Teatud piirides on kolesterool tegelikult elundite nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalik aine: see on plasmamembraani väga oluline komponent, mis piirab rakke ja osaleb steroidhormoonide, sapi ja D -vitamiini sünteesis.
Kuna ainuüksi toidutarbimisega ei saa arvestada, on inimkeha arenenud nii, et suudab välja töötada tõhusa mehhanismi kolesterooli biosünteesiks. Seda sünteesivõimet arendatakse eelkõige kolmes elundis: maksas, soolestikus ja nahas.
Iga päev toodab täiskasvanud inimese keha erinevate vajaduste rahuldamiseks umbes 600–1000 mg endogeenset kolesterooli.
on selles mõttes kõige aktiivsemad organid.
Endogeense kolesterooli kogust piirab väljastpoolt toiduga saadav kogus, mida nimetatakse "eksogeenseks kolesterooliks"; üldiselt toob tasakaalustatud toitumine 200–300 mg kolesterooli päevas.
);Perekondlik hüperkolesteroleemia on pärilik haigus, mida iseloomustab defekt geenides, mis on seotud LDL -i membraaniretseptorite sünteesiga; nende retseptorite puudumisel ei suuda maks perifeersest lipiidide metabolismist tulenevaid IDL- ja LDL -lipoproteiine üles võtta, tõlgendades kolesteroolipuudus; selle tulemusena suureneb lipiidide süntees.
Perekondliku hüperkolesteroleemia all kannatavatel isikutel on kolesterooli plasmakontsentratsioon kuni 6 korda suurem kui tavaliselt (600–1000 mg / dl); seetõttu pole üllatav, et paljud neist subjektidest surevad aterosklerootiliste nähtuste ja nendega seotud haiguste tõttu enne 20. eluaastat.
.Kolesterooli taseme tõus normist kaugemale tuleneb kaasasündinud geneetilise eelsoodumuse ja keskkonnategurite kombinatsioonist, nagu aterogeenne toitumine (küllastunud rasvade, vesinike ja kolesterooli suur tarbimine), ülekaalulisus ja istuv eluviis.
Tüüpiline polügeense hüperkolesteroleemia tekkimise vanus on täiskasvanueas, tavaliselt 30 aasta pärast.
Õige toitumise tähtsus
Erinevalt eelmisest vastab see vorm dieedile üsna hästi.
Seetõttu on enne kolesterooli alandavate ravimite kasutamist oluline sekkuda esmajärjekorras dieedile, seostades selle regulaarse füüsilise koormusega (pärast arstiga konsulteerimist).
Toitumissoovitused põhinevad tavaliselt järgmistel punktidel:
- Vähendage ülekaaluliste katsealuste kogutarbimist;
- Vähendage dieedi kogurasva vähem kui 30% -ni kogu energiast;
- vähendada küllastunud rasvhapete (loomset päritolu toit) tarbimist alla 10% koguenergiast; tegelikult pidage meeles, et küllastunud rasvade rikas toit võib tõsta kolesterooli 15-25%; see suurenemine on tingitud rasvade ladestumisest maksas, millest tuleneb suurem kogus atsetüül-CoA-d kolesterooli sünteesiks maksas; sageli alahinnatud, on küllastunud rasvade sisalduse vähendamine toidus seetõttu isegi olulisem kui toidu kolesterooli lihtne vähendamine;
- Vähendada, võimaluse korral kõrvaldada hüdrogeenitud õlide (margariinis ja paljudes küpsetistes) sisaldavaid toite;
- Vähendage kõrge glükeemilise indeksiga süsivesikute tarbimist (eriti magusaid toite, nagu saiakesed ja mõned puuviljad);
- Julgustada oleiinhappe (oliiviõlis) ja linoolhappe (kalades) tarbimist;
- Julgustada komplekssete süsivesikute kasutamist;
- Suurendada puuviljade (välja arvatud banaanid, viigimarjad, viinamarjad, hurma ja veetustatud puuviljad), köögiviljade ja kaunviljade tarbimist;
- Mõõdukas soola tarbimine.
Ravimid
Toidu mis tahes ebaõnnestumine nõuab lipiidide taset alandavate ravimite kasutamist, mida aga ei tohi asendada, vaid seostada, et kasutada ära kahe terapeutilise sekkumise koostoimet. Enim kasutatavad ravimid hüperkolesteroleemia korral on statiinid (HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid) ja fibraadid (kõrgema triglütseriidide sisalduse korral kasulikumad). Muud tavaliselt kasutatavad ravimid on esetimiib, niatsiin ja sapphappe sekvestrandid.
Lisateabe saamiseks: kõrge kolesteroolisisaldusega ravimid
