Mis on hemoptüüs?
Hemoptüüs on vere eraldumine hingamisteedest suu kaudu, tavaliselt pärast köhimist; veri on aluseline, erkpunane ja vahutav, sest see on segatud õhuga.
Hemoptysis - Hematemesis - Hemoftoe
Sageli eelneb hemoptüüsile soojustunne või kerge sügelus retrosternaalses piirkonnas koos sooviga köhida.
Need omadused võimaldavad eristada tõelist hemoptüüsi valest hemoptüüsist, mis on põhjustatud suuõõne väikestest kahjustustest, ja hematemeesist, mille puhul oksendatud materjalis on sageli seeditav veri (kohvi taustavärv). Viimase seisundiga kaasneb ka melaena - st mustjas, tõrva väljaheide - ja selle põhjuseks on mitmesugused gastroösofageaalsed verejooksud (peptiline haavand, gastriit, ösofagiit, kasvajad või gastroösofageaalsed veenilaiendid).
Kui verejäljed on segatud röga või rögaga, on õigem rääkida verevalumistest, mida tavaliselt kasutatakse hemoptüüsi sünonüümina.
Põhjused
Suuline verejooks on sagedane kliiniline probleem, mida tuleb hoolikalt hinnata, kuna see võib olla tõsine. Hemoptüüs võib tegelikult kujutada ülemiste hingamisteede väikeste kahjustuste lihtsat tagajärge, mis on tekkinud köhaga seotud jõupingutustega, või bakteriaalse kopsupõletiku, kartsinoomide või bronhide adenoomide näitaja.
Noortel patsientidel - hea tervise juures ja mittesuitsetajatel - on vere olemasolu süljes tavaliselt põhjustatud ülemiste hingamisteede mööduvatest infektsioonidest (sinusiit, larüngiit või farüngiit), igemete veritsusest või ninaverejooksust (ninaverejooks).
Hemoptüüsi tavaline põhjus on mitraalne stenoos, kuna selle tagajärjeks on sageli väikeste veresoonte rebenemine kopsuvereringes. Seda sümptomit võivad seostada ka: kopsutuberkuloos, koagulopaatiad, antikoagulantide või kokaiini kasutamine, kopsu endometrioos, kopsuemboolia või infarkt (ja sel juhul kaasneb valu rinnus), kopsu abstsess, kopsuinfektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, bronhiektaas) ja tavaliselt pulmonaalse hüpertensiooni korral.
Mida teha
Seetõttu on ilmne, et iga hemoptüüsiga patsient peaks oma seisundist viivitamatult arstile teatama, eriti kui see aja jooksul kordub või on seotud muude sümptomitega, nagu kehakaalu langus, palavik ja higistamine. Kui hemoptüüs on tingitud rindkere trauma (võimalik kopsukahjustus, eriti kui see on seotud düspnoe ja tsüanoosiga).
Põhilised diagnostilised uuringud hõlmavad lisaks anamneesile ja füüsilisele läbivaatusele (väga oluline, et välistada "vale" hemoptüüsi juhtumid), rindkere röntgenograafiat või CT -d ja võimaluse korral verekeemia teste, sealhulgas hüübimisteste. Täiendavad uuringud võivad hõlmata bronhoskoopia ja kopsuangiograafia läbiviimist.
Seotud sümptomid
Homogeenne röga, mille värvus varieerub roosast roostepunani, vere ja mädase materjali samaaegse esinemise tõttu
Bronhiaalne adenoom, "vale hemoptüüs" (ülemiste hingamisteede veri)
Hemoptüüs, mis on segatud korpuse materjaliga ja seotud köhaga
Bronhiit, KOK, kopsuvähk
Hemoptüüsi ravi varieerub sõltuvalt selle põhjustanud põhjustest; lisaks põhihaiguse ravile võib välja kirjutada sümptomaatilise ravi, et kõrvaldada või vähendada köha sümptomit (köhavastased ained, nagu kodeiin ja noskarpiin) ja verejooksu riski (hemorraagia).
