses 400 mg kaks korda päevas (iga 12 tunni järel) kahe nädala jooksul.
Enoksatsiin (nt Bactidan, Enoxen): näidustatud mittespetsiifilise epididümiidi korral. Manustage 200 mg ravimit suu kaudu iga 12 tunni järel 14 päeva jooksul.

Tsefalosporiinid:

Tseftriaksoon (nt tseftriaksoon, Pantoxon, Ragex, Deixim): näidustatud sugulisel teel levivate haigustega seotud epididümiidi raviks. Annus on: 250 mg ravimit intramuskulaarselt (ühekordne annus) gonokokkinfektsioonide (gonorröa) korral. klamüüdiainfektsioonide korral on eelistatav manustada doksütsükliini annuses 100 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul.

Tetratsükliinid:

Doksütsükliin (nt.

Sugulisel teel levivate haiguste epididümiidi esmakordse ravi korral on soovitatav kasutada doksütsükliini + kolmanda põlvkonna tsefalosporiini kombinatsiooni

Tetratsükliin (nt Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): soovitatav on võtta suu kaudu 500 mg ravimit iga 6 tunni järel 10 päeva jooksul. Tetratsükliin on kasulik doksütsükliini alternatiivina.

Põletikuvastased ained / valuvaigistid: terapeutilised abivahendid valusate epididümiidist sõltuvate sümptomite leevendamiseks on kasulikud põletiku leevendamiseks ja põletikust tuleneva valu leevendamiseks.

Ibuprofeen (nt Brufen, Kendo, Moment): võtke suu kaudu 200 kuni 400 mg toimeainet (tabletid, kihisevad kotikesed) iga 4-6 tunni järel vastavalt vajadusele. Mõnel juhul võib valuvaigisti manustada intravenoosselt (vastavalt vajadusele 400 ... 800 mg iga 6 tunni järel)
Naprokseen (nt Aleve, Naprorex): vastavalt vajadusele on soovitatav võtta üks 550 mg kapsel kaks korda päevas (iga 12 tunni järel, kui arst ei ole määranud teisiti)
Atsetaminofeen (või paratsetamool: nt atsetamool, Buscopan compositum, Tachipirina) ägeda epididümiidi valu korral, mis on seotud kehatemperatuuri muutmisega. Tablettide, siirupi, kihisevate kotikeste või ravimküünalde kujul suu kaudu manustatuna manustatakse ravimit tavaliselt palaviku alandamiseks annuses 325-650 mg iga 4-6 tunni järel 6-8 päeva jooksul.

Opioidid: kui epididümiidist tulenev valu on väljakannatamatu, soovitatakse opioide (ainult ägeda ja piinava valu korral)

Hüdrokodooni (nt Vicodin, Itaalias ei müüda) tuleb annust kohandada vastavalt valu tugevusele ja patsiendi ravivastusele. Üldiselt määratakse üks tablett iga 4-6 tunni järel: mitte kunagi üle 5 tableti päevas. Samuti on võimalik seostada palavikuvastaseid ravimeid munandivaluga ja -põletikuga seotud palaviku korral.

Hoolimata farmakoloogilistest sekkumistest on munandikoti abstsessi või korduvate epididümiidi juhtumite korral soovitatav patsiendile teha epididüümi "osaline või täielik" kirurgiline eemaldamine.
Täielik seksuaalvahekorrast hoidumine on hädavajalik kuni epididümiidist täieliku taastumiseni.